735、献血以及10万火急的手术

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同时，陈俊也提醒电视机前的观众朋友们，夏天到了，夏季是海边旅游高峰期，但是，一定要注意安全。

这个安全不仅仅限于溺水，还有许多其它你意想不到的伤害，必须引起重视，防患于未然。

特别是暑假期间，很多父母会带着孩子到海边赶海、堆沙堡，而每到此时，医院里也会接诊到不少被海洋生物“扎”伤的患者。

海胆、海星、海螺，还有鱼、螃蟹、虾，等都会成为意外的‘杀手’，省一医之前接诊过一名在沙滩上被海星扎伤脚的患者，还感染了创伤弧菌，当时患者自己也没注意，差点截肢。

陈俊告诉杏林道的记者，像琳琳还算是幸运的，没有感染海洋分枝杆菌和创伤弧菌，不然更加凶险。

海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌，可活存在海水或淡水，一旦感染了海洋分枝杆菌，有时伤口可能只是肿胀、没有明显痛楚，容易让人忽视，拖延病情，导致扩散性感染或菌血症（皮肤反复感染及化脓性腱鞘炎）。

而海洋创伤弧菌更可怕，它是一种栖息于海洋中的细菌，被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌，每年311月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节，感染该菌后起病急骤、进展迅速，病死率高达75%！

所以，陈俊建议，夏季到海滩游玩，在沙滩上行走建议还是要穿沙滩鞋，特别是孩子，避免被海洋生物扎伤，如果进行潜水，则更要注意小心避免被扎伤。一旦被海洋生物扎伤，如果有刺扎在手上，或是伤口在几个小时内进展迅速，严重红肿疼痛，一定要及时就医；如果当下伤口并不严重，但经久不愈，建议也要到专科进行治疗。

很多人都很后怕，因为一般在沙滩上玩耍时，大人小孩都是赤脚。事实上，有些心术不正的人会在沙滩里埋钉子或钢针，而人们无防备，若是赤脚的话，奔跑之际“嗤”，中招了，光想想都特别疼，更不用说真实血流如注的情况。

……

夏天是万物生长的季节，尤其是南方地域，雨水多，温度适宜，什么东西都会“蹭蹭蹭”地长，当然，除了多肉之类喜欢夏季高温休眠的。

清晨，五十多岁的赵大伯早锻炼，爬山归来，不仅带回来了一身大汗，而且还兜回来了不少新鲜的野蘑菇。因为之前下过雨，山上蘑菇就如雨后春笋一般，冒出来了很多。这些蘑菇看着很鲜嫩，一看就是“大补之物”，属于山珍。

赵大伯就将这些蘑菇拿回家煮面条，甭提多香了，但是很可惜，中午就出现了轻微头晕、呕吐的症状，当时他以为是天热中暑，并没有当回事。但是他很快又出现了剧烈腹痛、上吐下泻、意识不清的情况，被家人赶紧送到当地医院就诊。

结合他食用野蘑菇的情况，当地医生怀疑是误食毒鹅膏菌中毒，但不确定，建议转院至省一医进一步治疗。

家人们很着急，同时也很庆幸，幸亏早上没有一起吃那个蘑菇。家人们说，当时也劝过赵大伯，别胡乱吃东西，万一有毒呢？可是，赵大伯说，颜色鲜艳的才有毒，他采摘的蘑菇并没有红斑之类的，还嘲笑家人们胆子小，这么美味的东西都不敢享受。

然后，前文也多次提到过，省一医急诊科实际上是z省中毒急救防治中心及z省中毒救治基地，急诊科迅速对赵大伯进行专业对症治疗。

结合赵大伯的病史以及实验室化验结果，确定他是鹅膏毒肽中毒。

陈俊立刻决定，对患者进行血浆置换治疗，以去除他血液中的毒素。他向姜云堃汇报过后，姜云堃立刻联系输血科主任，进行紧急血浆调配，首次置换血浆2500毫升，多方配合全力保障患者生命安全。

一般来说，正常成年人的全部血量约4000至5000毫升。血浆占血液的55%，所以第一次血浆置换，就相当于将赵大伯体内的血浆重新换了一遍。

在随后的治疗中，赵大伯一共接受了足足8次血浆置换治疗，每次均在2000至2500毫升，总的血浆用量接近20000毫升，终于捡回了一命！

耗费的血浆量也是非常惊人的。当然，他很幸运，遇到了省一医这么资源充足的医院，而且，还赶上了杏林道节目组录制节目，节目组给他报销了一部分医药费用作为“片酬”，最终没有花多少钱。

野蘑菇中毒，每年都有，陈俊也不知道为什么，不厌其烦地提示，分享病例，但仍旧会时常遇到，也许，是他的自媒体流量依旧太小？或者说人太多，依然还有很多人没有看过他的文章。所以，陈俊借助杏林道这档节目，再一次在电视机上提醒观众朋友们，梅雨季快到了，野蘑菇生长旺盛，千万不要吃野外的或非正规渠道购买的蘑菇，如不幸误食，出现不适后一定要及时就医。

因为，电视的受众，跟他自媒体或抖音的受众，还是有很大区别的。一些年纪大的老年人，平时也许根本就不玩自媒体，但却喜欢看电视。

另外，陈俊想说的是，生命离不开血液，血浆在一些疾病的救治工作中真的相当重要。而血浆是来自于献血。

可以说，无偿献血是临床用血全部来源。

人造血虽然有，但是尚无法用于临床，临床用血只能从献血者体内采集，这也是大力提倡无偿献血的原因之一。

随着微创手术的普及以及医疗技术的精进，现在很多外科手术的用血量较之前已经下降很多。但是，像赵大伯这样需要血浆置换救命的患者，以及一些重大疑难外科手术、血液系统疾病及车祸等造成大出血的患者，还是需要大量血液进行救治的，因此无偿献血显得尤为重要。

献血过的人都知道，目前献血的方式主要有全血和成分血两种，献全血就是采集献血员的全血后，将全血分离制备成为成分血，临床成分血的使用率已接近100%。而献成分血指的是单采血小板，其余血液成分回输人体。全血献血者每次可选择200毫升、300毫升、400毫升不同量进行献血，健康人一次失血10%以下对健康无害。

《献血法》规定：我国提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。男性体重≥50公斤，女性体重≥45公斤，献血者需要身体健康，有传染性肝炎、结核、心脏病、精神病等患者禁止献血。

在献血前，工作人员通常会对献血者进行相关疾病的问询，献出的血液按国家规定检测合格后方能用于临床。

值得特别强调的是，医院检查抽的血，不会进入血库，也不会用于售卖，一些担心这个事的人真的可以放心。

这源于一些奇葩患者，会质问医生或护士：“为什么一个小检查要抽‘这么多’血？是不是想把我的血拿去卖钱？”

……

这档节目播出后，有献血站的工作人员反馈，确实前来献血的人比往常多得多，几乎翻了好几倍，听到这个消息，陈俊也相当鼓舞振奋，一种莫名的成就感油然而生。

周诗语偷偷告诉他，她也去献过血了，这么配合陈医生的“号召”，就不犒劳犒劳一下吗？

陈俊：“……”

周诗语：“哥哥这么冷漠，是不是怕你女朋友不开心啊？她怎么这么小气的，不像人家，只会心疼哥哥。”

陈俊：“……能别这么说话吗？感觉怪怪的！”

周诗语：“哈哈哈哈哈哈哈哈”

……

陈俊向医院提了个建议，鉴于血库紧张，可以给持有献血荣誉证的患者免普通挂号费，普通门诊号排队可以优先提前十个号。

医院从善如流，立刻实施了这一政策，也增加了献血人的积极性。同时，也从侧面反映出，陈俊在医院里其实有一定的话语权的。

有人觉得陈俊喜欢“秀”，其实陈俊真没那个意思，他只是想到了，就去说了，然后医院领导恰好又立即采纳了，仅此而已。

……

“哎呀，儿子的这房子装修得真不错！”中午时分，张大伯大汗淋漓，站在儿子的新房子内，欣喜不已，因为，就是他亲自在装修啊，他觉得，要是儿子看到了，肯定会十分满意！

张大伯年轻的时候就是干建筑的，后来也曾干过一段时间的装修工，所以，儿子买房，他才不会花那个冤枉钱去请装修公司，亲自动手不香吗？

他甚至觉得，可以把装修的整个过程拍成视频，发到抖音上，只是，一直也没人帮他拍摄，所以这个想法只是在大脑里转了一下而已。嗯，就是有这个念头，但是没干成。而且他也不会视频剪辑什么的。

张大伯早上的工作告一段落，回家吃饭，可是刚刚到家没多久，突然，毫无任何征兆地，一股胸痛袭来。

张大伯立马心中一慌，该不会是老毛病心脏病又犯了吧？他赶紧转身，想要去房间里拿药，结果，才走几步，就一个“趔趄”，眼前一花，往前面摔去，幸亏附近没有尖锐的物体，地面也是相对来说比较软的木地板，他感觉到自己的脑袋重重地砸在了地板上，整个人就是一懵，随后，迷迷糊糊中似乎隐约听到了老婆的脚步声，慌乱的呼叫声，嗯，还有打电话的声音。

声音断断续续，时远时近，有时候感觉就在耳边，有时候又觉得飘忽远在天际……

与此同时，张大伯的老伴慌乱不已，但终究还是在电话里向120说清楚了家庭住址，很快，救护车到位，将患者紧急送至了省一医急诊科。

陈俊接诊，他第一时间就对张大伯进行了心电图检查，结果提示为“急性广泛前壁心肌梗死”，马上嘱托护士为患者抽血，同时电话联系心内科专家过来会诊。

经过大家紧急会诊，一致诊断患者是症状典型的严重心梗，需要立马进行介入手术治疗。

此时，张大伯的胸痛已开始加剧，豆大的汗珠不断从脸上冒出，说话的力气自然是没有的，连意识都快消失了。

陈俊迅速来到患者家属们面前，和他们简短地沟通病情，并交待介入治疗利弊和相关风险，眼见患者痛苦的表情，张大伯的老伴和儿子对视一眼，当机立断，同意手术。

考虑到患者病情危重，情况紧急，省一医急诊科自然是开通绿色通道的，以最快的速度，将患者抬上了手术台。

陈俊做这个手术是老手了，又有心血管内科的专家们协助，原本，大家以为手术会很顺利，谁知道，就在陈俊团队准备开始穿刺造影时，情势突然急转直下，张大伯渐渐没了声响，呼之不应，心电监护不停报警，提示患者心内室速，血压难以维持！

陈俊心中一沉，不好，这是心梗导致的恶性心律失常及心源性休克！

生死存亡之际，医护人员们自然立即开展抢救，为张大伯行电复律……

一秒钟，两秒钟，没反应！

再来！

……

2分钟后，患者室速再发，再次电复律，看着监护仪上患者的心律恢复正常，陈俊来不及轻松，立即争分夺秒开始为患者行冠脉造影，同时手术室外医护迅速联系麻醉科气管插管，并向重症医学科请求协助。

仅用时11分钟，麻醉科医师就完成了插管，急诊科、重症医学科的多位医师穿着厚重的铅衣协助抢救，陈俊他们则全力以赴完成冠状动脉造影，此时造影又提示患者左主干开口全闭，手术团队立即行血管开通，时间一分一秒地过去，在此过程中，意外情况一个连一个，警报声不断地响起，整个手术室气氛极为紧张，就好像在打一场恶仗一样！

什么说段子，聊天，根本没有的事！

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