579、刘璐的自救
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佳佳的手臂伤口极深,肱动脉、尺桡神经、正中神经和肌肉都被割断了,伤口仍在飙血。
鲜血汩汩而流,触目惊心。
随后的血红蛋白检测,只有4点多,相当于全身2/3左右的血都流掉了。
这个情况,最大的风险其实是血管,如果血管当天不补回去,肯定会坏死。像这么严重的割伤,又是平时日常生活中受伤,真的是很少见。当然,像之前抗震救灾的时候,陈俊见过许多比这严重得多的情况,但那是大型天灾,另当别论。还有一些工伤事故,也是另当别论。人家那都是操作机械受的伤,或者危险高空作业时受的伤。
陈俊当机立断,给孩子进行紧急手术,缝合血管和肌肉,当然了,输血是必须的,流失了那么多血液,不输血补充,怎么能活命?
好在,陈俊的清创缝合术是宗师级别,以前还曾做过断手续接,堪称急诊科缝合最厉害的人物,连范老师都远远及不上。范老师虽然经验丰富,但是年纪大了,手眼远没有陈俊灵活。即便年轻的时候,也肯定是及不上陈俊现在的。
陈俊的那双灵巧度+8的妙手,堪称世间无双,而且他的视力足有(小数记录法而非五分法),当然,这些只是外在条件,最主要的是他医术精湛,头脑灵活清明不弱于手眼。
所以,手术很顺利。
随后,孩子就被转入了病房,继续治疗观察。
陈俊有些好奇,就和孩子妈妈沟通,孩子到底是怎么受伤的。
孩子妈妈没有亲眼看到,也说不清楚,只是推测,可能是踩着床,爬到了柜子上,不知怎么弄倒了镜子,最后被割伤了……
周围的医护人员们恍然,原来罪魁祸首就是家里这样最最常见的东西——镜子。
范茂华走了进来,说道:“其实在以前,因为镜子受伤的孩子们并不少,只是近些年,人们的安全意识提高了,镜子都挂在墙上,倒出现得比较少了。”
范老师随后就分享了几个病例,有一个是二十年前,一户人家家里有个大衣柜,衣柜的门上镶嵌着一面镜子,俗称穿衣镜。然后那户人家的小孩也是吃过饭后一个人在房间里玩,结果,小孩子奔跑的时候,不慎撞到了镜子,就悲剧了,镜子瞬间碎裂,锋利的碎片将小孩的鼻子给切掉了!
以当时的技术,即便是将鼻子接回去,整形什么的,最后肯定也是很难看,破相了的。不知道现在情形如何,有没有找到老婆。
还有一个病例,是大约六年前一个九岁的宝宝,在家人不注意时用力推动浴室门导致镜子被撞碎,一块“不长眼”的碎块插入他稚嫩的右手腕,瞬间血流如注。
孩子的父母急忙找来绳子及毛巾包扎止血,但是血依旧如同喷泉一般向外涌,眨眼功夫就湿透了毛巾。幸亏是手腕而不是眼睛!
大家就都很感慨,许多时候,意外都在家长的眼皮底下发生的,割伤撞伤真的是比较常见的意外伤害之一。
范老师强调:“因为小孩子好动,尤其是低年龄段的小孩,再加上夏天穿得少,皮肤露在外面,就容易发生割伤、碰伤。所以家里有孩子的父母,一定要当心。家长要做好安全教育工作,尤其是窗口,不要放容易攀爬的桌椅,每年因为坠楼而受伤的孩子也不少,家里可以攀爬的柜子一定要跟孩子反复交待。同时,孩子的危险动作要及时制止。一定要做好引导工作。”
佳佳的爸爸妈妈很惭愧。毕竟,被医生说中了,真的是大人在家的时候,孩子出事的。这是他们平时工作没做好,没尽到父母的责任。
好在,现在没有生命危险了。佳佳的爸爸是随后赶来的,这时候连连表示,回家之后一定排查安全隐患,尽可能将所有的安全隐患都消弭于无形,同时,多跟孩子沟通,交待他一些安全知识,学会自我保护。
范老师竖起大拇指:“预防才是硬道理!”
陈俊也在自媒体上撰文,就“如何让儿童远离意外伤害”这个老生常谈的话题论述,主要是从以下几个方面:烫伤和溺水;车祸外伤;高处坠落伤;触电、着火等公共场所及其设施伤害;磁铁、纽扣、硬币等异物进入身体或玩具枪等危险物品导致的外伤。
首先,车祸意外创伤。假期孩子放学在家,发生车祸等意外创伤的机会要比平时多。因此,提醒家长们,在假期尤其要注意看护好孩子,即使在小区里,也不要麻痹大意,如果是人车不分流的小区,一定要提醒孩子避免在小区主干道玩耍。
还有就是安全座椅!新闻上不止一次报道孩子因为坐在副驾驶或抱在怀里,最后发生车祸孩子伤得最重。千万不要以为就几十米的路就无关紧要,对于孩子来说,普通的安全带是不管用甚至不安全的,安全座椅才是王道!
其次,高处坠落伤。每到假期尤其是寒暑假,高处坠落受伤的孩子屡见不鲜。千万不要让孩子单独在家,也可以把家里环境改造一下,比如搬走窗台边的桌椅,给窗户加把锁;不管是白天还是晚上,有台阶的地方都要有足够的亮度;台阶至少要有扶手。
对于年龄较小的孩子,尽量不要留孩子一个人在家里。有些家长觉得,就出去个一两分钟,孩子睡觉没那么快醒来。但意外往往是在这个时候发生的,出门买个菜碰到个熟人讲两句话,孩子醒来发现大人不在家会非常害怕,看到有光亮的窗边就会想出去。所以,窗边不要放小凳子、小床。
再次,烧伤、烫伤。这些意外容易发生在2-3周岁的孩子身上。夏季天气热,食物、水散热慢,如果孩子不小心打翻桌子上的开水或热汤,很容易从头到脚被烫伤。也有部分家长,给孩子洗澡时先放热水再放凉水,有时候孩子还没等凉水放进,就一屁股坐进洗澡盆,造成严重烫伤。
别以为烫伤、烧伤的疤痕愈合就好了,很多时候它们会影响功能,所以,尽量把烫的水壶等放到孩子够不到的地方。
有一个容易忽略的点:很多人在洗澡盆准备洗澡水,喜欢先倒上热水,再用冷水兑,这样一来,你就不怕孩子在你去提冷水的时候被烫到?
从次,运动相关损伤。假期孩子外出玩耍时间增多,有些孩子会做一些比较危险的运动或游戏。如滑板、轮滑、骑单车等,如果不小心,没做好头部、关节部位的防护,也很容易造成损伤。
最后,最最重要的一件事:游泳、野外玩水。暑假期间,游泳绝对是孩子们最受欢迎的一项运动。请家长告诫孩子,千万不要去水库等地游泳,有些地方看上去水浅,实则不然。就算是会游泳的孩子,去泳池也要有家长陪同。
有一些悲剧,新闻上报道的,就是家长或教练在边上,但是背对着孩子,结果短短时间内,孩子就溺亡了。
佳佳被镜子碎片严重割伤的事情,上了杏林道第二季第十七的节目。杏林道这一季,策划二十期,也就是还剩三期。
而陈俊,也迎来了研究生生涯,z大医学院重症医学专业,师从李光灏院士。录制节目可能就不是那么方便了。
不过,好在研究生的生活,尤其是研一,又是刚刚开学,并不是特别繁忙,还常常有空回来上班,加班。如果实在不行的话,那三期节目,也可以由其他医师“主演”的。
杏林道节目组工作人员跟陈俊商量,还是希望陈俊尽量在场。就剩下三期了,姜妍儿因为有其它的档期,不得不提前离开节目组,而周诗语死活不肯走,说是要站好最后三班岗!为此,甚至不惜推掉了其余的一些业务。这种敬业精神,让大家钦佩不已。
一场秋雨,气温骤降,落叶纷飞,让大家感受到了秋天的到来!而刘璐,可能是衣服穿单薄了一点,抑或是在医院内接触感冒病人太多了,或者是昨天晚上被子没盖好,早上起来,她发现自己感冒了,发烧,咳嗽,流鼻涕。
难受得紧,刘璐就在家里找了找,很可惜,没找到什么备用的药品,她妈妈有几盒药但是已经过期,只有一盒莫西沙星片还在保质期内。刘璐咳得厉害,就拆开一片,吞了下去。
盐酸莫西沙星为暗红色薄膜衣片,是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,适应症是上呼吸道和下呼吸道感染,在体外显示出对革兰阳性菌,革兰阴性菌,厌氧菌,抗酸菌,和非典型微生物如支原体,衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。
然后,她去洗脸刷牙,换衣服,十分钟后,刘璐感觉到耳朵里奇痒,然后牙龈还有些肿胀。她立马就意识到不对劲了。随后不久,胃部又像火一样烧,特难受,刘璐就知道,自己恐怕药物过敏了!
她的爸爸妈妈是大学教授,还未退休,都去上班了。刘璐也这么大的人了,自己又是医生,于是决定,立马去急诊科,让同事救自己!
为了防止应激性溃疡、消化道大出血,刘璐又立即服下一片法莫替丁。
法莫替丁,是一种组胺h2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。
这个药,还是她爸爸上半年胃部不适的时候,刘璐帮忙配的。当时没吃完,这个时候就拿来救命了。
她吃完药,喝了口水,立即下楼,赶往省一医急诊科。不敢自己开车,怕晕在车中,或者出一些交通事故,而且万一进医院的时候堵车,到时候来不及。每天医院里进进出出的车辆太多,有时候还排长队,尤其是早高峰,医护人员们要上班,患者们也要看病。省一医没有设职工绿色通道,怕影响不好。
很多医护人员,都是尽量提早半个小时上班,要不然打卡迟到了麻烦。
刘璐打了个出租车。小区里的卫生站,她是不去的,因为那里的医护人员的水平,说不定还没她高,而且,卫生站条件有限,万一需要气管插管那就死路一条!
现在,她需要第一时间赶到医院急诊科,请同事们帮忙。急诊科有呼吸机,各种救命设备。
她的情况很严重,药物过敏,可是会死人的!
刘璐上了出租车之后,就立即打电话给葛慧琴医生,告知了自己药物过敏,服用的药物和现在的症状,让葛医生提前做好准备,最好是出来接接她。可惜陈俊不在,今天陈俊应该是一大早就去z大上课去了,要不然,她一定第一时间寻求陈俊的帮助。
葛医生一听,连忙安慰:“你不要急,尽快赶来,手机位置分享给我。别慌,你这个病情,只要肌注非那根,静脉推注地塞米松和糖钙制剂就行了。”
“好的好的。”刘璐一边应承,随即打开微信,将自己的位置分享给葛医生。这个过程中,她眼睛肿得已经几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,感觉自己成为了超级大头娃娃,原本小巧的脸蛋,现在绝对是一个大猪头!
实际上,这是病症产生的一种错觉,真实的情形并没有想象中的那么骇人!刘璐感觉到呼吸有些困难了!
气道狭窄,窒息而亡!
她内心产生了一股恐惧,她是医生,清楚地知道自己此刻正在经历着什么,一般来说,在无医疗器械及药品情况下,气管内粘膜的肿胀致死率100%。
她怕自己没等到医院,就死在出租车上了!
若是司机师傅知道她的想法,恐怕更怕。
司机师傅从内视镜里看了一眼,见刘璐气色不好,就问道:“姑娘,你没事吧?”
“没事,我是医生,麻烦尽快送我去医院!”刘璐如此说道,艰难得她不知道司机师傅有没有听到她的话,因为她的声音自我感觉太小了。
实际上,确实小,声若蚊蝇。司机师傅一看,这姑娘话都说不了了,这还没事?赶紧的,一脚油门,飞速前进。
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