587、1曲“直播”

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一般来说，蔬菜在腌制后，半个月左右，亚硝酸盐含量会达到峰值，此后递减，3周之后会得到明显的回落，30天后再食用会相对安全得多。

此外，腌制蔬菜时，如果加入蒜、姜、辣椒和维生素c作为配料，可有效降低亚硝酸盐的含量。

另外，也可以采用热水清洗的方法。热水清洗对于去除咸菜中的亚硝酸盐具有很好的作用，因此，把咸菜捞出来炒的时候，可以把咸菜用热水反复清洗，可以从某种程度上清除亚硝酸盐。如果你不想用开水煮一下的话，可以采用这种热水反复冲洗的方法。当然，有利也有弊，洗的多了，味道都没有了，口感又会变差。

绿叶菜中含有一定量的硝酸盐，随着储存时间的延长，硝酸盐在细菌与蔬菜自身还原酶的作用下，会转化为亚硝酸盐。新鲜蔬菜中亚硝酸盐的含量非常低，因此应尽量食用新鲜蔬菜，不要储存太久。剩菜特别是绿叶菜如果存放时间超过12小时，亚硝酸盐的含量也会上升。建议大家最好在炒菜时先要有计划。

吃不完的菜，当时就拨出一部分放在干净的保鲜盒里盖好，冷却到室温后直接放入冰箱。这样接触细菌比较少，亚硝酸盐产生也少，下一餐热一热就可以放心吃了。

在煮一些加工肉制品与蔬菜时，里面的亚硝酸盐会溶解到火锅汤里。研究显示，随着时间的延长，涮锅汤中的亚硝酸盐含量在不断上升。这也是平时人们常说火锅汤不能喝的原因之一，如果真喜欢喝火锅汤，最好在涮锅前喝。

再就是虾皮、鱿鱼丝、小鱼干等海鲜干货，如果储存不当，会产生蛋白质分解产物，导致亚硝胺类物质增多，加大致癌风险。尤其是不新鲜有刺鼻气味的产品，亚硝酸盐含量往往较高，建议扔掉。

杜师傅确诊之后，陈俊给他安排了洗胃、补液以及亚甲蓝对症治疗，病情趋于稳定，再留院观察一天，基本上就可以出院了。

亚硝酸盐中毒，在医院较为常见，省一医急诊科针对病情的不同，有成熟的经过实践检验的a、b、c三种治疗方案，医生只需要诊断之后，根据病情的严重程度选择其中一种便行了。

当然，经验丰富的医生不会“照本宣科”，会再根据实际情况进行微调，以期达到最好的治疗效果。

在沟通交谈的时候，杜师傅提及这次的“倒霉”经历，心有余悸，表示以后再看到咸菜之类的可能都会产生心理阴影了。老妈咪秘制霉苋菜梗，估计他以后再也不敢吃了！

一朝被蛇咬，十年怕井绳，估计，他老妈妈也不大敢做了。

其实，食物中毒太常见，民以食为天，中华又是一个吃货国度！

除了亚硝酸盐，我们生活中还会碰到许多有毒物质。

陈俊在自媒体上撰文，分享了杜师傅的病例，同时，也再三强调食品安全的问题，让大家一定要小心。

然后，他还讲了另外一个故事，那是从葛慧琴医生那里听来的。

葛医生在急诊科时间长，经历比较多，那是好几年前的一个夏天吧，一碗凉拌木耳让一家三口中毒！原因是这碗木耳在常温下泡发了2天2夜……

当时，孩子的妈妈把泡好的黑木耳略微焯水，加入调料，凉拌给两个孩子吃。

姐姐很爱吃这道菜，就吃了不少，弟弟不爱吃，只动了几筷子。一盘黑木耳下肚后，姐弟俩照常玩耍。

然后第二天傍晚，姐姐开始出现呕吐和肚子疼，精神萎靡。随后，妈妈和弟弟也相继出现类似症状。三人被送来省一医，就是葛医生接诊的。一查，那个姐姐的肝功能指标是正常的几百倍，妈妈和弟弟也很高，医生初步判断是食物中毒。

尤其是姐姐，因为吃得多，症状特别严重，还出现了昏迷和肝功能衰竭的情况，最后没办法，被安排进了icu，一番抢救，险死还生。

事后，葛医生与孩子妈妈闲聊，这才知道，孩子妈妈是把黑木耳在室外泡发了两天两夜后才食用的！

很多粉丝看了陈俊的文章表示，生活中很多“美食”都不敢享用了。陈俊告诉他们，这是因噎废食。多吃健康的，新鲜的，平时多注意观察，一般问题不大。

……

世事总是太难料，生活中总是充满了意外，谁也不知道明天和意外谁先至！

一辆白色轿车，冲撞q江四桥护栏，导致翻车。幸亏护栏结实，没有飞入江中，要不然，援救难度更加大！

饶是如此，驾驶员也被卡住，胸部被护栏刺穿，经消防官兵救援，女性驾驶员被救出，并紧急送往省一医救治。

省一医急诊科团队立马接手，只是，看了伤员的伤势，大家都倒吸一口凉气！因为，这名女驾驶员伤得实在是太重了！

她全身多处撕裂，多处骨折，很多地方都能直接看到内脏！整个人自然是生命垂危！进来之后立马进了重症抢救室，输血、营养支持、抗休克、抗感染、呼吸机、各种监护……

就跟打仗一样，一个重症伤患，就让许多人“手忙脚乱”起来。当然，并非真的很乱，而是看起来很乱很急，医生护士们都是跑步前进。实际上，大部分医护人员虽然动作迅速，但还是很冷静沉着的。

越是这种关键时刻，越是不能慌。医护人员都慌了，伤患和家属还指望谁？

……

这么严重的伤势，杏林道节目组自然看中了这个病例，这个时候，陈俊也在，节目组工作人员只是密切关注，并进行各种细节的拍摄，并未和患者家人协商，这个时候，人家也没有心情来谈这个。

而节目组，也没有要求一定要陈俊主刀。毕竟，救人要紧，一切听医院的安排。这么严重的伤势，单独一两个人很难搞定，需要整个医护团队以及专家组们的共同努力！节目中也不想在关键时刻添乱。

姜云堃联系了许多科室的专家，普外、心胸外科、骨科、神经外科、放射科、病理科、麻醉科、药剂科、放射治疗科……足足二十余名专家，让他们紧急赶过来会诊，尤其是外科的，来了两名主任医师，三名副主任医师。

陈俊自然也参与了会诊。连省一医的院长万德培听闻情况，也过来旁听。万院长刚好在医院，听说这么重的伤势，闹这么大的阵仗，哪里放心得下？

只是令人想不到的是，众专家了解病情之后，争论得很激烈，大致分为两派：一是建议先做清创缝合，视创口恢复情况，再做手术内固定，希望切口重新设计，可考虑从乳腺外侧切开固定；二是清创缝合与内固定手术同时进行。

清创缝合大家都了解，然而什么是内固定手术呢？

内固定术是指用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。

内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。

但是内固定也有其缺点，不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。

患者伤成这样，内固定是必须的，而且很多地方都需要内固定手术，产生分歧之处在于，患者的状况太差，未必吃得消同时进行这些手术。保守的专家认为，应该先保命，之后情况恢复一点了，再来“二进宫”，再次开刀做手术。但是这样就是时间长，恢复慢，患者承受的痛苦更多！而且在这些过程中，病情有可能会再度恶化，并产生许多并发症，器官衰竭，危及生命！

而激进的一派则认为，同时进行，快刀斩乱麻，一次性搞定，何必让患者三番五次地受罪呢？成不成也就在此一举！

不过，虽然有分歧，但是也有共同的认识，那就是，不管怎样手术，因为伤势太重的缘故，都没有把握能将人从阎王爷手里拉回来！

陈俊其实是赞成激进的一派的，反正都没把握，何不快刀斩乱麻呢？而且，他还有“愈合”能量，“抑菌”能量，相信也能起到很大的帮助作用。只是，这两种能量，都不能拿到台面上来。

时间紧急，万院长就发话了，要不我把病例分享到我的一个群里面，让群里面的专家都讨论讨论。

这话一出，大家就激动了，因为，万院长的那个群，是一个非常高端的群，里面的专家都是全国，甚至全球有名的专家。以万院长的身份地位，在里面也只能算是普通吧。

于是，万院长就开始操作了，他先在群里面发了一条语音，简单介绍了情况，表示希望得到大家的帮助，然后，将手机投屏，投影至会议室的大屏幕上，发起群视频会议。患者的病情及一些检查结果，也都分享在上面。

万院长其实是有点忐忑的，毕竟，没有事先打过招呼，也不知道有没有人“捧场”，这大庭广众的，没人理睬不是很没面子？另外就是担心，病人正急等救命呢，不知道来不来得及，他打定了主意，不管怎样，最多给二十分钟。

与此同时，省一医这边的会议室里面，也继续开展“线下讨论”，大家再琢磨琢磨，二十分钟后，无论如何都要去开始手术，病人没有更多的时间用来“浪费”。

令大家惊奇和惊喜的是，那个高端微信群里，立刻就有了反应，先是帝都的一位院士回应，询问情况，并谈论自己的看法，随后，陆陆续续又有专家加入进来，各抒己见，短短两三分钟，就有二十多位专家进入群会议。

“一曲直播”，打破了微信群的平静，这个群，平时虽然偶有活跃，但多数时候都是很安静的，没想到，这下有这么多人支持。

甚至，还打扰到了一些专家的美梦。因为，地球是圆的，不同区域，时区不同，省一医这边是白天，有些地方则是傍晚或者深夜。

有专家正在香甜酣睡，听见手机响，拿起来看了一眼，立马精神一振，从被窝里爬了起来，精神抖擞地开始讨论病情，出言献策。

这个过程并没有很长，因为，专家们都知道，视频对面的省一医医护团队是“在线等，挺急的”状态，关于这一点，万院长开始时就言明了的，所以，每个人都发言很简短，只有偶尔几个才稍微说的长了一些，但也没超过三分钟，最终，十几分钟后，这些来自全球各地的专家们，就达成了一致意见，那就是：建议清创缝合与内固定手术同时进行，理由是胸壁肌肉多、血供好，比较不容易造成感染，只要给予适当抗生素与引流，相信可以渡过难关。

整个会诊的过程，杏林道节目组也拍摄了下来，很多人都在心里直呼，这个操作真是太精彩了！

当然，有些专家是用英文发言的，所以后期节目组还要加上字幕或者配音。如果患者及家属同意上节目的话！

既然方案搞定，那么，省一医医护团队们就立即行动，由八名专家组成的手术团队一起上阵，轮番操刀，而很幸运的是，急诊科也让陈俊上场了！

理由是，陈俊清创缝合手术精湛，而且手速快，质量好！

他也确实不负众望，大展身手，给急诊科挣了面子！普外、心胸外科、神经外科的那几名专家看了之后，都自叹弗如。

在手术过程中，陈俊偷偷灌注了“愈合”能量、“抑菌”能量、“矿化”能量，这种时候，他不会计较个人得失，只要能让患者多一分存活的希望，他就问心无愧，能对得起自己的良心。

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