582、引以为鉴

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到达省一医时，李超凡已经出现呼吸麻痹的状况，如果继续恶化，可能会出现呼吸衰竭。

因为银环蛇的蛇毒，进入人体后主要是损害神经系统，使神经肌肉传导功能受损，呼吸肌麻痹而致呼吸停止。

“医生，我有钱，但是现在没带，你们先救我，救好了我，钱我一定会付的……”面对医护人员，李超凡撒谎道。

其实，他哪里有钱，买了蛇之后，身上也就剩下一百多块钱，之前在那个医院已经花掉了一些，现在也就二三十块钱，病情这么重，哪里有钱支付。

“你有手机吗？现在不都是绑定手机的，支付宝，微信，都可以付。”

“呃，我没绑定，我也没支付宝和微信。”李超凡说道。事实上，他有，但是都透支爆了，根本付不出来。

“你家里人电话有吗？要不给你家里人打电话吧！”医护人员又问。毕竟，这么严重的病情，肯定要通知一下家里人的。

“不要，我在这边没有家人，我是外地人，孤身一人在这边打工的。请千万不要通知我家里人！”李超凡说道。他还是有点儿孝心的，即便想自杀，也只是想悄悄离开这个世界，不想告知家里人，让家里人伤心。现在没死成，他更加不想让家里人担心了。

以前，他不会有这样的想法，可能经过这件事，他成长了吧！嗯，心态上有成长。此刻，他也非常悔恨，为什么要借网贷，为什么要赌博，为什么要买蛇自杀！从头到尾，似乎都是他自己在朝作死的路上一路前行！

明明可以是另外一种生活方式的！即便穷点，苦点，又怎么样呢？单身又怎么样呢？平平淡淡、老老实实过一生不好吗？

想改变现状，却没想到，改得比原来的“现状”还要差一百倍，不，一万倍！树挪死，人挪活，但有时候折腾，未必会活，可能就是再作死！

“病情紧急，先走绿色通道，垫付救治吧！”情况汇报到急诊科主任姜云堃那里，姜云堃大手一挥，吩咐马上救治。急诊科常常遇到这种事，总不能见死不救。医院都有一套成熟的方案来应对。

于是，紧急救治开始。陈俊今天刚好在，主要是他白天上课，晚上则过来加班的。他要求医院，尽可能帮他排班在晚上。不过，急诊科往往都是晚上更忙一些，这种“小要求”完全可以满足。

研一很轻松，也就是白天上上课，还没有正式开始跟着导师做研究。

李苗苗过来帮忙，一看，咦~，这人好面熟，又仔细一看，这不是自己以前的一个相亲对象吗？还一起吃过一顿饭。

闺蜜给她介绍的男生有点儿多，刚开始，李苗苗还真的没认出来。不过，她也没多说什么，也不知道对方为什么弄成这样，做好自己的分内事再说。

李超凡也见到了李苗苗，颇为羞愧，但是很快，他就意识有些模糊，整个人迷迷糊糊的，也没有“精力”去想李苗苗的事情了。

陈俊来处理伤口，他以伤口为中心点，作“米”切开，深达皮下组织，当然，避开筋腱和血管，用3%碳酸氢钠溶液反复冲洗伤口。

同时，采用药物治疗。

医院里是有抗蛇毒血清的，但是不能立即用，需要做一个抗蛇毒血清过敏试验，大约20分钟，试验阴性即可。

患者并无过敏反应，陈俊看了情况后，吩咐李苗苗和另外两名护士，对患者使用抗银环蛇毒血清8000u加5%gs250ml静脉滴注。前15分钟，每分钟15-20滴，无不良反应后，改为每分钟30滴左右。

李超凡是试验阴性的，但是有些患者可能试验阳性，这就需要脱敏疗法。

同时，应用广谱抗菌素预防伤口感染，常规注射破伤风抗毒素等。

随后，陈俊检查发现，患者气道分泌物较多，于是给予654-2和地塞米松，患者身体较虚，给予营养支持治疗。

与此同时，呼吸、心律、血氧饱和度、尿量等指标，一直都在监控过程之中。

“苗苗，怎么，这人你认识？”在救治的过程中，陈俊发现李苗苗神情偶尔有些异常，不由问道。

李苗苗就点了点头，说道：“以前见过一面的一个朋友，不过不是很熟。”

“哦哦。希望他尽快好起来吧！”

陈俊话还没说完呢，就发现患者呼吸麻痹情况越来越严重，而且全身都出现紫绀，整个人神志不清，几近昏迷，于是当机立断，行气管插管，予以机械通气辅助呼吸。

气管插管这种小手术，对陈俊来说，易如反掌，就像一个书法大师写一个很普通的字一样流畅。

有时候，边上的医护人员们就觉得，看陈俊进行急救，似乎是一种美的享受。

当然，用“美”这个词来形容似乎不大贴切。但那种行云流水、举重若轻的感觉，对内行人来说，真的是一种视觉享受。可见，不管做什么事，当娴熟到一定境界，都会诞生一种艺术的气质。

一番急救之后，李超凡从抢救室转移至了icu病房，但是脱离生命危险还没有这么快。

一直到第二天早上九点多钟，李超凡才清醒过来，恢复了意识。

他见到陈俊之后，第一句话就是：“医生，请救救我，救救我，我有钱，你们先救我再说……”

他还不知道自己已经得救了，记忆还停留在刚入院那会儿呢，生怕没钱付，医生置之不理。强烈的求生欲，让他撒谎！

陈俊安慰他道：“你已经脱离生命危险了，现在是在icu病房。”

李超凡愣了一下，旋即很紧张地道：“icu？医生，麻烦赶紧把我转出去，我不是已经脱离生命危险了吗？”

陈俊：“……”万万没想到，对方关注的竟然是这个！

斟酌了一下，陈俊就满足了他的这个要求。

到了普通病房，李超凡才十分羞愧地说道：“很抱歉，我没有钱。我到处都是欠的债，一屁股债，医药费我给不了！”之前一听说icu，他第一时间想到的就是，一天好几万吧？这哪负担得起？

陈俊：“……”

李苗苗走了进来，问道：“李超凡，你怎么弄成这样？”

看到李苗苗，李超凡越发自惭形秽，将头埋在被子里，也不肯说话。没有面目见熟人！

陈俊挥了挥手，带着李苗苗先出去。

到了外面之后，陈俊就从李苗苗那里了解到了一些信息。李苗苗本不愿意说，但是陈俊追问，她还是说了，说是以前相亲的时候认识的，只见过一面，对方好像是理发师，那时候，患者还好好的，没听说欠债什么的。

陈俊点点头，随后就去找李超凡谈心。

因为李苗苗不在场，陈俊是个陌生人，态度又好，而李超凡经历了这么大的事，心中也有倾诉的欲望，在陈俊的引导下，总算慢慢将事情原委讲了出来。

听完后，陈俊是很感慨的，世间百态，各有各的悲欢离合，各有各的困境与难处。

杏林道节目组的工作人员了解情况后，就询问李超凡，愿不愿意上节目。

李超凡平时不怎么看这种综艺节目的，不过，工作人员仔细介绍之后，李超凡就动心了，对他来说，解决眼前的医药费才是最最重要的。另外就是，还有一定的片酬。片酬虽然可能不是很多，但对他来说也是一笔大钱，能稍微缓解他目前的债务。

节目组之所以看上他这个病例，不仅仅是因为蛇毒，更加是因为，这“离奇”的自杀方式，以及赌博欠下巨额债务的“话题度”。这种题材，绝对是能引起热度的。

李超凡自己也很悔恨，面对记者，他说也希望通过这个节目，让观众朋友们引以为鉴，不要像他一样去沾染“赌”这个东西，也绝对不要去借网贷。

很讽刺的是，风氏集团旗下也有网贷这个业务，只不过，风老师旗下的网贷，利率还是很低的，而且公开透明，没有什么砍头息、服务费、手续费之类附加费用，也不会找人暴力催债，算得上是良心网贷。

节目播出后，在社会上引起广泛反响，风老师也就网贷这个事，发表了洋洋洒洒几千言的看法，还上了热搜。反正，风老师三天两头就上热搜，也习以为常了。

在节目里面，陈俊也提醒大家，被蛇咬伤后要保持镇定。最好能对蛇长什么样有个大概的印象，条件允许的话，能拍到蛇的照片或是把蛇带到医院都对救治有很大的帮助。

因为大部分人不是像李超凡这么“买蛇自杀”，大多数都是不小心被蛇咬到的。而且很多时候，蛇逃得很快，这就给救治造成更多的麻烦。不同的蛇，毒素是不一样的。

省一医急诊科每年接诊将近2000名的蛇咬伤病者，冷库中更是常备抗蛇毒血清，有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等等。

抗蛇毒血清对蛇咬伤患者来说，是很关键性的药物，但是很多小医院，没有这样的血清基数，所以无法救治。

数年前，曾有新闻报道，某地的抗蛇毒血清断供，导致一名患者远赴千里之外的一家大医院，才捡回了一条命。

然后国家食品药品监管局了解情况后，这才帮助一家抗蛇毒血清生产企业升级改造，并通过国家新版gmp认证，现在，基本上已经能满足市场需求。

陈俊想了想，也在自媒体上撰文，描述了各种毒蛇的毒性以及分布，提醒大家注意。

像这个病例中的银环蛇，事实上号称“中国第一毒蛇”，属于眼镜蛇科环蛇属。z省的眼镜蛇科中主要有5个属，分别是眼镜蛇属、眼镜王蛇属、环蛇属、华珊瑚蛇属和海蛇属。

银环蛇，喜欢在水源附近活动，有明显扩大的六角形脊鳞，从头至尾都是清晰的黑白纹。但是，z省分布的黑背白环蛇、刘氏白环蛇、福清白环蛇等和它长得类似，为了保险起见，如果野外看到黑白相间的蛇分不清就都当做是银环蛇吧。

陈俊介绍，银环蛇毒是神经毒素，伤者的早期表现并不明显，只是被咬伤部位的局部皮肤麻痹而已，容易被人忽视。但是中毒1-2小时后，伤者就会出现视力模糊、呼吸困难，甚至心跳都受到抑制的情况。只要及时送到医院就医，用设备帮助中毒者恢复呼吸配合后续治疗，一般就能脱离危险。

虽然现在天气已经逐渐凉快起来，秋老虎过后，一场秋雨一场寒，但在草木旺盛的地方，仍有蛇出没的迹象，上山游玩或者探险时，最好先准备三样东西：

棍子。俗话说，打草惊蛇，用棍子一路走，一路打，蛇就被惊走了。

第二，绳子。这是用来急救的，在伤口上方、近心脏的一端，进行绑扎，阻止毒素蔓延。一般常见的被咬伤部位集中在手指、手腕或脚踝，绑扎最好在咬伤后2至5分钟内完成。

第三，矿泉水。绑扎好后，再用清水清洗伤口，适当挤掉一些毒血。但不建议自己用刀切开伤口排毒。因为如果刀具没有经过专业消毒，反而可能会引起伤口感染。如果切得位置不当，比如你切断了血管，可能还会造成大量出血。

像陈俊的话，“庖丁解牛”，基本上不会切到血管。说起这个，古代的凌迟行刑师，也有这个本事，凌迟三百多刀，几乎不会割破血管，因为一旦割破，受刑人可能就坚持不到最后。

有些“技艺精湛”的行刑人甚至能割到三千多刀。

另外，陈俊想说的是，被蛇咬伤后也不要用嘴巴去吸吮毒液，因为毒素会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。影视剧中那种女子给男性吸du液，男性给女子吸du液，都是为了收视效果，剧情需要而已。

最好的办法，如果有可能的话，记下蛇的品种或者是外观，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。

然后尽快去医院，最好在一至两小时内赶到医院处理，但千万不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。目前来说，注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药。

除了上面讲到的这些蛇，z省还有其它很多种毒蛇，比如白头蝰。

白头蝰极其罕见，长相奇特。它突兀的浅色脑袋太有识别度，不会与其他蛇混淆。性格温顺不暴躁。习性：夜行性，多在春秋两季活动，主要行动在地面。鉴别特征：浅色脑袋。

有学者依据形态差异（主要是头背部的颜色为白色或黑色）将中国原有的“白头蝰”分为两个物种，即白头蝰（或称白头缅蝰）azemiopskharina和黑头蝰（或称黑头缅蝰）azemiopsfeae。但初步的分子系统学研究并不支持这样的划分，而支持两者为同一物种。因此我们在这里仍使用其原有的名称“白头蝰azemiopsfeae”。中国分布的白头蝰除云南省的部分地区外，头背部均为白色为主。

再如，台湾烙铁头。这种蛇是蝰科物种中的颜值担当，当然也极其罕见，主要地面活动，性格暴躁。习性：夜行性，分布在浙南、浙西的高海拔山区。鉴别特征：颜值高，明显粗短。

这种蛇，以前在z省叫“山烙铁头”，但是后来有学者依据分子系统学研究结果将山烙铁头进行划分，其中z省分布的物种被改为台湾烙铁头ovophismakazayazaya，因为其模式产地在中国台湾省。

又如，原矛头蝮。是z省内一种极其常见且危险的蛇类，毒性不大但极具攻击性。习性：夜行性。适应从平原到山地，村庄至森林，地面与树上，各种生境都有它。鉴别特征：头部三角形，吻端尖，头顶为小而密集的粒鳞，有颊窝。原矛头蝮与游蛇科的微毒后沟牙毒蛇——绞花林蛇非常相似。

还有角原矛头蝮，是一种极为罕见的小型毒蛇，目前仅在台州仙居境内被发现。习性：夜行性，依赖大型石灰岩火山岩的地带。鉴别特征：眼上方有鳞片延伸形成的角状物。角原矛头蝮与灰色系的绞花林蛇略相似。

还有一种十分常见，但是大家平时不一定注意到的，其一袭青纱在树叶间是最好的伪装，这便是竹叶青，又叫焦尾巴。习性：夜行性，偏树栖，出没于溪流两侧的岩石、灌木。鉴别特征：z省有三种主体颜色为绿色的蛇，分别是福建竹叶青、翠青蛇、灰腹绿锦蛇。后两者均无毒，也偏树栖。

z省自然也是有眼镜蛇的，遍布全z省及华东、华南地区，最为人所知的是它在受威胁时会扩张颈部。大家遇到此蛇要敬而远之。这种蛇真不好惹。习性：日行性，喜在多丘陵的开阔地面活动。鉴别特征：防御时竖立身体扩张颈部，全身黑色，有白色条纹；颈背部有白色扩大色斑（形状、大小有个体差异）。

眼镜王蛇是中国最长的毒蛇，可达3米以上，体型气势磅礴；这种蛇，在z省部分山区有少量分布。日行性。鉴别特征：眼镜王蛇拥有巨大体型，黑白（黄）相间，会扩张颈部，颈背侧白纹无扩大；头背后端有一对蝴蝶形枕鳞。

还有华珊瑚蛇，头部为“v”型白纹。习性：夜行性，以其他小型蛇类等爬行类为食。鉴别特征：体型较小，遇到危险时会把尾巴卷成圈吸引注意力。华珊瑚蛇的毒液有很强的针对性，对于爬行类非常致命。

虎斑颈槽蛇的毒液来自它的食物蟾蜍，除了口腔外颈部也有腺体释放毒素，受到威胁时会扩张颈部展示鲜艳的颈背。习性：日行性，喜在农田、丘陵地区活动。

据日本学者研究，虎斑颈槽蛇吃掉蟾蜍以后，会将蟾蜍毒液储存在颈部腺体里，受到威胁时从颈部腺体排出或溅出（乳白色或略带粉红色的浆液）。蟾蜍毒液的毒性很强，要谨防其进入口腔、眼睛和血液。

另外，还有中国水蛇、铅色水蛇等等。

总而言之，碰到蛇，不要跟蛇较劲，一般人的反应速度是没有蛇快的，不要想着去捕捉或者猎杀。

而且，有很多蛇都是国家保护动物，擅自捕杀或买卖都是违法的。人家养殖场是因为一应手续齐全，说不定还是关系户。

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