696、发热待查

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陈俊的妙手自然无双，手术开始没多久，也就三分钟吧，就将扳手顺利取出。值得一提的是，这位江师傅极其幸运！

稍微偏一点，可能就颈动脉大出血。

扳手堪堪擦过颈动脉和气管，无论往哪边偏一点，病人都是九死一生！

另外就是，这个扳手末端较为圆滑，而不是尖锐利器，没有对胸腹内重要器官造成大损伤。

当陈俊走完手术出来，家属也赶到了！家属哭得稀里哗啦，因为光是听工友们描述，结合那伤势，家人们就有一种不好的预感，多半是活不成了！就算救活，恐怕也要残废。

没想到，陈俊出来，说手术还顺利，康复可期！

这下，可把家属们给激动的，简直要跳起来！

家属询问患者情况，陈俊就告诉他们，最主要的问题还是撞击下扳手对气管和颈动脉的擦伤，以及感染等问题。尤其是气管擦伤引起的肿胀，可能会导致呼吸不畅。

闻言，家属们心中的那块石头不由落了地！

江师傅的老婆双手合十，朝着西方连连直拜，口中念念有词：“感谢大慈大悲观世音菩萨，保佑我老公平安无事！”

边上，一名工友看不下去了，就道：“与其求神拜佛，还不如多谢谢医生们呢！”

“哦，是的是的，医生肯定要感谢的！”江师傅的老婆又过来拉着陈俊他们道谢，并表示，明天白天立马就去定做锦旗。

陈俊谦虚道：“都是应该的，不用那么麻烦的。”

心说你奉上崇拜值就行了，锦旗不锦旗的其实他不怎么在乎，不过，第二天，江师傅的家属还是送来了锦旗，但是令陈俊很无语的是，居然没有奉上崇拜值！可能，江师傅的老婆将崇拜值都给了观音菩萨吧。

陈俊稍微郁闷之后也就释然淡然，观音菩萨根深蒂固，信徒众多，他争不过实属正常。

后来，经过多日密切观察和对症治疗，江师傅顺利拔管，转入普通病房，康复出院指日可待。

陈俊在自媒体中撰文，提醒大家在日常工作中一定要妥善处理工具尤其是尖锐工具，避免意外伤害的发生。他表示，以他在急诊科的工作经验，最常见的就是挤压、撞击、摔伤等引发的多发胸腹联合伤。像江师傅这样被扳手伤到的比较少见，不过江师傅实在是幸运，没有累及重要器官。但这种幸运下次未必有。别人也未必有。所以，安全意识要时时刻刻放在首要位置！有时候，宁可工作不做，也要保证安全。

……

急诊科，凌晨一点左右。

一对小情侣急匆匆到了陈俊的诊室。其中女的抿着嘴，支支吾吾不怎么敢说话。

男的就道：“医生，我女朋友白天来你们医院牙科拔了个智齿，现在好像掉了一块肉，本来我们想找那个医生的，但是晚上牙科没开门。”

陈俊就道：“要么我先帮你们看看？”

“好的好的，麻烦医生你了！”小伙子还是很客气的。

陈俊就让那名女子坐下，让她张开嘴，这一张开，果然，嘴巴里有一块红红的肉。陈俊仔细一看，立刻明白了，就说道：“没什么大问题，创口恢复很好，也没有流血，你把那个东西吐出来就行了！”

女子支支吾吾地道：“那是我一块肉啊，怎么吐啊？”

小伙子也道：“是啊医生，凭白无故掉了一块肉，那不是缺了一块吗？能不能缝回去？”心说，别看我现在脾气好，若是搞不好，我明天白天绝对去找那个牙医的麻烦！哼，去告他！把我女朋友肉都弄掉一块！现在这个医生也不靠谱，居然说什么吐掉就行了！哦，敢情不是掉的你身上的肉是吧？

“……”陈俊一愣一愣的，随后忍不住道，“那并不是肉！那只是一个止血的小东西，嗯，胶原蛋白海绵，止血用的，你白天缴费的单子还在吗？不信的话你拿出来看看，上面绝对有那个东西，而且还挺贵的！”

“是吗？”

“是这样的吗？”

这对小情侣面面相觑。不过，他们缴费的单子还真的在，只不过没有带，放在车上了，于是，小伙子飞奔出去拿，拿过来一看，果然，上面有个胶原蛋白海绵。

“医生，真的是海绵吗？”小伙子还有些不信。女子也一脸狐疑。

陈俊就取了个一次性杯子，对那女子说道：“你吐在杯子里，然后拿去卫生间用水好好洗洗，然后你就能看到它的真面目了！”

在狐疑中，女子只好吐在了杯子里，然后和男友去卫生间洗去了。

过了一会儿，两人很不好意思地走进来，向陈俊道歉：“医生，不好意思，是我们弄错了，对不住！”

陈俊摆摆手：“没关系，那东西原本白白的，又有肉感，止血之后就被血染红了，含在嘴巴里所以像一小块肉，你们不知道也是正常。只是，白天帮你们拔牙的医生没跟你们说吗？”

小伙子：“……”

沉默片刻之后道：“呃，那个牙医白天是想说什么来着，只是我们有事，急着走，所以打断了他直接离开了！”

“好吧。祝你们早日康复！”陈俊说道。

“谢谢谢谢。”这对小情侣很难为情的离开了，他们出去之后不久，陈俊远远听见传来一阵爆笑，估计，是这对情侣回想起来，觉得弄了这么个乌龙，自己都忍不住爆笑了。

这对情侣走后没多久，一名四十多岁的大姐在老公陪伴下进入了陈俊的诊室。

“医生，我耳朵疼得睡不着，好像还有东西在里面动，您赶紧帮我看看吧！”大姐说道。她老公则站在一旁静静地陪着。

陈俊问道：“疼了多久了？”

大姐道：“也没多久，大约三个小时前开始疼。嗯，我们今天睡得比较早，然后就不知道出什么幺蛾子了！”

她老公这时候忽然补充道：“医生，我怀疑是什么小虫子爬进去了。不过我家里面一向比较干净，如果是小虫子的话，也不知道是什么虫子！”

患者大姐忍不住打了老公一下，嗔道：“能不能少说一句，你说得我越发头皮发麻了！”

女人本来就怕蛇虫鼠蚁之类的，她老公还说虫子爬进去了，患者大姐就一阵鸡皮疙瘩，内心自然也是担心的不行。因为虫子爬进耳朵，问题可大可小，搞不好钻进脑子里，在脑子里寄生？吃掉脑子？

这也是患者大姐等不到天亮，立马连夜赶过来看急诊的原因！

陈俊就安慰道：“别慌！我来检查一下！”

他去找了个耳内镜过来，稍微一看，也是微微一惊，因为，患者大姐说痛的那只耳朵内，有一只活蜘蛛，体型还比较大，头朝里，尾部朝外，正在不停地挣扎，想要钻入患者大姐耳道的更深处。

在“探索”的过程中，它不断触碰到患者大姐的鼓膜，从而让她产生了剧痛感，而且感觉到有东西在“动”。

既然知道了病因，治疗起来就简单了，以陈俊的妙手，不到十秒钟，就成功将那只蜘蛛给完整地取了出来，一根蜘蛛脚都没有掉。

当然，继续对耳道进行消毒和检查是必要的！

看到这么大一只蜘蛛，患者大姐吓得脸都白了，估计都产生了心理阴影，好半晌，整个人都“失魂落魄”，呈忧郁伤心状态。

她老公则在一旁不停安慰，并表示，待会出去吃一顿大餐，压压惊！

“不行了，回去我要把卫生好好搞一下，好好的房间里怎么会有蜘蛛呢？”患者大姐依旧耿耿于怀，估计，以后睡觉都睡不安稳。做梦说不定都会梦见有蜘蛛爬进耳朵。

陈俊检查完之后，告诉患者大姐，蜘蛛并没有损伤她的鼓膜，听力不会受到影响。陈俊猜测，可能是这几天天气开始转暖，所以蜘蛛们开始活动起来了。实际上，天气转暖，万物复苏，不仅仅蜘蛛，很多小昆虫，如蟑螂、蚂蚁、苍蝇等，都开始出没。

这种小虫子，在人睡觉的时候爬进耳朵是经常会发生的。以前，陈俊在儿科的时候，很多小孩过来看病，就是耳朵了爬进了小虫子。因为春暖花开之际，父母带小孩出去野餐，露营，踏青，帐篷一般会搭建在草坪上，然后睡在上面，草丛里隐藏里各种小昆虫，小孩子由于自我保护意识弱，所以会中招。当然，大人也有中招的时候，像这位患者大姐就是。

陈俊告诉患者大姐，在家里的话，除了蜘蛛，临床中更常见钻入耳朵的是蟑螂。因为昆虫都喜欢往黑暗有缝隙的地方钻，容易钻进人的耳道，但是人的耳道并非直线，昆虫进入耳道后，不容易走出来，就会在耳道里乱钻，容易引起疼痛和感染，严重的甚至会穿破鼓膜。

“医生，您别说了，别说了！”患者大姐越听越怕，立马起身，带着老公火速离开。再听陈俊科普下去，以后更加睡不安稳了。

天气转暖，春天很快就会来临。陈俊预估，接下来因为“耳朵进虫子”而来求医的患者会增多，所以，他觉得很有必要在自媒体上撰文，提醒粉丝们。身为一名医生，真是为患者们的健康操碎了心！

可能这也是一种职业病，想到了不提醒一下就觉得不舒服。

陈俊写道，有些人遇到虫子入耳的情况，总是急着挖出，但这样做，反而会让虫子越爬越深，适得其反。而像蟑螂这类昆虫，爪上带钩，靠自己蛮力挖，非但挖不出来，还容易弄伤耳道。错误的操作，甚至会让虫子钻破鼓膜进入中耳，后果严重。

所以，虫子入耳，最佳的方法还是寻求专业医生的帮助。在专业仪器下可以比较容易取出，又快又安全。

当然，陈俊也分享了几种应对虫子入耳的实用方法。

比如，用电筒对着耳朵照。虫子入耳，可以站在暗处，耳道靠近电筒等光源。一些趋光性的昆虫，看到亮光，会出来。

比如，平时不要随便掏耳朵。耳垢能防止灰尘、小虫等直接接触鼓膜，因此，平常最好不要随便抠耳垢。耳耵有时候能保护耳朵。

人的外耳道有耵聍腺，可以正常分泌分泌物，也就是耳耵，俗称耳屎。正常的耳屎是松软、片状的，在外耳道内起到保护的作用，可以有效阻挡外界进入的水或者小虫子，对耳膜和外耳道起到保护的作用，并且通过咀嚼或者打哈欠、说话等动作可以使碎的耳耵自己排出。

所以，耳耵还是非常好的东西，但凡事都有特例，比如，有一部分人，由于耵聍腺比较发达，可以分泌出大量黏稠状的分泌物，称之为油性耳屎。这类人分泌耳耵比较多，有时候会占据整个外耳道的全程，然后就会引起不适，比如耳闷、耳鸣，甚至出现假聋的情况，在这种情况下，可以去医院进行专业的冲洗，缓解症状。

另外就是，当虫子飞入耳道的时候，翅膀煽动声较大，应该用双手捂住耳朵，张口，以防止鼓膜震伤。

当有异物进入耳朵时，一定要让有异物的耳朵朝下，依靠引力有一定几率能让异物自行滑出。即便滑不出也能缓解。

……

傍晚，刘璐收治入院了一名六十八岁老大爷，对方儿子开车从外地送过来的，其老伴也跟随过来照顾。

大妈说是老大爷心脏有问题，半个月前在省一医做过人工瓣膜置换术。大妈说的不大清楚，不过，大妈的儿子是一名乡村医生，对医学倒非常了解，就仔细跟刘璐解释了一下。

原来，大约七八个月前，大爷就开始出现胸闷气急，上下楼梯喘得厉害，有时候就连躺下来都觉得心砰砰直跳，后来在省一医心脏大血管外科被确诊为“心脏二尖瓣关闭不全”，并接受了心脏二尖瓣置换手术，好比给心脏这个泵换了个阀门，置换了人工瓣膜。

置换了人工瓣膜之后，大爷的心脏功能好转了不少，走路气也不喘了，晚上也能睡得安稳。但是好景不长，回老家才过了两个星期不到，大爷就突然在家中发起了高烧，还全身打寒颤，连续两天都高烧不退！

大爷的儿子是乡村医生，所以就给大爷挂水，结果，挂了水也不见好转，并高烧达到39c，大爷儿子一看，这不行啊，肯定是出大问题了，于是赶紧开车，将大爷送来了省一医，原本，他们是想再去心脏大血管外科检查的，但是来的有点晚，门诊已经关了，所以就直接来急诊了。而且大爷发烧烧得这么厉害，还是先来急诊比较好。

刘璐就道：“要么先在我这里做个检查，等明确了病因，我再将你们转入相应科室？”

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