743、花露水悲剧和拖延悲剧

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夏天蚊子确实挺多的，7岁的莹莹就特别怕蚊子。

“妈妈，妈妈，可恶的蚊子又咬我了，好烦啊！”莹莹在外面玩，突然跑回来一边抓身上，一边向妈妈“告状”！

她妈妈就道：“蚊子确实太可恶了，居然咬我的小宝宝，看我怎么收拾它们！”

“好呀好呀，妈妈你快出绝招吧！”莹莹欢呼道。

然后，她妈妈就进屋拿了一瓶花露水，过来在莹莹的身上涂抹，尤其是露在外面的部位，如脖子、小腿等。

“哇，妈妈，花露水好凉爽，还好香呢！”莹莹十分享受地说道。

妈妈说：“既然你喜欢，我就给你多涂抹一点！”然后，又往莹莹脖子上多涂抹了一圈。

这个时候，莹莹9岁的小哥哥玩着打火机走了过来，叫道：“妈妈，好香啊，我也要涂！”

“好的，也给你涂！”孩子妈妈怎么会偏心呢？当然一视同仁了。结果，正要去涂的时候，突然，“蓬~”的一下，莹莹的脖子上，火焰迅速腾起，很快蔓延到手臂，小腿等等地方，小女孩尖叫起来，孩子妈妈也吓得赶紧扔了花露水瓶，转身拿起一张毯子来扑打火焰。

而小男孩，手里拿着打火机，已经全然懵了！好在，他懵逼时刻，手中的动作已经停止了，并没有再重复打燃打火机。

方才，正是他手中的打火机火焰，引燃了小女孩身边的酒精空气，以及小女孩皮肤上残存的酒精。

花露水，自然是用酒精配制的。香料都是溶于醇，而花露水之所以抹在身上会凉凉的，正是因为酒精挥发吸收热量所致！

火焰最终被扑灭了，但是悲剧却发生了，小女孩脖颈以及脸上，被烧得不成样子，哭得撕心裂肺，家人们心忧如焚，立即用冷水来冲洗小女孩烧伤的部位，但是太紧急了，也不可能一直冲，随后就立刻将小女孩送往省一医急诊科。

这么紧急的状况，陈俊，杏林道节目组，以及其他医护人员们自然是全力以赴。好在陈俊在这方面造诣颇深，以前还给更为严重的病人做过植皮修复手术，所以也算是轻车熟路。

医护人员们都相当同情，怜惜这个小女孩，尤其是和周诗语一起在这里客串护士的女明星姜妍儿，更是感同身受！

看到小女孩可怜兮兮的样子，无助绝望的眼神，姜妍儿仿佛看到了昔日的自己，她不禁全程守护在小女孩身边，仔细照料她，比任何护士都细心，甚至，比孩子妈妈还要细心。

大家也都安慰孩子妈妈，孩子妈妈看到这里的人都如此尽心尽责，如此有爱心，心里总算是好受了些，但是，仍旧担心，一想到孩子还这么小，就烧成了这样，以后怎么办啊！

只是，如此程度的烧伤，修复和手术都需要时间，陈俊在积极准备。

杏林道的记者过来采访陈俊，让陈俊就这个病例进行评论，问陈俊有什么需要提醒电视机前的观众朋友的吗？

陈俊想和所有人说的是，花露水是易燃品，里面的溶剂是酒精，使用时一定要谨记风险和常识，特别是给儿童使用时一定要稀释后再使用，而且不要过量过度使用。

事实上，这不是第一例这样的悲剧，陈俊相信，也绝不是最后一例，虽然他挺希望是最后一例的。

陈俊想请观众朋友们牢记以下四点：

切记花露水是易燃品。花露水含有酒精，含量可高达75%，甚至更高。因此涂抹花露水后切记不要立即使用明火（比如进厨房做饭，抽烟等），保管花露水时一定要注意远离火源，另外不要暴晒，要放至于阴凉处。

第二，切记不要大量长期使用。之所以很多人在涂抹花露水后，感觉到凉爽，那是因为花露水含有酒精成分，涂抹在身上的酒精会挥发后带走身体的热量，但一定要注意，长期并大量使用花露水会导致我们的体表排汗功能障碍，而排汗不畅极易引起中暑，严重中暑是能要人命的！

第三，切记儿童使用要稀释。一方面是因为花露水刺激性成分含量高，如果直接涂抹在儿童娇嫩的皮肤上，会刺激儿童皮肤引起不适，因此儿童使用时一定要事先稀释5倍。另一方面，稀释后的花露水可有效降低因意外燃烧而带来的风险。

第四，切记蚊虫叮咬后不要去使用花露水。这主要是因为花露水含有伊默宁成分，这种物质虽然可使蚊虫丧失对人叮咬意识，但只是具有预防的作用，当被蚊虫叮咬后再用花露水时，不仅不能改善局部症状，而且还有可能引起皮肤过敏加重症状。一定要切记！

最后，陈俊想拜托大家，广而告之，越多的人知道越好，希望能避免一些不必要的悲剧。

另外就是，并不是每一个这样的患者都能遇到陈俊，没有陈俊的抑菌、无痕能量，这种程度的烧伤想要修复得跟事发前一样，几乎不可能。

记者也随后采访了小女孩莹莹的妈妈。莹莹妈妈回忆起当时的场景，一脸揪心，充满了痛苦：“当时，我见到火起，简直吓懵了，虽然随后我和我老公一起，很快就把火扑灭了，但是扑灭完之后就是面目全非，我亲生的女儿我都快要不认识了。呜呜呜呜……”

孩子妈妈说着又忍不住嚎啕痛哭起来。

尽管孩子的父母用冲冷水紧急处理的做法值得肯定（烧伤后冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害，冲的时间要越早越好，冷水能够有效的减少创面残余热力继续损伤，还可以减轻疼痛），但一切都已经太晚了，小女孩的烧伤太严重了。

好在，小女孩遇见了陈俊，预计经过三个多月的精心治疗，康复可期，未来可期。

……

“孩子他爸，不好了不好了，”东东妈妈抱着两岁的东东从浴室冲出来，急急忙忙地对东东爸爸说道。www.九九^九)xs(.co^m

“怎么了？”东东爸爸问道。

东东妈妈就道：“你摸孩子这里，有一个鼓包！是不是有什么大病啊？咱们赶紧带他去医院看看吧！”

东东爸爸就摸了摸，仔细检查了一下，然后令人奇怪的是，那个鼓包又突然消失了，于是，东东爸爸就道：“你看，现在鼓包又没有了，而且今天这么晚了，要不还是明天一早去医院吧！”

东东妈妈一想，也确实太晚了，要么还是明天去，只是又有些担心，忍不住道：“咱们娃儿之前经常肚子疼，还呕吐，该不会和这个包包有关系吧？哎呀，你说要真是什么严重的疾病，那该怎么办啊？孩子才这么小。”

东东爸爸道：“应该不会吧，不要乌鸦嘴，赶紧呸呸呸~”

东东妈妈就“呸呸呸~”，连呸三下，将不好的东西呸走。做父母的，谁不希望孩子健健康康呢，甚至，连说“生病”，连想“生病”，都成为一种罪恶。万一“一语成谶”了呢？

可惜，还真的一语成谶了。

当天晚上，两岁的东东不停闹腾，根本无法安睡，他腹股沟的那个鼓包又凸了出来，孩子痛苦得浑身难受，哭个不停。

哭了一个晚上，第二天一大早，东东爸爸妈妈觉得实在拖不得了，赶紧将东东带到省一医儿科，本来想挂门诊的，但是，门诊人实在是太多了，排队都要排到中午，他们又立马来到急诊科。

陈俊以前在儿科干过，也是儿科资深专家，对这个病熟，安排了相关检查之后，确诊为腹部沟疝气。

“医生，那这个病严不严重？”东东的妈妈问道。

陈俊遗憾地叹了一口气，说道：“要是你们早一点来就好了，早一点来我可以用微创手术搞定，但是现在，耽搁的时间太长了，需要开腹手术，切除一段肠子。”

“啊？”东东的爸爸妈妈不由惊呆了，再三确认之后，陈俊还是这样答复，然后陈俊仔细给他们解释了一下病情。

最后，陈俊很遗憾地说道：“现在疝气卡牢，不得不以这样一种方式手术，如果你们先前就对疝气有了解，学习过这方面的知识，可以到我们医院进行腹腔镜下的腹股沟疝微创日间手术，也许就……”

这对夫妻不由后悔得肠子都青了，如果时光可以倒流，他们绝对会半夜就冲过来！晚怕什么？医院又不关门！

如果有可能，他们情愿切的是自己的肠子。可是如今，说什么都迟了！

腹股沟疝微创修补手术，只需要十多分钟，而且半天出院，身上仅留一个针孔。伤口愈合后几乎看不出来做过手术。不会像现在这样，身上要留下一个大大的伤口！而且少一截肠子，对孩子以后的生长发育也会造成一定的影响。

尤其值得重点强调的是，腹股沟疝微创修补手术，腔镜是从肚脐进入的，很好地利用了脐部天然疤痕的结构特点，伤口恢复后几乎看不出来疤痕。腹股沟区配合手术用的穿刺口，只有针眼大小，愈合后也没有疤痕。

像这类手术，因为优势明显，省一医儿科一个月大概可以开展100多例，家长有口皆碑。可惜东东的爸爸妈妈，平时不太关注这方面的信息，可以说，东东的“悲剧”，完全是父母的无知造成的。

陈俊对杏林道的记者介绍，疝也可能引起严重后果，“勿以疝小而不为”！

疝，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲，就是腹壁上有个缺损，肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。

值得注意的是，尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急，但不能听之任之。有的孩子因为斜疝嵌顿时间久了，卵巢或高玩坏死了，还有的孩子是肠管坏死了，这些情况省一医其实每年都能碰到，有时候医生也很无奈，因为，这会对孩子终身产生影响。

陈俊解释，之所以治疗效果上差别会如此之大，是因为如果在疝嵌顿时做急诊手术，疝环压迫肠管或高玩、卵巢，可导致疝内容物缺血坏死，需要4-5cm的切口回纳疝出的组织器官，坏死的肠管或高玩、卵巢也要切除，创伤比较大、恢复比较慢，术后发生切口感染的并发症也高。

“所以，勿以疝小而不为。如果发现孩子有疝气，还是建议及时就医。”陈俊表示。

同时，陈俊补充，儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为，需要游离精索与输晶管，不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅，从脐部进入，既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合，解决了对侧隐性疝的可能，不需大范围游离精索输晶管，手术比较彻底，创伤也小，日间手术当天就能出院。需要指出的是，常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些，所以医院会提供多个手术方案，供家长选择。

杏林道记者询问：“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术？”

可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯，重要的干货时刻来了！

陈俊介绍道，这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候，腹股沟会鼓起一个肿块，安静、平卧时能自行回纳，就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候，仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块，这是判断腹股沟疝最简便的方法。

要特别注意这种鼓包长时间不能回纳，小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现，表示可能发生了腹股沟疝嵌顿，需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿，还伴随发烧、便血等表现，就有可能发生了绞窄性疝，疝内容物坏死可能，要立即手术治疗。

“那么一旦发现腹股沟疝，是不是越早手术越好呢？”杏林道记者询问。

陈俊表示：“如果疝容易自行回纳，孩子也没有明显不适症状，没有反复嵌顿，一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿，则需尽早手术，没有年龄限制。最后，我想提醒的是，除了腹股沟斜疝，我们医院腹腔镜下微创日间手术的适应症还有交通性鞘膜积液。只要病人年龄在1周岁以上，无基础疾病都适合开展微创日间手术。”

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