765、总是被车撞

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像颈椎椎间隙狭窄、生理曲度反弓、变直、侧弯等情况，做推拿就要注意了，手法要十分小心。在省一医这种专业推拿科，经过评估后做推拿，截至目前，从来没有出现过这样的事故。

但是一些按摩店里面，都是一些“野路子”手法，舒服虽然舒服，但是往往很容易出事故。

有的甚至没病也能给你按出病来。

陈俊建议，四十岁以上每年做个颈动脉b超，若发现颈部血管病变要及时治疗。那名“老哥哥”之所以会出事，陈俊认为，是因为对方颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的人，颈部血管中沉积有斑块，而一些较软的斑块附着力差，一旦因外力，比如按摩后脱落或破裂，就会形成小血栓，随血液循环进入大脑，导致脑梗死。

而颈动脉是连接心脏和大脑、头面部的重要血管，大脑所需的血液约有80%是靠这两条动脉供应的。如果颈动脉中的任何一条出现明显狭窄、堵塞，就有可能使大脑的血液供应受到影响。

高血压、高血脂、高血糖，是导致颈动脉狭窄的主要原因。资料表明，我国60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9%，尤其在长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易发生，这些危险因素使动脉血管受损，血液中的胆固醇就会聚集在局部，形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大，小斑块间也会融合成大斑块，随着斑块不断长大，最终造成颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄后影响脑供血，更危险的是，颈动脉粥样硬化斑块中的微粒子或斑块表面的微血栓，在高速血流的冲击下容易脱落，会形成像漂流物一样的血栓，它们从大血管“漂流”到小血管，直至将小血管完全堵住，导致脑梗死。

所以，陈俊才建议，“四十岁以上者，每年体检时最好做个颈动脉b超，特别是‘三高’者，以便早期发现问题。”

如果发现颈动脉有问题，可以及时处理。通常认为，血管狭窄程度在50%以下时，健康的生活方式和降脂药物等可延缓动脉粥样硬化病变的进程；当颈动脉狭窄程度大于70%时，特别是已经发生过脑中风的患者，除了服药物外，应考虑手术治疗。

颈部集中了大量血管、神经，是一个脆弱而敏感的部位，患了颈动脉狭窄等疾病，应在医生指导下进行治疗。

老弟弟被抢救了回来，但因为脊髓已经受到损伤，这位病人的肢体功能恢复可能需要很长时间，甚至无法恢复或无法完全恢复。因为在磁共振检查，陈俊发现，这名患者本身就有椎间管狭窄，颈椎间盘突出等颈椎病。

颈椎管狭窄、颈椎间盘突出本身就会压迫脊髓，外力作用使脊髓里的神经瞬间被压迫损伤得更厉害了，所以才会马上造成瘫痪的症状。

有这种颈椎病，不当按摩、急刹车、轻微外伤都会让压迫加剧。

按摩不是不能做，对肌肉痉挛等症状，按摩还是比较有效的好办法。但如果本来就有手脚麻木、颈椎疼痛等症状的人，说明颈椎本来就有问题，对这种情况，陈俊是不建议随便去做按摩的。

另外就是，有颈椎病的人对掰脖子等动作要谨慎。

平时轻轻地揉捏一下肌肉基本是不会造成严重后果的。但如果是比较重力的推拿，特别是有“咔咔”掰脖子等动作的手法推拿，在操作不当的情况下，极有可能就造成瘫痪。

简而言之，自己身体什么样，心中要有个数，不要逞强，什么都想尝试一下。有时候，人老了，就得服老。过了四十岁，一定要开始养生，准没错。

……

“你有没有长眼睛的啊？！”

一名女士横穿马路，突然，一辆越野车疾驰而来，司机吓了个半死，立马急刹车，还好，车子刹住了，堪堪离女士不超过五厘米！

这名女士也被吓懵了，回过神来后，她第一时间惊慌失措地跑到路边，然后冲司机连声道歉：“不好意思，不好意思，我不是故意的！”

司机大吼道：“我要是真把你撞死了，我也不是故意的，可是，特么的警察就会来抓我！”

司机满脸通红，很气愤，骂骂咧咧地松开脚刹，继续前行了！

女士惊魂未定，心绪慌乱地朝路边人行道走去。她一边走，一边小声嘀咕：“刚才过马路，我明明没有看到有车，左右都张望了，怎么突然就有车出现在自己面前了？”

“而且，最重要的是，这还不止第一次！很多次了啊！”女子叹息。这种情况，对她来说，真的不是一次，而是很多很多次了。

“我是不是有病？看来，得去医院看看才行，莫名其妙看不到车，莫不是眼睛方面的毛病？”

这名女士其实很年轻，也才三十出头而已，正值壮年，也没戴眼镜，从小视力也好，别人近视，她都没近视，也不知道怎么回事，现在居然搞成这样！

若光是眼睛有问题也就罢了，关键是出门很容易被车撞啊！只要撞实了一次，人生就要改写了！也许，就要终结了！所以，女子突然醒悟，这种事真的轻忽不得。

于是，她就去省一医挂了眼科。

眼科主治医师蒋宜雯接诊了她。

蒋医生了解情况之后，就给这名女士安排了相关检查，确实，蒋医生发现女子的视野比较小。

“您这个视野有点小啊，一般来说，正常人的视野范围有差不多180°，眼睛余光能帮助我们瞄到身旁的事物。但是对你来说的话，没有余光！”蒋医生如是说道。然后做了一些测试，果然，这名女子自己也发现了。

“原来如此。”女子恍然，难怪她经常看不见车，而车又突然出现！原来是没有“余光”了。她走在马路上，余光瞟不到过往的车辆，自然总是做出错误的判断。

“那，医生，这个病能治好吗？好治吗？”女子问道。

蒋医生也是眼科的资深主治医，闻言，就不由陷入了沉吟，片刻之后说道：“你这个病，我这边可能没有办法，这样吧，你去神经外科检查一下，我感觉可能是你的脑子里有问题！”

“啊？脑子有问题？”女子一愣，一开始还以为是这医生骂人呢，但人家医生说得很认真严肃，这名女子很快就反应了过来，“该不会是什么严重的脑部疾病吧？”

蒋医生安慰道：“这个我也拿不准，不过应该不严重，去神经外科就检查一下，那边的医生会给你专业的意见的。”

“哦，谢谢，谢谢。”女子道谢之后，心中十分忐忑地去找神经外科。

终于，她来到了神经外科，然后“很有缘分”地见到了陈俊。能被陈俊接诊，确实是患者与陈俊之间的“缘分”。

医生们都相信这个，毕竟，茫茫人海之中，偏偏遇到了我，这不是缘分是什么？

陈俊了解情况，安排检查之后，果然，在这名女士的脑颅底发现一个直径2厘米的肿瘤，压迫到了视神经！

别看只有2厘米，对于“脑子里的肿瘤”来说，这个尺寸已经是很大的了。

一听说自己脑内真的有瘤，女子吓坏了，连忙问陈俊：“能不能治？严不严重？”

陈俊安慰她：“很幸运，你这个肿瘤应该是良性的，这样吧，我给你安排个手术，用神经内镜切除！”

“好的好的，一切听您的安排……”

女子有些六神无主，她战战兢兢地给家里人打了电话，然后她老公赶了过来，陪她做术前检查，在医院里照顾她。

手术的难度自然是有的，但是对陈俊这种老手来说，不值一提，他在神经内镜下经蝶术式，轻而易与切除。

手术很顺利，出院可期。

要不然，怎么说这是一种缘分呢？碰到别的医生，手术未必会做得这般完美，毫无瑕疵！

陈俊告诉患者老公，幸亏及时发现了，如若不然，可能会失明，更严重则会引发垂体危象，会有生命危险。

患者老公百思不得其解，问道：“医生，这视力问题为什么就涉及了脑子？”

陈俊就给他解释，颅底就是颅腔的底部，就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝，中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝，承载着小脑和脑干，脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连，构成了整个中枢神经系统。

而脑干是整个中枢神经系统的中枢，就像司令部，管理着心跳、呼吸这样的生命中枢，内部各个核团发出的12对颅神经通过颅底的各种空隙出颅支配头颈部的各个器官。所以一旦脑干或者颅底出现问题，后果是非常严重的，轻者损伤部分的器官功能，重者就有生命危险。

比如嗅神经损伤，就会失去嗅觉；视神经损伤可能导致失明；动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能；三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损；位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏；面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现；舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳；迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱；副神经损伤会引起颈部活动受限；舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜；视神经损伤会导致视野缺失；面神经损伤还会导致味觉丧失。

有很多原因会导致脑干和颅底损伤，肿瘤是最常见的原因。除此之外，还有外伤、脑出血、感染、脑缺血等多种可能。需要到医院仔细检查才能明确病因。所以如果有反复出现的器官功能异常，并有进行性进展的表现，需要引起足够的重视，早发现，早治疗。

患者老公似懂非懂，去照顾他老婆去了。

事实上，作为人体最重要的器官——大脑，里面的肿瘤如何防治，对于医学界来说，仍然是一个急需普及的事情。

颅底及脑干肿瘤并不会专门挑选某个年龄段的病人，从孩子到老人，发病率并没有明显变化，和普通肿瘤相比，长在脑子里的肿瘤并不容易被ct拍片所发现，而最早能发现它们的，是核磁共振检查。

所以，如果平时有类似疑虑，在每年的体检当中，加个六七百元的磁共振检查，就能排查颅底及脑干的情况了。

只是，一般人舍不得花这个钱，所以……还是努力挣钱吧！

……

陈俊以前在急诊科，碰到过因为挤痘痘，结果挤进了急诊科抢救的。

这一次，有人挤痘痘，挤到了神经外科。

在现实生活中，很多人，尤其是青春期的朋友们，面对隔段时间就“破土而出”的小痘痘，厌恶的同时，选择的快速应对方法就是，挤掉它！

但，这些“小痘痘们”并不好惹。挤得不好，轻则留下痘印，重则引发颅内感染。

这不，一名二十九岁的小伙子，就因为这个事，在鬼门关走了一遭，可谓“惊险又刺激”。

这名小伙子是油性皮肤，本身工作比较忙经常加班熬夜，平时也不注意皮肤保养，另外就是，可能长期单身狗生涯，阴阳不协调吧，即便已然过了青春期，但脸上总是时不时冒出很多痘痘。

男人嘛，当然不是很在意，可能会感叹为啥还没有女朋友，因为痘痘去医院？自然是不可能的事！真要去了，那不是给男人们丢脸么？长个痘去医院，那是女人们才干的事，嗯，或者娘炮才干的事！

因此，挤痘痘，就是这个小伙子唯一的抗痘手法！别说，还挺见效，最关键的是，挤的次数多了，挤的时候贼他么的舒爽！

这一天，他又长了一个痘，长在人中那里。红红的有点疼。他习惯性的用手指、指甲反复挤压痘痘。

而且，他挤痘痘的时候，喜欢将血水多挤出一些，在他看来，这前面的血水都是有毒的，最好是多挤出一点，这样以后就可能彻底不长了？而且排除毒素，对身体也好！

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