732、啥也不是

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而脑干是生命中枢所在，掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最基础的功能，同时也是维持人处于清醒状态的重要结构，成人的脑干体积通常在15-20立方厘米，约莫一个核桃大小，平时哪怕是出血2-3毫升都可能引起严重后果，而阿涛的ct影像显示他脑干出血已超10毫升，脑干结构严重损坏。

一直以来，脑干都是手术禁区！

如果我们把人脑比喻成鸡蛋，那么脑干则相当于蛋黄位置，如果是开颅清除血肿，势必会破坏其他脑组织。

所以，一般情况下，脑干出血都是以保守治疗为主，但阿涛年纪轻轻，才刚刚谈女朋友，还没有结婚生子，他的脑肿胀还在进一步恶化，保守治疗希望十分渺茫。

手术，成了最后一根救命稻草。

而陈俊是怎么做的呢？他想到了一个方法，他评估病情之后，发现阿涛的脑干血肿已经稳定，不是活动性的，血水不会像泉水一样源源不断冒出，而这是进行穿刺手术、吸出血肿的最佳时机。

陈俊的手术方案就是，在机器人引导下进行血肿穿刺抽吸手术，这是种利用机器人精准定位和机械臂稳定操作进行穿刺，将血肿抽吸出来的治疗方式，可以避免开颅以及人工穿刺时造成的误差，将穿刺点定位误差控制在1毫米以内。

事实上，陈俊还有透视眼，有系统辅助，做起来更加得心应手。

随即陈俊主刀开展这台手术，把患者的脑ct导入机器人工作站，确定要穿刺的靶点，机械臂根据他头上的白色标志物，精准找到穿刺位置，不会造成偏差。在多学科团队的协助下，这台挑战生命禁区的手术顺利完成，术后头颅ct显示血肿几乎得到完全清除！

令人欣喜的是，术后第二天，患者就恢复了部分基础反射。

患者的女朋友和妈妈在边上叫他的名字，他的眼皮会动。

患者的妈妈简直欣喜若狂，女朋友也是喜色难以掩盖，那种从骨子里发出来的高兴与兴奋，让人看了也替他们感到开心。

“谢谢，谢谢医生，谢谢省一医的专家团队！要不是你们，我就要白发人送黑发人！”阿涛的妈妈哽咽着说道。

阿涛的女朋友也连连抹泪说道：“嗯嗯，多亏了你们，要不然我还不知道余生该怎么度过？”

躺在床上的阿涛听了这话，眼皮连动了好几下，估计被感动到了！有这么好的女朋友，夫复何求。

在医生们的精心治疗下，阿涛的生命体征也趋于平稳，脑干功能明显好转。约三天后，他终于睁开了眼睛，又两天，顺利脱离呼吸机，随后，被转入了康复科，进行肢体功能和吞咽功能的锻炼。

面对杏林道记者的镜头，陈俊说道，高血压性脑出血近年频发，有这些情况的人千万警惕。

患者阿涛突发疾病，并不是没有征兆的，他病发前，足足1米8的大高个，体重却有200多斤，看着壮壮的，实际bmi指数已经超过30，属于肥胖，也是高血压的高危人群，但他却从来没有体检过，对自己的身体健康状况一无所知。他以及他的妈妈，他的女友，都认为他很健康，很就健壮，事实上并非如此。

突发疾病，并非无因啊。

阿涛病发入院后，血压长时间维持在高压状态，陈俊由此推测，他应该平时就有高血压，但一直没有发现，再加上事发前劳累等诱因，引发脑干出血。从ct影像上看，他这样的深度出血不是由外伤造成的，应该是先出血才导致突然晕倒。

高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，这是因为长期血压偏高会使脑底小动脉管壁发生病理性变化，血管弹性降低、脆性增加，在情绪激动、气温变化、劳累等因素刺激下，引发脑出血。

近年来，由于生活习惯等的改变，高血压越来越年轻化，因高血压导致脑出血前来就诊的年轻患者越来越多。基底节出血是脑出血的一种类型，据省一医每年的门诊病例资料统计，基底节出血引起偏瘫的患者中，有50%是由高血压引发的出血。

脑干出血、小脑出血、基底节出血等都是常见的脑出血类型，其中尤以脑干出血最为危重，高血压性脑干出血约占高血压脑出血的%。高血压、bmi指数过高等都会增加脑出血风险，陈俊建议，每个人都做好自己的健康管理，高血压患者要尤其做好血压管理，及时治疗、控制血压，降低风险性。

脑出血后如果不进行有效治疗，控制脑水肿，会导致颅内压力增高，引发脑疝甚至死亡，并不是所有的脑出血都可以接受手术治疗，以往像脑干出血、大脑深部出血等情况就不宜手术治疗，但随着现代医疗技术的发展，现在这些生命禁区正在不断被像陈俊这样优秀的医生所突破，所攻克。

……

“这个鱼塘是你的吧？”三十六的葛新最爱垂钓，这一天，他来到一片周围长满蒿草的野生鱼塘，看了下水质，觉得里面一定有大货，正要准备钓鱼的时候，一个戴着草帽的中年男子过来了。

“这里是私人鱼塘，不准垂钓！”那名男子说道。

葛新就道：“要不我给你钱吧？两百钓四个小时怎么样？钓的鱼我拿走！”

那名男子斜睨了葛新一眼，说道：“就你？两百钓四个小时要亏本的！”

“呵呵，怎么可能，我怕你到时候后悔，拉着我不让我走！”葛新傲然道。

那名男子沉吟片刻，就说道：“三百六个小时，不钓拉倒！”

“成交！”葛新当即就笑呵呵地给了三张红版版，然后看了下时间，对那名男子说道，“现在是中午一点零八分，记好时间啊！”

那名男子接了钱就走了，走的时候心里头美滋滋地，觉得今天来了个城里的冤大头，这三百块钱挣得轻松，这些个城里人啊，就是喜欢花钱找罪受，这么热的天，还来钓鱼，真要吃鱼，拿钱去买不香吗？”

然后，葛新就开始垂钓了，坐在蒿草丛中，自得其乐，很快，桶就满了，又跑去路边，从越野车后备箱拿出一只折叠桶来，……不到四个小时，那名男子慌了，连忙跑过来看，一看，葛新足足搞了五个桶，里面都是鱼。

“我的个老天，你是不是作弊啊，把我鱼塘里的鱼都快钓光啦！”那名男子急眼了，跳着脚道。

葛新道：“这时间还没到呢，不过，我备用的桶没有了，今天就算了，改天再来！”

然后，一桶一桶地开始往车上搬鱼，那名男子简直要哭了，这一次真亏了大本啊，搞得还好像人家手下留情了一样，卧槽，你下次别来了，下次来我要涨价的！

葛新乐滋乐滋地回家，路上开着窗兜风，心情美滋滋，大丰收的感觉真爽，然后，回家没多久，他就感觉头脑发热，浑身乏力，好像是感冒了！

“我去，就这么点路上的风吹了下，就感冒了？”葛新感觉，自己的身体真是一年不如一年了，难道男人过了三十五岁，真的是每况日下吗？

他本来想扛扛，但实在扛不下去，在家里找药吃，却没有找到，想了想，省一医近在咫尺，似乎还在录节目，有很多美女，听说还有周诗语和姜妍儿这种大明星，还不如直接去医院配一点，还能近距离看看美女。于是，就跑省一医去了。

然后，是陈俊接诊。

陈俊虽然是杏林道“主角”，但并不是专为“录节目”而生，他的日常工作还是要干的。节目组也要拍一些日常，这样显得更加真实。

陈俊询问了一下葛新的病情，就说道：“你这个病比较严重，需要住院治疗。这样吧，就在急诊科，我帮你收治入院！”

“什么鬼？”葛新惊呆了，忍不住就爆粗口，说道，“就我这点小感冒，还要住院？陈医生你是不是搞错啦？！”心说别以为你现在是流量医生，就能信口开河，忽悠我们患者啊！亏我刚开始见到你，是你这样的明星医生接诊，心里头还颇高兴，搞了半天，就是个棒槌！啥也不是！

陈俊说道：“真的要住院，我会帮你安排检查，你可能是一种新型病毒感染！”

“我不信！你啥也不是！”葛新真受不了了，直接站起来就走，说道，“我还不信了，一点小感冒，我会扛不过去？”

“呃，这位先生，别走啊，你的病情真的很严重！”

“滚！啥也不是！”葛新怒了，不听劝阻，快步离去。他气势汹汹，一副被惹毛了情况，而其他人又不明所以，所以也没有阻拦。

“陈医生，要不要让保安拦住他！”有小护士在边上询问。

陈俊道：“不用了。他还会回来的！”

众医护人员以及杏林道的工作人员：“……”

其他看病等候的患者和家属们：“……”

葛新心说，我会回来？回来你个鬼！白天那个鱼塘主人瞧不起我，就被我狠狠打脸了，你陈俊就是下一个，哈哈！

然后，葛新就回去了，只是到了小区之后，又有些头疼，感觉还是吃点药的好，年纪大了不能硬抗，就是附近药店买了一点，很快就买好了，心说还是药店配药方便，要不是为了去看美女明星，我才不去你们医院。结果，美女明星没看到，反而“惹得一身骚”，特么的，居然说我的病情很严重？我看你才有病，你全家都有病！

葛新回家吃了药，感觉到似乎缓解了一点，迷迷糊糊就睡着了，但是第二天，却感觉病情越来越严重了，他艰难地爬起来去上厕所，冲厕所的时候低头一看，我去，里面都是红的！鲜血！

猛然，他胸口一痛，旋即剧烈咳嗽，我去，居然咳出几口鲜血！

这下，葛新吓坏了！特么的，劳资这是要死了吗？电视剧里将死之人才会咳血！他想起了昨天陈俊的话，立马打了一个激灵。

有心想去别的医院，可是，怕别的医院万一误诊呢？还是去陈医生那里保险！

省一医，正在全科医疗急诊坐诊的陈俊收到了来自系统的提示：“斩获患者葛新的崇拜值+8！”

陈俊不由微微一笑，立马就知道，葛新要回来了！来了好，来了立马帮你安排治疗。

果然，没多久，葛新就再次惶恐地冲进了他的诊室，一见到陈俊就连忙叫道：“陈医生救命，陈医生救命啊！”

“不要慌，坐下来慢慢说！”陈俊示意他入座。与此同时，葛新这么急急忙忙闯进来，自然是惊动了很多人。

尤其是先前一些对他还有印象的医护人员，以及杏林道工作人员，都惊呆了，这家伙，果然如陈俊所料一般，真的会回来！

葛新说了自己咳血、便血的事情，就道：“陈医生，我到底得的是什么病啊？怎么好好就吐血，还拉血，是不是那啥……命不久矣？”

“你想什么呢？电视剧看多了吧？”陈俊说道，“你呀，是不是最近去过野外？”

葛新道：“是啊是啊，我去野外钓过鱼！”

“那就是了。我昨天一看你的情况，就知道有些不妙，嗯，别慌，你很有可能是感染了一种较为特殊的新型病毒，这个病毒以前在我们急诊科也遇到过几次，所以我经验还略算丰富吧。这样吧，我先帮你安排检查，要确认一下。”

“嗯嗯，好的。”葛新想了想，又道，“陈医生，能不能马上将我收治入院？”

他是这么想的，在医院里有张床位，那就方便多了，万一提晚了，没床位，那得多闹心啊。这么严重的病，好歹要住个十天半月啥的吧？

随后的检查报告出来，显示葛新已经出现了全身多脏器的损害，包括肝损害、肾损害，特别是凝血功能，他的血小板掉得只剩个位数，病情确实比较凶险！

因为患者有到野外垂钓的经历，所以陈俊考虑应该是蜱虫咬伤的“新型布尼亚病毒”感染。而之后的鉴定结果，果然就是这个病毒！

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