719、幽灵黑斑

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阿姨是有退休金的，在看病和养生方面也十分舍得花钱，当即，第二天一大早，就坐车去了她所在省份的省会大医院看病。她是生活在一个小县城，去省城也就一百多公里，坐大巴车一个多小时就到。

在省会大医院，果然找到了一个睡眠医学中心，然后诉说病情后，那里面的一个专家给她做了psg检查，也就是多导睡眠监测。

psg检查主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合症，也用于其它睡眠障碍的辅助诊断，如：发作性睡病、不宁腿综合症、失眠分类等。包含：脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。在监测过程中，有专业技术人员进行整夜监控，并对监测结果完全采用手动分析，准确、翔实，可匹配个性化治疗方案。

监测主要由三部份组成：一是分析睡眠结构、进程和监测异常脑电；二是监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度；三是监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要，记录肢体活动或某某部位勃发的情况等，以了解失眠的某些原因和无某某功能的性质等。

最终，这位阿姨果然被确诊为“不宁腿综合症”，这位阿姨对陈俊简直惊若天人，当天晚上就给陈俊写感谢信。

她告诉陈俊，她已经在睡眠医学中心住院治疗了，如果治好的话，到时候再重金感谢。当然，这位阿姨肯定也会感谢这家帮她治疗的医院的。不可能只感谢陈俊不感谢医院。

陈俊也祝她早日康复。

随后，在这位阿姨住院期间，该医院睡眠医学中心的医生帮她安排了缓解神经痛及改善神经递质的药物治疗，经过十多天的精心疗养，这位阿姨病症明显好转并顺利出院了。

阿姨出院后，当陈俊再次直播时，阿姨就一个劲地刷礼物，支持陈俊。陈俊的铁杆又多了一人！

值得一提的是，陈俊的粉丝年龄跨度比较大，上至耄耋老人，下至垂髫幼儿，可以说是男女老少通吃！

当阿姨感谢，不断刷礼物的时候，陈俊不由再次谈起这个疾病，希望大家，尤其是上了年纪的人，引起重视。虽然很多粉丝都不是老年人，但是谁家里没个老年人呢？所以，都听得特别上心。

陈俊告诉他们，一般来说，如果有以下几种表现，就要考虑可能有这个病了。一是双腿不适感迫使我们走动或活动，活动后不适感缓解，有时累及上肢或肢体的其余部分；二是休息或不活动时，不适感出现或加重；三是只要活动，不适感可部分、甚至完全缓解；四是不适感仅发生在晚上，或者晚上比白天严重。

如果症状不严重，又不能及时就医，可以先尝试以下几种方法去缓解：注意睡眠卫生以及规律作息；减少咖啡及含咖啡的饮料、戒烟酒；睡前热水沐浴，或泡脚后用手搓脚心，至到发热为止，帮助腿部血液循环；避免白天过度嗜睡；白天不要过度的体力运动；如果以上方法都难以缓解不适，那就请及时就医，明确病因及时的治疗。

说实话，这种病一般是比较少见的，所以，没找对科室的话，很容易误诊漏诊。

说起怪病，陈俊直播的时候其实能经常遇见，往往他都能一针见血地给出答复，并推荐对方去什么科室就诊，而事后，往往证明陈俊当初的“一言而断”是多么的正确和英明。

直播间，有一个孩子妈妈听说陈俊擅看各种“怪病”，于是，没有在直播间询问，而是直接带着孩子来省一医急诊科找陈俊了。

因为对方目前就在h市。对方和老公在h市做点小生意，作为外来人员，之前儿子一直在老家读书，但是现在条件好了，在h市郊区买了房子，所以将小孩也接了过来，由于社保什么都有，也有房子，所在的学区小学又不是什么特别好的重点小学，找关系疏通了一下，就插班插上了。然后现在孩子就在这边读小学三年级。

小朋友堪堪十岁，之前一直有一种怪病，就是时不时地背上起一块不痛不痒的黑斑，足足四年了都不见好。当然也到处求医过，各种检查也做过，但一直没找到原因。听闻陈俊如此厉害，又是z省有名的网红医生，以前还在儿科干过，对各种疑难杂症很有一套，就特地慕名前来！

陈俊仔细询问，家长就倾诉。孩子爸爸说道：“这个黑斑怪病虽然没有对孩子生活造成特别大的影响，但眼看着4年里斑块反反复复长出来，每次都出现在同样的位置，而且面积还越来越大，我们一家人心里其实很不安，生怕有什么绝症潜藏着……”

说到这里，孩子妈妈立马打断了他，教训道：“呸呸呸，乌鸦嘴，赶紧呸呸呸……将刚才的话呸掉！”

毕竟，关系到孩子，怎么能提“绝症”这个词呢？多不吉利！

于是，孩子爸爸立马“呸呸呸~”

陈俊：“……”不过，陈俊也很能理解家长们的这种行为，孩子可是一家人的心头肉肉。

然后，陈俊就为孩子检查。掀起孩子的背部，陈俊就发现了足足四块大小不一的斑纹，都是呈暗褐色，有圆形，也有椭圆形，在孩子妈妈的指点下，陈俊又在孩子的左前臂上找到了一块斑纹。也就是总共五块！

这些近乎黑色的斑纹，直径小的2、3公分，大的足足5、6公分，看起来非常吓人！

孩子妈妈说道：“在4年前刚出现的时候，它们还是淡粉色、硬币大小呢！没想到，越来越大，越来越大……”

孩子爸爸则说道：“之前孩子出现斑纹的时候，我们就去医院检查过，什么血常规、血小板等等，都做过，甚至筛查过看有没有血液方面的疾病。但是，都没有。”

因为，如果身上突然而然出现黑斑，或者淤青，而又没有被撞击或摔跤，磕到，那很有可能是一种罕见的血液病。

陈俊略有所思，随后就问：“每次这些斑纹出现，都有什么征兆吗？比如说，出现之前你们都做过什么事情？如果有一个共通点，也许，这就是症结之所在！”

“共通点啊……”孩子爸爸和妈妈都立刻开始回想，总结。

很快，孩子妈妈就一拍大腿，说道：“要说有还真的是有，就是他每次感冒了吃药之后就会出现。这一次，也是前几天感冒后在医院配了药之后出现的！”

孩子爸爸也附和道：“是的是的，好像每次感冒吃药后都会出现，发出的时候斑块有一点点痒和痛，有时候还有一点水疱，不过其他地方都是好好的。”

陈俊立刻就明白了，说道：“这是药物引起的疹子！”

“药物也会引起疹子？”孩子爸妈问道。

陈俊道：“这多半是解热镇痛药引起的固定型药物疹。”

固定型药物疹，就是每次服用同样药物后在同一部位出现过敏，其特点是首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色，可能有水肿或水疱，也可能伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，不过程度都比较轻微。固定型药物疹消退时间一般为1-10天不等，不过隐私部位发生糜烂溃疡的患者病程较长。

陈俊的话一出，孩子父母就放心了，原来只是过敏性疹子，那就不足为虑。不过，还需要确诊才行。为了进一步明确病因，陈俊建议孩子家长做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生之后的筛查工作，找出可疑致敏药物。

比如：某天发烧了，几点几分吃了什么药，剂量是多少，药物化学名是什么，注意，不是药品名！多长时间后出现了什么反应，斑块或者有发红的反应等，因为有些药物疹可能有潜伏期，到医院后，医生用抗过敏药物控制了症状，症状是否消退……等等。

陈俊解释道：“因为引起固定型药物疹的药物有多种，以上服药日记的过程最好循环3次左右。”当然，没有发现疑似药物疹症状的孩子家长，是不需要做这样的服药日记的。

一般来说，固定型药疹形态很特殊，易于识别，好发于全身任何部位，尤其是口唇、口周、隐私部位等皮肤粘膜交界处，还有手足背、躯干等处也比较多见。

陈俊表示，除了固定型药物疹，也有其他类型的药物疹被误诊为其他疾病的情况，比如麻疹型药物疹、暑热样药物疹、湿疹型药物疹、猩红热样药物疹等等，容易被误诊。

另外，陈俊建议，对方可以来自己这里看，也可以去省一医皮肤科，或者儿科，到时候带着自己的诊断说明去，那边的医生也会给予专业的治疗。

不过，这对夫妇是慕名前来，仍旧坚持选择在陈俊这里看诊。当即，陈俊用抗过敏药物帮助孩子消除了斑纹。然后告诉他们，回去做好服药记录。基本上八九不离十，也不是什么大病，让他们放宽心。

陈俊在自媒体上撰文，分享这个病例，也是医学知识的科普工作。值得一提的是，由于陈俊的自媒体粉丝众多，他又身在省一医，因此，也成了省一医的一块金字招牌，省一医的名气越来越大，有陈俊的一份功劳！

医院领导已经有计划，想要将陈俊打造成省一医的代言人！要颜值有颜值，要医术有医术，要粉丝有粉丝，没有比他跟合适的了！

当然，这还只是一个预案，还没有正式找陈俊谈。有医院高层提出，在对陈俊倾斜大量资源和待遇的同时，医院也要和他签订长期协议，防止他“跳槽”，或者被其他医院挖走！

其实，陈俊的名利心没那么强，就生不如就熟，他在省一医呆得挺顺心的，也没想过要走。

回到刚才那个病例，陈俊在文中科普，实际上，省一医儿科每年都会遇到10余例固定型药疹。其中，磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是目前引起固定型药疹较为常见的。

虽说药物疹也算过敏的一种，但和是否为过敏体质关系并不大，也和年龄没有关系。

陈俊表示，药物疹无法预防，而且在人群中比较少见，一年会碰到10几例，但是不能因为会出现小概率事件，而在生病的时候就放弃吃药。

有粉丝就提问，明知吃这个药可能会诱发药物疹，却不得不吃的时候，该怎么办呢？

陈俊就回答，首先还是得排查出明确的某种药物化学成分；其次，要在医生的监测下做“激发反应”，比如平常吃1颗的话，可以试试1/4颗或1/8颗甚至更少的剂量，看看会不会过敏。

如果是轻微的局部皮损，可以用炉甘石洗剂止痒收敛，也可以用激素药膏局部抗炎治疗，如果有糜烂渗液可用湿敷治疗法。

愈合后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

值得注意的是，有些重症药疹发作非常凶险，比如出现皮损迅速加重、内脏损害等，甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况。

陈俊郑重提醒，如果出现这种情况需马上送到医院。

虽然文中的这个“幽灵黑斑”病例只是个少见的个例，但由此看来，家长朋友们在给自家孩子吃药时，也绝不能马虎大意！

孩子吃药，尤其是年纪小的宝宝，需要注意很多方面，尤其是退热药、止咳药、铁钙制剂、滴鼻净等。

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