694、“断肠人”

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

但是，老爷子一副淡定无所谓的样子，还冲陈俊说道：“小医生，我其实没事，但是他们发现后不放心，非要连夜送我来急诊，我说等明天早上也不行！”

陈俊道：“受伤了及时来医院是对的，尤其是您这么大年纪。”

那个四十多岁的孙子也道：“就是！专业的医生开专业的药，肯定比你的那个土法子管用。另外，爷爷，不是我说您，您一大把年纪了，就不能让我们省点心吗？”

老爷子道：“我怎么不让你们省心了？”

那个孙子就道：“那让陈医生来评评理！陈医生，你说我爷爷是不是让人不省心，他一大把年纪，今年过完年就九十三岁了，还跟年轻人一样要去骑自行车，骑车就骑车吧，他在路上看到一个中学生骑自行车比他快，他就不服气，和人家小年轻飙车，结果，就一头栽沟里去了！幸亏没受严重的伤，要不然，我们还不知道该怎么办？！”

陈俊：“……”惊呆了！沉默片刻之后，不得不对老爷子竖起大拇指！牛！您真是牛！

老爷子摆了摆手，不由十分得意地说道：“那小兔崽子也就仗着车比我的好，改明儿我去换个公路赛车，我就不信了！”

陈俊：“……”

老人儿子：“……”

老人孙子：“……”

“爷爷呃，求您了，您是我的亲祖宗！”孙子简直是没脾气了，就差跪下了！

……

一名四十多岁的大姐因腹痛难忍发生休克，被紧急送来省一医急诊科。

所谓休克，临床上是指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。

简言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。

所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。

当其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。

患者抵达急诊科的时候，处于休克中期，烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，血压进行性降低，低于50hg，脉压小于20hg，皮肤湿冷发花，无尿。

陈俊他们立刻对患者进行了抗休克紧急治疗，取平卧位，将患者的头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高5°～20°，这样有利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，用面罩法吸氧；保温；建立静脉通路，用药物维持血压。同时用小剂量镇痛、镇静药，吩咐护士，时刻注意呼吸情况和循环抑制。

与此同时，安排了腹部增强t。检查显示，这名患者大姐的盆腹腔内有一个西蓝花大小、30*30的巨大肿瘤并且出血，部分肠管位于肿瘤的内部，已经坏死穿孔。

急诊科的抢救团队决定立刻进行紧急手术，陈俊自告奋勇主刀。姜云堃批准。这个手术虽然难，但是对于陈俊来说算不了什么。

陈俊主刀，刘璐、方琴等住院医当助手，对她们来说，也是一次比较好的学习机会。邹文栋也厚着脸皮跟了进来观摩。

开腹后，陈俊发现，这颗‘巨型炸弹’已经包裹了患者的绝大部分大小肠，与肠系膜紧密粘连生长。

于是，陈俊实施了高难度的巨大肿瘤切除手术——包括全大肠切除、大部分小肠切除、回肠储袋肛管吻合、临时回肠预防性造口手术。这些都是四级手术，以前急诊科都是不做的，会直接转给结直肠外科专家。但是现在有陈俊在，就不用那么麻烦了。而且患者的情况很紧急，没有时间去请结直肠外科的专家。

手术很顺利，不仅切除了巨大肿瘤，而且还切除了足足.3米长的被上百个息肉覆盖的结肠和直肠，以及足足米长的坏死小肠段，同时，保留了患者的gang门，保障她以后的生活质量。

但是，命虽然保住了，可是一个人失去了这么多的肠子，以后怎么进食，汲取食物中的营养？胃只是负责将食物“磨碎”，不负责营养吸收的。就算吸收，吸收的也是很少很少。基本上，绝大多数的营养物质都是在小肠段完成吸收。

而患者经过这次手术，变成了“短肠人”，腹腔内仅剩60的小肠，相当于直肠子，“吃什么拉什么”，预估每天至少要静脉注射00毫升营养液勉强维持生命。

陈俊皱着眉头，将情况向姜云堃汇报，并表示，需要尽快进行小肠移植，否则患者活不过三年！毕竟，靠输入体外营养液，非是长久之计，时间一长，患者的身体就会日渐消瘦，最终会引发全身多个脏器衰竭。

另外，天天靠输营养液，没法正常生活，庞大的医药费不说，家里人还需要来照顾，这对于上有老下有小，一家子需要养的打工一族来说，是一种无法承担之重。

这位大姐正值壮年，和其老公在h市打工，一起撑起一个家，这突然一个人长期住院，还活不过三年，谁家里吃得消？

姜云堃又找来专家们会诊，专家们认可了陈俊的意见。但是小肠移植，最好的肠源莫过于从与患者有血缘关系的亲人中筛选。因此，陈俊立刻通知患者家属，让有愿意捐助的亲属们赶来。

同时，陈俊向患者和在场的家属们了解情况和病史，为何会搞到这样严重的状况？

患者的老公很唏嘘，他告诉陈俊，这个病不是一天两天了，七八前就做过好几次手术，当时在另外一家大医院看的，医生诊断为“家族性腺瘤性息肉病”。

家族性腺瘤性息肉病，是一种以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传综合征，属于遗传性大肠癌的一种。这种病发病时，可见到息肉布满患者结肠和直肠，多数腺瘤有蒂，***状较少见，数量从一百个到数千个甚至上万个不等，大小从黄豆至直径数厘米，密集排列，有时成串。

父母一方携带该项基因，有50%的概率会遗传给子女。这位患者大姐其实还有个妹妹的，在确诊这种病之后，一边时时刻刻被病痛折磨，一边又忍不住担心妹妹再“重蹈覆辙”。幸运的是，她妹妹经过基因检测之后，没有携带该项基因。

方才，患者老公已经给妻妹打过电话，央求对方能不能捐赠肠子，但妻妹说要和家里人商量一下，让他们别急。

如果有人合适的话，患者老公觉得妻妹应该是最适当的人选，只是，凭白无故要人家的肠子，不是很小一段，哪怕是血亲，患者老公也感觉有些难为情，毕竟，双方都有各自的家庭，但不是没办法吗？

患者老公继续说道，七年前，他老婆刚发病的时候，大便就像黄色的自来水，止也止不住！后来，因为大便次数明显增多，天天拉稀，就到省城另外一家大医院就诊。当时租住的地方离那家医院近，所以去的那里。因为租房子，住处不稳定，经常搬家，现在离省一医近，所以第一时间赶到了这里。

当时，那家医院安排了肠镜检查，检查发现，他老婆的结肠上布满了大大小小上百颗息肉，令人“毛骨悚然”，有密集恐惧症的人基本上不敢直视。

医生结合她腹部有包块、下颌骨和手指关节肿大的表现，经过一些列检查后，就确诊为“家族性腺瘤性息肉病”。因为部分息肉已经癌变，大约三个月后，他老婆接受了结肠癌扩大根治手术。

虽然手术是号称根治手术，但是不知道是医生水平不行，还是这种疾病太过厉害，犹如“附骨之疽”，清之不净，死神一直没有远离，一直在骚扰他老婆！

去年年中的时候有一次检查，发现腹部纤维瘤继续增大，但是他和老婆都很纠结，反复犹豫，另外也是家里没钱吧，没有选择手术治疗。没想到，现在弄到了这种地步！

说到这里，患者老公忍不住泪水啪嗒啪嗒，一个大男人，哭得跟个孩子一样，不停地抹泪，泪水都抹不干净。

“是我自己没本事，老婆需要钱的时候拿不出钱来，我对不起她，也对不起孩子！”

边上的医护人员们黯然，其实，手术的钱还没结呢，只是入院的时候收了五千块钱费用。

陈俊琢磨着，稍后让专项救助基金的人来调查一下，看符不符合救助条件，如果符合，可以资助他们一点。

这时候，患者老公央求陈俊道：“陈医生，钱的事我会去想办法的，哪怕是砸锅卖铁，卖血，到处借，我也要凑一点钱过来，请医生们务必不要放弃，一定要救我老婆一命！”

……

两百多公里外，患者妹妹的家中。

患者的这位妹妹三十八岁，也正值人生中最鼎盛的年纪，和老公都在当地的工厂里打工，一个在服装厂，一个在化工厂，育有一儿一女，儿女双全，都在读小学。

患者妹妹自然是愿意捐献自己的肠子的，毕竟，从小到大，她姐姐就很照顾她，书包带子断了，姐姐给她缝，放学回来，姐姐做饭给她吃，一起去帮奶奶干农活，也都是姐姐瘦弱的身体扛最重的，把轻松的活留给妹妹。暑假的时候，姐姐带她去钓龙虾，钓黄鳝，然后卖了钱买棒冰给她吃，买衣服给她穿。

回想起过往的种种，妹妹忍不住泪湿衣襟，她抹了抹泪，暗暗发誓，一定要去救姐姐！只是，她毕竟不是一个人，还有一大家子，需要征求他们的意见，如果不同意，她就要想方设法说服他们。一方面要救姐姐，一方面，她也不想弄得家庭不睦。

她请了假，早早地回了家，做了一大桌子好菜，还买了点好酒。

公公婆婆看见，不由询问：“今天是什么日子啊，怎么这么早回来，还准备这么丰盛？”

患者的这位妹妹就红着眼睛，将姐姐的事情说了。

公公婆婆沉默良久，之后，公公和婆婆转身回了房，患者妹妹不由忐忑，也不知道这两位老人到底啥意思。

可是，很快，公公婆婆就去而复返，公公手里拿了个陈旧的布袋子，来到患者妹妹前面，将布袋子打开，赫然露出来三刀有点怪味的红版版，都是一百元一张，大约三万块钱。那种怪味是以前的汗水干了之后放置太久形成的。都是辛苦挣来的钱！

患者妹妹一下子就明白了，泪水忍不住夺眶而出。

公公感慨道：“你姐姐家里的条件我们也都知道，她有三个孩子，经济条件也不好，不过我们也没多少钱，这三万块钱原本是我和你婆婆准备留着防老的，现在就拿出来。”

“这，这怎么好？”患者妹妹不知道该说什么了。

婆婆就道：“乖媳妇，你连肠子都捐了，我们出点钱怎么了？好歹大家亲戚一场，这时候不帮，什么时候帮？”

“呜呜，呜呜……谢谢，谢谢！”患者的这位妹妹泣不成声，她完全没有想到，一向比较节俭的两位老人，竟然做出这样令她……令她感动的事情！她感觉，有这样的公公婆婆是一辈子的福气！

婆婆将钱塞到她的手中，安慰几句，过了一会儿，患者妹妹的老公回来了，见到情况，不由询问，于是公婆就将事情说了。

老公就道：“既然你决定了，那就去做。咱们这么多年的夫妻，我是那种不识大体的人吗？放心吧，我是绝对支持你的，都是一家人，不能见死不救。”

其实，患者妹妹的老公心底里还是有些抵触的，他也心疼老婆，不想老婆去受这种苦，而且，少了一大段肠子，对以后的生活造成影响怎么办？有什么后遗症怎么办？自己家里到时候也要花钱给老婆治病！但是，他知道自己该怎么做，这个时候应该说什么，哪怕再不愿意，再有抵触，这时候也要支持老婆！

所以，他说完之后，拥抱了老婆一下，深呼吸，平复自己的心境，亲了亲老婆的秀发。

随后，两个孩子放学回来，听说妈妈要去捐肠子，都哭得稀里哗啦，抱着妈妈不让走。病情紧急，妈妈必须得连夜就走。

“妈妈，妈妈，你别去。割了肠子会死的，我们不让你去！”

“是啊，妈妈，让其他人去，你别去！”

孩子毕竟还小，不愿意妈妈去做这种他们认为很危险的事情，是人之常情。

患者妹妹就抱着两个孩子，告诉他们：“你们大姨需要我的帮助，要是没有亲人的肠子，你大姨活不过三年，以后你们的三个表哥表姐就要变成没有妈妈的可怜孩子。你们放心，妈妈这次去，不会有事，只是一段肠子而已，影响不到妈妈的生命，妈妈和你们的大姨是亲姐妹，妈妈这么做也是想告诉你们，以后，你们姐弟也要相亲相爱，互相帮助！”

www.。m.