764、怪病

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手术很顺利，术后，患者右侧肢体的活动能力完好无损，而且右手的抖动症状也彻底地消失。

“谢谢，谢谢。”患者的老婆握着陈俊的双手，十分激动，热泪盈眶。

“不客气，这都是我们应该做的。”陈俊谦逊几句，随后叮嘱了一些术后的注意事项，接下来，患者还要进行下一步的后续治疗，不过，那都是“收尾”工作，根据陈俊的经验，患者出院是指日可待的。

其实，做脑部手术，最重要的一点是保护功能区。而脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，俗称“脑癌”，约占原发性脑肿瘤的40%左右，男性患病人数稍多于女性。省一医大约每年开展脑胶质瘤切除手术近两百例，随着科学的发展，治疗方法也在不断进步，术中唤醒技术就是一种新型的手术方式。

由于脑组织结构精密，肿瘤等病灶与正常的脑组织分辨困难，因此传统脑外科手术为了完整地切除病灶，很可能造成“伤敌一千自损八百”的后果，导致患者术后出现偏瘫、失语、失明等严重后遗症。

而术中导航、电生理监测及术中唤醒技术的出现，则可以一定程度上避免这些后果的出现，尤其是针对一些功能区的颅内肿瘤，这些方法显得更加重要。省一医神经外科在z省属于较早开展这类术式的医院，均取得了良好的疗效，极大地提升了患者的生活质量。

……

陈俊不用找人做广告，他自身就是超级网红，自己就能给自己“带货”，每当他分享病例，实际上就是在替自己“打广告”，因此，慕名前来找他求医的患者是越来越多。

这不，又有一家人，全家出动，带着一名二十八岁的年轻男子，来找陈俊“救命”！

“陈医生，救救我哥哥，他有个怪病，就是经常当众干一些……令人尴尬的事情，比如人特别多的时候尬舞，还当街喊自己是某某领导，吹牛皮说在银行存了几百个亿，反正，惹来了不少麻烦，被人强行送进精神病院好多次了，不过，我哥哥他真的没有精神病，医院也证实他精神正常。”患者的妹妹很年轻漂亮，神色也很焦灼，明显替她这个哥哥操碎了心。

即便是陈俊，见多识广，听了这种“经历”，也不由微微一愣，不过，他心里头已经有了某种猜测，当即继续询问。

然后，患者的妹妹伶牙俐齿，就继续由她讲述。

患者的妹妹峨眉轻蹙，微微叹了一口气，继续说道：“说起我哥哥的糗事不止一两桩！有一次，大家朋友聚会，里面还有我的一个高中同学，我把她叫过来，原本是想介绍给我哥哥认识的，毕竟他年纪一大把，还没有女朋友，家里人都急得很，然后，我们都在七嘴八舌聊得正欢，我哥哥突然大声说，他有好几个老婆，在银行里有好几十亿。你看，这场‘相亲’就彻底黄了，跟我同学一起来的几个朋友还对我哥哥冷嘲热讽，然后还怀疑我哥哥有精神问题。我同学也因此跟我绝交了，说我想介绍精神病哥哥给她，没安好心。其实，我哥哥人平时挺好的，就是关键时刻掉链子。”

陈俊手指头轻敲桌面，这是病的不轻啊！

妹妹继续讲述：“有一次，更夸张，他又在大街上发作，说自己是ga局长，在街上胡乱指挥交通，险些造成了事故，然后就被警察叔叔带走了！幸亏有之前的病史，这才被‘谅解’，认为不是故意捣乱或者寻衅滋事，被放了出来。但是警察也建议我们，带他去大医院看看！老是这样，警察也吃不消。”

陈俊询问：“他小时候有什么这方面的病史吗？或者异常的现象？”

“这个……”妹妹就不知道了，望向一名中年妇女，估计是他们的妈妈。

患者妈妈就叹了一口气，说道：“我儿子他以前确实有过癫痫，那是六七岁的时候，他出现过几次突然神志不清、四肢抽搐、口吐白沫的情况，到多家医院看病，被诊断为癫痫，用药物治疗。但是随着年龄的增长，他的症状逐渐加重，吃药也都不管作用了，不过，令人高兴的是，近几年四肢抽搐、口吐白沫等发作有所减少，取而代之的是冷不丁出现的这些精神病一样的行为。”

“嗯，”陈俊点点头，这种通常时突发幻觉，“那他发作时，一般持续多久？就是这种精神异常？”

“呃，每次大约五六分钟吧，当然，有时候长一些，会达到半个小时才恢复正常。”

陈俊点点头，表示明白了，他说道：“这有可能是一种比较小众的癫痫疾病，通常容易被误认为是精神病，不过，我还要经过相关检查和评估才能确断。”

“嗯嗯，那麻烦医生您尽快安排检查。”患者家属都很焦急，同时，也露出希冀之色，因为，他们跑了很多地方的，这一次，似乎看到了希望？首发l

然后，陈俊就安排了相关检查和评估，最终，患者被诊断为右额癫痫。陈俊告诉患者家属，患者所患的是癫痫的一种特殊类型，除了屡放豪言，他还有不顾周围环境手舞足蹈的夸张肢体动作，甚至突然“尬舞”，事后则无记忆。

患者家属询问：“那，陈医生，能治愈吗？”

陈俊说道：“通过手术，是可以解决的。我打算给他进行右额癫痫灶切除+胼胝体前2/3切开术。”

然后，陈俊就给他们解释，这个手术会怎么怎么做，依据是什么，尽管陈俊已经尽量选用通俗易懂的词汇，但是难免夹杂一些专业词汇，患者家属连连摇头，表示听不懂。

患者的妈妈说道：“陈医生，您不用给我们解释了，我们是真听不大懂，不过，我们相信您，您尽快安排手术就成。”

患者的妹妹也说道：“是啊，陈医生，我们信任您，您有什么需要我们签字的，直接拿来我们签就是了。不管出什么问题，我们都不会来无理取闹的。”

陈俊笑着说道：“放心吧，这个手术我还是有一定把握的，而且，最重要的是，我做手术，从来没有出过纰漏。”

这倒不是陈俊吹嘘，而是，他的所有手术，迄今为止，都没有出过任何“瑕疵”。

患者的妹妹也连连点头，眼睛里放光，竖起大拇指说道：“我们也正是冲着这一点来的呢，我们之前也都听人说过。”

这样一说，患者的其他家属更加放心了。

随后不久，陈俊就主刀，替患者施行了手术。

手术自然是相当顺利。陈俊的妙手，哪有搞不定的？

术后，病理检查报告显示，患者为右额脑皮质发育障碍。

当若干天后，患者的家人带着患者再次来复查，家属就反馈，说患者现在已经没有四肢抽搐、口吐白沫和“说大话”、“尬舞”的情况了，陈俊又安排了仪器24小时监测，寻找蛛丝马迹，最终认定，以前的一切症状确实已不复存在。

患者举家欢庆！没了这个疾病，患者找老婆的事情，也提上日程，陈俊祝福他，早日脱单！

陈俊在自媒体上分享，他在文中写道，癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。作为癫痫中较为特殊的一种类别，额叶癫痫约占癫痫的20%左右，但像这名患者这般，有如此“强烈”的精神方面表现的还是少数。

由于额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区、边缘及旁边缘皮质区，这些部位与思维、认知、情感、运动等相关，所以额叶癫痫发作时会引发全身变化，包括躯体运动、精神行为、植物神经等方面均会出现异常。

陈俊介绍，其中有部分额叶癫痫患者还会有幻嗅、幻视、幻听、味觉异常等症状，或出现植物神经功能异常，如不受意志控制的突发出汗、流泪、脸部潮红或苍白、突然心跳加速或心跳减慢等。

因此，不少额叶癫痫病人，除了出现四肢抽搐、口吐白沫等癫痫典型症状外，还会有精神行为异常表现，常被家人误以为是精神病，将其送至精神病医院，而没有得到正确及时的治疗。

额叶癫痫发病原因大多可以明确，如脑皮质发育不良、脑外伤或炎症所致的脑疤痕、脑良性肿瘤，脑胶质增生或变性、脑血管畸形或海绵状血管瘤等。

陈俊提醒广大粉丝们，如果有这方面的病情，不管是癫痫还是额叶癫痫，首先要确定病因，然后采用服药或其他治疗手段。若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫，则要考虑手术治疗。

……

省一医，急诊科。

刘璐接诊了两个病人，这两人是堂兄弟，房子也是挨在一起，是邻居。平时兄弟俩都是形影不离，尤其是，这些年退休了，也是经常一起玩。

嗯，这两老兄弟，一个六十八，一个六十五，“为老不尊”，一起结伴去按摩。然后好了，一个被按得当场中风，一个手脚当场动不了。

按摩，可不是人人都能按的，刘璐心下叹息一声，安排抢救的同时，连忙找神经外科的陈俊过来会诊。

陈俊过来之后，了解了事情的前因后果，也是叹息不已。

那个六十八岁的老人，按摩前身体自忖硬朗，但长期患有高血压，血脂也高。前段时间偶尔起床后出现头晕，以为是年纪大了的正常表现，没当回事。后来他头晕的情况多次出现，家人便将他送到附近一家三甲医院就诊。医生判断老人可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作，建议他先去做个颈动脉b超。检查结果证实了医生的判断，老人左侧颈动脉狭窄达80%左右，有了手术指征。

没想到，患者有些讳疾忌医，死活不愿意手术，医生说家人劝都没用，患者说自有办法。原来，以前患者腰酸背痛时，曾按摩后舒服不少，他想，在颈部按摩，岂不也可“化瘀”去除斑块，不必手术了？于是，这位老哥哥拉上老弟弟，兴冲冲地一起去熟人的按摩店，找年轻小姑娘做颈部按摩。

于是，就当场中风了。

而另外一名老弟弟，情况则要好一些，但也是凶险异常。不知按摩师做了什么动作，只听“咔”的一声，他就感觉手脚麻掉了。

老弟弟十分惊慌，他赶紧叫停，再使劲动动手脚，结果，双上肢肘部以上还能轻微动弹，肘部以下完全没有知觉了；左腿还能动一点儿，右腿完全没有知觉了，同时，他的大小便也失禁了。

也就是正在这个时候，他的老哥哥中风了，一下子就昏死了过去，按摩店的人惊慌不已，连忙呼叫救护车，将两人送了过来，同时，赶紧通知了患者的家人，患者家人也前脚后脚赶到了省一医急诊科。

因为按摩店是老兄弟的熟人开的，所以知道患者家属的电话号码。

据患者家属交代，其实，这位老弟弟的颈椎平时也不大好。现在出了这种事，两家人难免扯皮，都觉得是对方带坏了自家的老人。

抢救仍在紧急进行，那位老哥哥能不能救回来，仍是未知数。即便是那位病情相对较轻的老弟弟，那也是相对老哥哥而言的，实际上，病情也十分严重，虽不致命，但有可能会造成终身瘫痪。

按摩，在很多人看来是一种惬意的体验，它不仅能缓解机体的疲劳，还能放松心情。然而，在医生们的眼中，按摩却不是人人适宜的，甚至还潜藏着风险。

像省一医，是综合性大医院，里面也有推拿科的，但在省一医做专业的推拿，并没有那么简单，不是一上来就给按的，因为颈椎是很复杂的，在省一医要做颈部推拿的话，需要医生先明确诊断，让患者拍个x光片看看颈椎情况，如果有必要，还要再去拍磁共振。

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