594、丧心病狂

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当然，红斑狼疮如果发现得早，并进行规范性的综合治疗，这个病的预后还是可以明显改善的，绝大多数患者都能控制住病情，并正常工作，生活，生育等。

这名患者因为其家乡有人得这个病，下场都往往很惨，所以她很紧张，她并没有意识到，她遇到刘璐是多么的幸运。若是以后拖严重了，各种典型症状都出来了，那个时候医生诊断是容易了，一眼就能看出，但是，恐怕医治起来会相当相当麻烦，人也要长期受很大的罪，搞不好还命都丢了。

经过一系列的检查之后，从报告上就可以发现，这名患者的尿常规里有尿异形红细胞，且尿蛋白异常增多，而超声和ct则显示患者的心包、腹腔出现了一定的积液……综合种种迹象，刘璐基本上可以断定，该患者是患上了系统性红斑狼疮。不过好在其它部位，比如脑和脑血管、肺和肺动脉等并未受损。

当然，这是初期，受损的部位不多是应有之义。

刘璐仔细看了报告之后，松了一口气，告诉患者：“由于发现得早，你的病情还是比较轻的，但是系统性红斑狼疮，即便是早期也不容忽视，一定要进行规范化治疗。我现在将你转到风湿免疫科，接下来由那边的专科医生负责，可能要接受糖皮质激素治疗，不知你意下如何？”

“好的，好的，谢谢，谢谢！”患者也松了一口气，内心对刘璐的感激无以加复。至于误诊？应该不会，这名医生这么认真，而且，马上要转到专科去，到了专科，肯定也要再进一步检查和治疗，有医生会再次进行确认的。

刘璐就将这名患者转了过去，那边的医生接诊后，相当惊奇，因为，单从这名患者的一些症状，不是专门对此病有研究的医生，很容易忽略，哪里想到，刘璐一个急诊科医生，而且还是个“小年轻”，居然就诊出来了！

刘璐虽然年龄有二十八九，但是未婚，在一些四五十岁的老医生眼中，仍旧是青春靓丽的小姑娘。

就像我们读大一时，看大三大四的学姐，觉得好老好大，但特么工作几年之后，看到刚来单位刚刚毕业的漂亮女大学生，就会忍不住流口水，好嫩，好小！

大家都说，急诊科又出人才了！以前有“鬼神莫测俊哥哥”，现在有“认真仔细刘小璐”！

还好，刘璐临阵翻书的糗事，那名患者并未透露出去。

急诊科主任姜云堃知道后，再次在会上表扬刘璐，并表示，给她加考核分3分。

值得一提的是，刘璐也学着陈俊一样，“经营”自媒体，只是她刚刚起步，粉丝不是很多罢了。

但是因为在《杏林道》中跟着陈俊有不少镜头，也积累了一些人气，现在粉丝数量已经有十来万。

她在自媒体中分享了这个病例，并科普了有关红斑狼疮的知识。

其实，系统性红斑狼疮的诱发因素有很多，除了遗传、性激素、内分泌方面的原因，环境因素以及紫外线照射都有可能导致疾病的发生。

一些海拔高的地区，紫外线照射强烈，又比较贫困，医疗条件落后，很多人生病也找不到地方治，而且早期很容易被误诊，或忽视，因此，得病后容易一拖再拖，然后病情就越来越严重，最后到了难以收拾的地步。

像刘璐接诊的这名患者，如果她不到h市打工，而是继续留在家乡，可能就错失了治疗的好时机，成为另外一个故事。

另外，刘璐告诉大家，其实紫外线也是很重要的一个因素。她为了写这篇文章，专门拜访了医院里的几位红斑狼疮专家，老专家们也很赞赏她这种好学的精神，因此也都乐于传授她一些经验心得。

她买的那些“大部头”里虽然有相关的知识，但是，很多经验心得，是书里没有的。

另外就是，刘璐从老专家们那里听来了几个病例故事，也一并分享在了自媒体里。

第一个故事是风湿免疫科的主任早年接诊过的一名患者，患者当时很年轻，二十出头，在大一暑假的时候和女同学去丽江旅游，玩的时候自然是很开心。

但是，他没有料到紫外线太强，身为男子汉的他，竟然第一次被晒伤了！还遭女同学取笑，说他真嫩。

而女同学因为做好了防晒措施，比如戴了帽子，涂抹了防晒霜，因此没有晒伤。

那个小伙子心想，晒伤而已，自己男子汉大丈夫，自然不需要太在意，过几天就应该好了。然后，依旧开开心心地玩。

三天的旅行结束，回到h市之后，小伙子妈妈看了很心疼。皮肤都晒伤了，还有红斑。而且，小伙子开始有点儿低热，体温大约c，小伙子妈妈只以为儿子旅途劳累搞感冒了，因此用了一些外敷的药物，并吃了一些感冒药。

觉得是小病，一家人都没怎么在意。

结果，小伙子的症状一直没有缓解，小伙子爸妈带着他到多家医院皮肤科求医无果，后来有医生建议到风湿免疫科来找专家，于是，就发现了这个病，竟然是凶名赫赫的红斑狼疮！

实际上，在这个病例中，紫外线照射就是最最主要的发病诱因。因为皮肤细胞晒伤后拉响警报，就会冒出皮疹。如果从中医上来讲的话，这是体内热毒堆积。

那名风湿免疫科的主任中西医结合，学贯古今，医术还是很可以的！

所以，刘璐提醒大家，一定要注意好防晒，尤其是夏天。要不然，你就有可能成为“被狼咬”的那一个。特别是有光敏反应的人一定要做好防晒工作，可以使用防晒指数最高的防晒霜。

还有一个病例，也是晒伤。是一名十五岁的高一小女生，这足以说明，红斑狼疮也会发生在少女身上。

对方也是放假的时候和父母去三亚玩，穿的少，没做好防晒，然后又狂吃海鲜，结果就导致红斑狼疮。这个女孩子由于发现得早，经过治疗，病情好转，现在据说已经结婚生子，生活挺幸福的。

对于红斑狼疮患者来说，早期发现，并早治疗，真的挺重要的。事实上，对任何大病都是如此。

红斑狼疮患者在日常饮食上，在服用激素的同时，一定要做到低糖、低脂、低盐饮食，不吃或者少吃菌类、蘑菇类食物，因为它们会增加紫外线的吸收。

另外，牡蛎等锌含量高的海产品也要尽量少吃，红斑狼疮患者细胞代谢速度本来就很快，体内锌含量过高更容易加速这一进程。容易引起光敏的食物（芹菜）、药物，发的食物、海鲜等也要少吃。

陈俊听说后，自然也替这位好友感到高兴，不过，他能帮到刘璐的，就是在自媒体上和刘璐互动，并给自己的粉丝们推荐刘医生的文章，只是，这种引流，效果不是很大。

这让陈俊有些怀疑自己，是不是真的靠脸在吃饭？毕竟，他也看过刘璐的文章，写的还是很可以的。

恰逢周末，陈俊不用上课，因此晚上在医院值通宵。医生通宵上班是常态，不足为奇。

深夜急诊科，刘璐的诊室，陈俊正和刘璐在讨论病例，一名中年男子怀抱一个女孩，慌慌张张进门。

“怎么回事？”陈俊和刘璐赶紧迎了上去。因为，女孩昏迷不醒，裤子上满是血迹！

“她……她摔伤了，你们赶紧帮忙看看！”中年男子说道。

然后，陈俊将女孩接过，放在了检查台上，刘璐拉上帘子，给女孩进行了检查。

一看到女孩的真实情况，刘璐的脸色瞬间苍白，出来的时候，面色十分阴沉地看了那名男子一眼！

男子心虚，躲闪。

陈俊问道：“怎么回事？”

刘璐抱起小女孩，朝缝合室而去，陈俊跟了上去。

刘璐一边走，一边小声道：“我去给女孩处理，你帮我报警！”

“怎么？”

“下体撕裂了！”刘璐咬着牙道。

陈俊一愣，旋即就停了下来，在走廊一角报警，同时，他快步朝回走去，防止那名男子逃脱。

下体撕裂？这什么人呐！那个小女孩看起来如此稚嫩，估计还没成年，这是什么样的禽兽才下得去手？

陈俊强忍着怒气，走到男子面前，并没有动手打他，而是问道：“你是那女孩什么人？”

“我是她父亲……”男子支吾道，很明显底气不足。

“真的是吗？”陈俊质疑。

“真……真的是。”男子硬着头皮说道。

“那你稍微等一下，她应该马上就好！”陈俊说道。

女孩自然不会这么快好，即便这么快好，陈俊也不会将她交给这名男子，哪怕是真的父亲！

很快，警察就赶来了！

“陈医生，人在哪里？”带队的警察姓张，跟陈俊挺熟的，一见面就问道。

“在这里！”陈俊指了指诊室。

诊室内，那名男子见到身穿制服的警察，当即神色慌张，但门已被堵住，他就想去翻窗户。

可是，警察同志哪里会让他逃走？张警官一个箭步冲上去，大手若老鹰抓小鸡一般，一下就将那男子抓起，然后狠狠撂在了地上！

想跑？先给你一个狠的再说！

张警官平时为人和善，但是嫉恶如仇，这个时候，就想借着擒拿的机会，先给这个男的吃一点苦头。

那名中年男子被狠狠砸在地上，顿时感觉腰都快要断了！

陈俊看得还是很解气的，可惜他不是警察，不大好对这名假患者家属动手！要是可以的话，他想弄死他！

由于女孩子还在抢救，所以，张警官直接在刘璐的诊室，对这名男子进行了审问。

幸亏是凌晨，患者和家属不是很多，要不然，绝对有很多人过来围观。

“你是女孩什么人？”张警官问道。

“我是他父亲。”中年男子慌忙说道。

“给我老实交代！”张警官气不打一出来，又是一脚踢了过去。其实，对于普通的嫌疑犯，他平时不这样，只是今天实在忍不住了。他也有一个女儿，也才十三岁，听陈俊说了病情之后，感同身受，心中的郁气不发泄一下，整个人都不舒服！

“别打，别打，我是她邻居！”见到张警官再次作势欲打，中年男子连忙交代。

“邻居？她家住哪里，你有她家人电话号码吗？”张警官问道。

“有有，只是……”中年男子有些怕。

“只是什么？赶紧老实交代，再吞吞吐吐的我对你不客气！”张警官一脸怒容地说道。

动静传开来，已经有一些医护人员过来，他们对小女孩都很同情。对那名中年男子，自然是指指点点，眼神充满了鄙夷与厌恶。这是什么样的禽兽啊。虽然大家都见多识广，见过更离谱的事情，但是并不代表会冷漠。

见到这样的事情，哪怕并不是第一次，但大家依然会愤怒，会鄙视，会同情。

“她父母不在家，出去旅游了，家里只有一个老太婆。”

“狗东西！人家父母不在，你就干下这事儿！赶紧的，把电话号码写出来！”

很快，张警官就得到了女孩家人的电话号码，当然，女孩的名字，女孩爸妈的名字，也都一起拷问了出来。

女孩爸妈正在外地旅游，此刻正在酒店里酣睡，听见是警察找他们，女孩爸爸便连说：“我们是夫妻，有证的。”

还以为是警察半夜来查房呢。

张警官哭笑不得，只得解释，说了他们女儿的情况。

“什么？”夫妻俩了解情况后震惊不已，当即就跳起来，衣服都没穿整齐，急急忙忙去退房，连夜赶回来！

酒店的人都惊奇死了，这两人怎么回事啊，大半夜的退房。

省一医，急诊科，刘璐诊室，张警官继续对中年男子审问。

面对正义的警察，中年男子老实交代了作案经过。

原来，这人姓杨，和女孩是邻居，杨某某在小区里还开了一个小超市。因为女孩经常来小超市买东西，再加上长相出众，年纪小小，就已经有美人的迹象，因此被这名中年男子给看中了！

他就常常故意不收钱，还经常送很多零食给小女孩吃。还找借口带她出去玩！

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