695、不忍直视

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不仅患者的妹妹来了，患者的七十多岁老母亲也不辞辛苦赶了过来，说是要给女儿移植肠子，用她的肠子！

患者妹妹自然不肯，哪能让老母亲挨刀呢？

陈俊也在边上劝说，告诉她，移植肠子还需要验血配型，她的不一定合适，另外就是，她老人家这么大年纪，说句不好听的，身体的各个部件机能都在衰退，功能没有年轻人的好，会影响手术效果。嗯，如果实在是妹妹的配不上，再来验妈妈的，如何？

最终，老人家被说服了。

还好，患者的妹妹配型成功，是比较合适的肠源。

患者的妹妹眼睛里闪着希冀，感慨地说道：“我就知道我会成功的！真心希望姐姐早日康复！”

因为，在小时候，她和姐姐就长得比较像，血型也都是一样，要不是年纪差了几岁，人家还以为她们是双胞胎呢。平时的生活中，也很有点心有灵犀，只是这么些年，各自有了自己的家庭和生活，相聚也比较少，反倒显得生疏了。但是，姐妹俩从小积累下来的感情是永远不会消散的！

另外值得一提的是，患者妹妹的老公也拿出了五万块钱，让患者妹妹顺道带了过来。因为刚好厂里面特别忙，患者老公走不开，所以就不过来了。

患者的老母亲也拿了两万块钱过来。其他的亲戚朋友们也都通过转账或红包的方式，各自资助了一些。

既然肠源有了，钱又有了，手术就要马上提上日程。

姜云堃再次组织了专家会诊，原本，是要将小肠移植的手术转到结直肠外科去的，结果姜云堃力争，另外就是陈俊很给力，之前的手术堪称完美，所以大家商定之后，这次依然由陈俊主刀，只是，结直肠外科也有医生过来参与。

结直肠外科的专家感慨，急诊科真是牛逼大发了，连这种手术也抢！不仅抢，而且人家还真能抢到，不仅能抢到，预估还能大概率顺利完成，就问气不气人！

陈俊在会上自然也是侃侃而谈，拿出来非常完美的手术方案，并发表了自己的意见的。陈俊认为，亲体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，这种方法有可能降低严重排斥反应和术后并发症。

事实上，据结直肠外科一位专家表示，结直肠外科的临床实践上，亲体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献，术后长期生存的病人越来越多。陈俊的方案得以通过。

会诊的次日上午，八点，患者被推进手术室，在此之前，两姐妹深情拥抱，妹妹吻了姐姐的额头一下，安慰并鼓励姐姐，一定会度过难关的！

上午十点，陈俊主刀，结直肠外科一名主治医生协助，两人联手，从妹妹体内取出2米小肠。

上午十一点，陈俊和结直肠外科另外一名副主任医师一起，将妹妹的2米小肠接入姐姐的体内。姐姐的腹腔内因为长期慢性炎症，手术难度较大。

那位副主任专家之所以跟进来，主要也是担心陈俊技术不足，哪里知道，他想多了，陈俊远比他想象中的要强！

中午一点左右，患者仅剩的60厘米小肠的主动脉与主静脉血管与妹妹捐出的小肠血管精密吻合、无缝衔接，确保吻合口不发生泄露。

这是一个很精细的活，陈俊做得堪称是“天衣无缝”，令结直肠外科的那名专家讶然，并冲陈俊竖起大拇指！

这位专家自忖，若是换了自己来做的话，未必能做到这么完美，另外就是，速度绝对没有陈俊这么快和利索。他看了陈俊一眼，觉得真是后生可畏！手术界真的是有奇才的！

下午一点四十五，手术顺利结束，圆满成功。

当妹妹的小肠成功在姐姐体内工作时，所有人悬着的心都放下了。陈俊也收获了一大波崇拜值！

尤其是患者老公，憔悴的汉子当场就给陈俊跪下了！原本新时代的人，很少下跪的，但是那种时候，心中的激荡无以言表，不知道用什么话语来表达自己的感谢，似乎唯有跪下。

陈俊自然连忙将对方扶起，说道：“不用这样，不用这样，这都是我们应该做的！”

能救人一命，他心中也甚有成就感。

事后，患者一家送来了锦旗，上书：“医术精湛，德艺双馨”八个鎏金大字！

事实上，家族性腺瘤性息肉病，00%会癌变。

家族性腺瘤性息肉病又叫家族性多发性息肉病，是由于5号染色体上ap基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。无论是新发的fap患者还是有家族史的fap患者，都符合孟德尔遗传定律——即如果夫妻俩都患有息肉病，那么他们的子女00%都会患病；如果夫妻俩只有一人患病或携带该基因，他们的每个孩子都有50%的可能通过遗传，携带突变的基因而发病。据统计，每-3万个新生儿中大约有例属于家族性多发性腺瘤病，我国不完全估计约有2万例患者。

家族性腺瘤性息肉病的临床表现常有：腹部隐痛、间断性腹胀；间断性腹泻、便秘、里急后重、黏液血便；肠道息肉较大的时候有时候在腹部甚至可摸到包块，引起肠套叠，也可因肠道息肉巨大出现肠梗阻的临床表现，如腹痛、腹胀、gang门停止排气和排便，伴恶心及呕吐，此时应考虑肠道息肉癌变的可能性，息肉癌变可出现脓血便、大便不成形、大便次数增多；息肉癌变或者病程长久者可出现身体进行性消瘦，出现贫血的表现，症状为头昏、乏力、气短、面色苍白等，甚至出现水肿等低蛋白血症的表现。

肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子，是个凸起的小东西，随着时间的推移会逐渐长大，有些最后会恶变为肠癌。

这种病，一般在5岁~25岁会开始出现临床症状，30岁左右最明显。如果一直未得到治疗，患者几乎百分百会进展为肠癌，唯一的办法是将结肠做预防性切除，即在没有恶变前全部切除。如果息肉恶化成为肿瘤，肿瘤切除后，可以考虑肠移植手术延续生命。

另外，值得一提的是，这个手术的难度其实很大，国内很多医院都做不了。而省一医是少数几家掌握该技术的医院之一，但令结直肠外科的专家们万万没有想到的是，陈俊对这个手术居然也这么娴熟！只能说人比人气死人，有些时候不服不行。

陈俊自然是在系统的虚拟“医术训练场”训练了无数次才练就的，这是个秘密，他怎么会告诉他人呢？

……

省一医，急诊科。

一名小女孩不小心被狗咬了，被爸爸领着来急诊科打疫苗。

打针的时候，小女孩挺勇敢的，不仅不怕，还问爸爸：“爸爸，爸爸，被蝙蝠咬了会变成蝙蝠侠，被蜘蛛咬了会变成蜘蛛侠，我被狗咬了，会变成什么啊？”

这问题难度太大了！

孩子爸爸看着孩子默默不语，皱眉思索着，心说该怎么回答她好呢？

这时候，负责打针的叶梓萱就笑道：“当然是变单身狗了！”

小女孩：“……”完全不知道单身狗是什么，于是求助爸爸。

“爸爸，单身狗是什么侠啊？他的能力是什么？”

孩子爸爸：“……”

边上的人忍不住扑哧就笑。

李苗苗道：“叶梓萱你别带坏人家小朋友了！”

叶梓萱就连忙给孩子和孩子爸爸解释，一本正经地：“一般来说，被猫狗抓药伤后，我们应该首先用肥皂水反复冲洗伤口5-20分钟，然后去医院接种狂犬疫苗，接种的时候呢……”

吧啦吧啦说了一大堆，嗯，很专业的样子。

但是，出了医院之后，小女孩还是追问她爸爸：“爸爸，那个阿姨说的单身狗到底是什么啊？”

孩子爸爸就道：“别问了，跟你是没关系的，我女儿这么漂亮，怎么可能成为单身狗呢？”

心想着，女儿以后身边的舔狗肯定非常多！哎，身为父亲，真是忧心啊！

若是叶梓萱知道，小女孩背后叫她阿姨，估计就开心不起来了！

……

凌晨一点左右，一辆20救护车“呜啦呜啦”开进了省一医的院子，来到了急诊大楼门前。

陈俊、雷广平、葛慧琴、刘璐、凌晓晓、叶梓萱等医护人员严阵以待。这是从邻近一座小县城紧急送来的病人。之前，在电话里，急诊科团队就已经了解了大致的情况。

这名患者是当地县城一家五金厂的维修老师傅，姓江，干这一行有三十多年了，可谓经验丰富，平时安全意识也较高。

但是什么叫意外？往往就是出其不意，或者特殊情况。

常在河边走，哪有不湿鞋？干了三十多年的江师傅万万没有想到，几十年都没有出过事，临到老了，突然来这么一遭！

今天晚上，他原本在上夜班，站在一把凳子高度的位置上维修机器，说实话，这个高度不属于高空作业，平常也经常站的，所以也没有任何防护。没想到，背后，有另外一个机器突然倒下来，将他撞了一下，整个人立马就摔了下去，趴在了地上！

“江师傅，你没事吧？”边上工友就去拉他，结果走近一看，吓懵了！

只见，一柄扳手，深深插到了江师傅的右侧颈部，从外面看，只剩下一个扳手头。

我去，这名工友是个小年轻，没有见过这么大的“阵仗”，懵逼了片刻之后，立马就惊得跳起来大叫大吼：“来人啊，救命啊，江师傅要死啦！”

老江反应了过来，迷迷糊糊地就听到了小年轻的叫喊，颈部的剧痛传来，令他不能有种要窒息的感觉！之前，他有那么片刻，是当场昏过去的。

很快，人群赶来，工厂值班的一名车间主任立马呼叫了救护车，然后，救护车将江师傅送到了最近的一家医院。

只是，那家医院的医生感觉到很为难：“我们这里救不了，伤势太重了，赶紧的，立即去省城大医院！”

于是，就有了先前的一幕。

即便陈俊他们早先了解了大致的病情和事发经过，但这时候亲眼看了患者之后，大家也不约而同倒吸一口凉气！

我去，这情况太棘手了！

雷广平道：“扳手进入太深，一旦伤及血管、神经或内脏，病人就有生命危险。”

没有家属、没有证件，但时间就是生命，这个时候不是谈钱的时候，也不是讲什么要签字的时候，急诊科有总值班专门负责这个事，立马就给江师傅开通绿色生命通道。

与此同时，陈俊等人第一时间为江师傅安排超声、t等影像检查。

影像检查显示，伤者的肋骨骨折、右侧液气胸，大约有7公分的扳手柄部径直通过气管和颈动脉中间插至纵膈和胸腔。

为防止扳手移动造成更严重后果，很快，陈俊他们安排江师傅进入手术室，与此同时，头颈外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科和护理等许多人员都过来参与抢救，有些则是随时待命。

一名生命垂危的伤者，牵动无数人的心，有不少医院领导都被从睡梦中扰醒，比如姜云堃，直接就大半夜赶了过来。

为救一人之命，这大半夜的，医院不知道要调动多少人力、物力，竭尽全力去抢救其生命，当然，这都是应有之义。是医生们的职责所在！没有人会有怨言。

这个伤情，其实有两大难点。一是，扳手作为日常维修工具比较脏，有很多污染物会带到胸腔里面，这会造成很严重的感染。二是，扳手坚硬，紧贴重要血管，无法预估扳手拔出后是否会引起更大损伤。

电视电影里经常放，当被刀扎进去之后，当场是不好拔的，就算要拔，也必须是大夫或者神医在场。提前一拔，当场就死！

针对江师傅的情况，由多学科组成的手术团队做了充分的准备，包括准备足够的血液、初步判断扳手周围的器官情况、确认手术方案等。

最终确定，由陈俊来主刀！

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