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尽管有刘堂春的指示,但孙立恩还是很没出息的遇到了“睡不好”的尴尬情况。
医生想要早点睡觉总是有这样或者那样的办法的。在全黑的环境下不看手机,瞪着眼睛躺上半个小时基本也就睡着了。但不知道是不是因为心里有事儿,孙立恩今天的睡眠非常不踏实——他总在迷迷糊糊快要睡着的时候觉得自己手机正在振动。
如是往返三次后,孙立恩干脆发了狠,关机睡觉这总不会有错觉了吧?
然后他就开始不停的做梦,每一次都恍惚以为自己正在急诊科的值班室里睡觉。不知为何,好像他已经成了值班二线似的,只要病人有点情况,护士就会一脚踹开房门,然后扯着嗓子大喊,“孙医生!快起来!”
然后孙立恩就像是触电了的鱼一样从床上蹦起来,一看是在自己的房间里之后,才长出一口气,默默的重新回到床上躺下。
如是再三,直到天明。
不行,再这么下去别说消黑眼圈了,只怕还没到明天晚上,自己就得猝死过去。孙立恩坐在床上,摇了摇头叹了口气。
诊断中心那边暂时不用去了,不管是鲁春雨还是唐敏,现在都没有调整治疗方案的必要。唐敏刚刚拔了脑脊液的引流管,第二次治疗至少还要再等个一两周。鲁春雨目前按照250mgqid的频率使用udca,胆红素水平稳定下降。她们出院或者说转院都只是时间问题。
孙立恩的目的也很简单——给自己找点事情干。最好是那种能把自己累到什么都不愿意想,倒头就能从今天下午睡到明天的那种。
于是,三十分钟后,孙立恩重新出现在了急诊科抢救室里。并且觍着脸从值班的袁平安手里抢了一个床位过来。
“我也不管等会送的是什么病人,反正只要送人到我这张床上,那就我来接。”孙立恩仗着自己的“组长”身份耍起了无赖。“你放心,等收到病人之后,我肯定给你处理的稳稳当当的——下午我就走,晚上的交班你正常交就行。”
袁平安苦着一张脸道,“孙组长,你别逗我了。你要收病人,那不是个罕见病才有鬼……我晚上还约了亚男去看电影呢,你给我减少一点负担不行么?”
“当然没问题。”孙立恩信心满满道,“我保证不往诊断中心收人,肯定把人送到专科去。”他看到袁平安似乎还有担心,于是干脆保证道,“这样,今天我肯定把人转走,实在不行你走你的,专科不收,这个病人我就管到底总行了吧?”
话都说到了这个份上,袁平安自然也再没有理由拒绝孙立恩的要求。只不过,为了和自己媳妇儿好好共度一次两人世界,袁平安还是想了一点办法的——他偷偷溜到护士站,对当班的胡护士长说道,“孙医生明天还有正事儿,胡姐您给他分个简单一点的病人得了。”
胡静看了一眼仿佛充上了电的孙立恩,然后带着神秘的笑容点了点头,“我知道了。等会给他分一个诊断明确,但是稍微需要一点处理时间的病人。”
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整个第四中心急诊科里,要评选最靠得住人,那么获胜的那个人当然会是胡静护士长。而胡静也确实回应了袁平安的期待。孙立恩在抢救室里晃悠了二十分钟后,胡静就安排护士把一个昏迷了的小姑娘送到了孙立恩盯着的抢救床上。
“酮症酸中毒昏迷。”院前医生非常明确的给孙立恩给出了诊断,“血糖168毫摩尔每升,心率144,血压90/63。”
“168?!”孙立恩被这个数值吓了一跳。不过,这样的病人处理起来还是比较简单的,无非就是大量补液纠正高渗性脱水利尿导致的血压不足,大量输入碳酸氢钠纠正酸中毒,并且使用胰岛素降低血糖。同时稳定住患者的生命体征,保持呼吸和电解质平衡即可。他很快就下达了第一条医嘱,“建立静脉通道,挂两袋500毫升生理盐水。”
护士们迅速开始了工作,然后孙立恩又给出了一条又一条的处理方案,“上监护,急查血气,泵胰岛素——每小时先给四个单位。上尿管,查血酮和尿酮。拿两支碳酸氢钠来!”
急诊室处理酮症酸中毒昏迷的病人并不算少见,孙立恩的医嘱下的快,护士们的处理速度更快。不到五分钟,该上的措施就基本都已经到位了。血气检查需要抽取动脉血,这个动作稍微慢了一点,不过也在六分钟的时候抽取完毕。
该送检的样本已经拿去检测了,孙立恩也终于有时间看了一眼这个病人的状态栏。
“曾静,女,28岁。胰腺炎(),高血糖(),高血酮症(),酮症酸中毒(),低血压()。”状态栏的提示让孙立恩稍微一愣,这居然是个见过的人。
曾静是孙立恩拿到状态栏之后,最早见过的那一批人。不过,当时她的身份并不是病人,而是病人的临时监护人——她上次来到四院的时候,是坐着直升机陪着陈雯抵达医院的。
孙立恩之所以能对曾静印象深刻,一部分原因是因为她当时的手足无措,另一方面则是因为她作为私立学校班主任,却对自己的学生几乎没有任何管理能力。虽然严格来说,曾静自己也是个可怜人,但坏印象一旦留下,确实不是那么容易遗忘的。
就在孙立恩愣神的功夫,一旁的护士一溜烟跑了过来,“孙医生,病人的领导正在抢救室外面等着呢。你是不是得和他谈一谈?”
这倒是正常流程。孙立恩点了点头,又嘱咐了一下“一旦血气检验结果证实酸中毒,就尽快开始输注碳酸氢钠”后,走出了抢救室。
“医生。”等在抢救室外的,是一个年龄和宋院长差不多大的女性。她穿的很普通,看上去就和一般大街上随处可见的中年妇女差不多。唯一能看出她职业的细节,就是她黑色外套袖口上的白色粉笔痕。“曾老师怎么样了?”
“目前来看应该是酮症酸中毒。”孙立恩说道,“家属到了没有?”
“没有。学校已经通知过了,不过他们人都在外地,要赶过来可能得下午。”这位女校长摇了摇头,“医院需要做什么就直接做,我们学校一定全力配合。”
有了这句话,很多事情就都好办了。孙立恩点了点头,然后问道,“事发经过是怎么回事?曾老师平时有糖尿病么?”
“没有呀。”女校长摇头道,“小曾平时身体挺好的,她从去年到了我们学校之后,一次病假都没请过。入职的时候,哦,还有上个月才做完体检,都没有发现有什么问题。她平时生活习惯什么的也都挺正常,就是爱喝奶茶。”
去年入职?这意思是曾老师换了个工作单位?不过,更换工作单位大概和病情没有什么关系,倒是爱喝奶茶这个习惯很可能和她的症状有直接联系。
“爱喝奶茶?”孙立恩皱着眉头问道,现在的奶茶是个什么路数他可是见识过的。一杯奶茶做的活生生像是盖浇饭一样,什么芋泥芋圆,珍珠黑糖,奶盖奶糖就跟不要钱一样往杯子里倒,甚至让人产生了“吃奶茶”而不是“喝奶茶”的念头。这样的一杯奶茶里得有大半杯都是固体。这样特别加料过的奶茶中,必然含有大量的糖和淀粉,有时候甚至有大量的动物脂肪。不管是哪一种成分,都是糖尿病人的催命符。“她有多爱喝啊?几天喝一次?”
“差不多得一天喝个一两杯吧。”女校长皱眉道,“我们学校的女老师不少年纪都不大,好多人都在群里每天拼单买奶茶喝的。”
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