572、杏林道第2季第十2期2手烟——哮喘者的致命敌人

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经过三点“舒张”能量的缓释，邓磊的气道痉挛终于彻底解除。关键性的碍难解决了，接下来就好办了，在沉睡了足足18个小时之后，邓磊逐渐苏醒过来，转危为安，可以预见的是，在不久的将来，他就应该能逐步脱离呼吸机、床边血液净化机。

陈俊总共兑换了五点“舒张”能量，还剩下两点，存在系统陈俊的私人账户之中。他琢磨着，这种能量能从细胞层面来放松某个部位，也许，可以用在某些闲暇之乐上？

在邓磊脱离生命危险后，陈俊仔细和新娘、新郎沟通了一下，了解了当时的具体情形，心中便对邓磊发病的因素有了种种推测。

杏林道节目组工作人员找邓磊商谈上节目的事情，邓磊还是很愿意的，表示相当荣幸。一是对上电视有兴趣，二来，他很感激陈俊，愿意配合陈俊的工作。

陈俊可是这档综艺节目的主角，他上节目，自然是支持陈俊工作了！他不仅要支持陈俊工作，还要给陈俊送锦旗。

他现在还在住院，不是很方便，但是有网络啊，他在网上同城订购了一面锦旗，上书“医术精湛传四方，医德高尚暖人心！”抬头自然是直接送给陈俊，注明了陈俊的名字的。

陈俊收锦旗已经习以为常，他所获得的的锦旗，足足挂了好几面墙，虽然参加工作的年限短，但是锦旗数量已经不输于一些五六十岁的老专家。

记者又对陈俊进行采访，请他解读这个病例，尤其是，为什么患者会在婚宴上突发这么重的哮喘！

陈俊表示，支气管哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。像邓先生这么严重的哮喘，死亡率极高，十分之罕见。陈俊猜测，可能有这么几个因素。

哮喘，通常都是过敏性疾病，与气候有密切关系，有明显的季节因素，气候中的温度、湿度、气压、空气离子、花粉等因素，都可能以哮喘发病有关。有些人是冬天严重，有些人则是夏天严重，而在夏季发病频繁，则称为夏季性哮喘。

据了解，邓先生的哮喘夏天发作得比较频繁。

概因在炎热的夏季，天气比较炎热，会使人体的新陈代谢相对加快，会出现有气道不同程度的充血的状态。

这个时候，人体内的热气是比较多的，热量越来越多，会导致植物神经功能紊乱，比如出现自主神经兴奋，促进了气道黏膜的充血水肿的状态，甚至有大量的炎性分泌物渗出。这样会有一定的痰栓形成，诱发气道出现狭窄。

哮喘患者气道比较容易受到外界的这些刺激，从而发生高反应状态，导致支气管平滑肌出现收缩痉挛，从而表现为喘息、气促、胸闷的症状。

而夏季中的花粉，则是引起夏季性哮喘的主要过敏因素。

婚礼现场，我和新郎新娘沟通过，当时摆放了许多鲜花，还有很多玫瑰花瓣特意从高空洒落，造成“花雨”的感觉，由此而带来的花粉散播，虽然对普通人来说很香，气氛也足够浪漫，但是对哮喘病人来说，绝对不是一件好事，而是一种强烈的负面刺激。

另外就是，新娘是患者的初恋，眼见初恋嫁人，患者心里肯定是难受、烦闷、压抑、想哭，这就更加加重了病情。

最后一个，最最重要的，二手烟！当时婚礼现场，许多人抽烟，空调又开着，这种情况下，二手烟就是哮喘患者的致命敌人，烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛，诱发哮喘的出现并且加重。烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大，可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，还会诱发血管硬化，促进血小板聚集等。

其实，以前也有类似的案例，在大洋彼岸的美国，曾发生过一起因吸入二手烟直接导致少女死亡的事件。

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那名少女是一位长得挺漂亮的十九岁女孩，在密歇根州一家酒吧工作时，因吸入过量二手烟，诱发急性哮喘，从而死亡。

周董有一首很流行的歌曲：“从你嘴巴吐出，从我鼻孔进入……那么轻易，你竟然可以烧毁我……”非常嗨。

尤其是平时喜欢吞云吐雾的烟民们，听了之后更是激动，可是，又有谁细究过歌词中的深义呢?

（别再沉浸在旋律中了，二手烟能致人死亡，直接害死了一名少女。而邓先生，这次若是没有陈俊，估计也凶多吉少。）

密歇根州那名女孩，也是从小就患有哮喘病，病情一直没有受到很好的控制。她课余时间在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身体还没有发病前兆，可是踏入酒吧15分钟后，急性哮喘病就开始发作，然后昏倒在地上。

当时，她身上没有带呼吸器，是一种帮助呼吸困难病人呼吸的装置，酒吧的客人把呼吸器借给她使用，但是太迟了，等医务人员赶到现场后，只能无奈地宣告她已经死亡。

后来美国密歇根州立大学教授罗森曼医生，负责美国3个州的公共卫生监察系统，经过调查后说：“死者没有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧里，二手烟所含的尘埃微粒水平，足以导致急性哮喘病发作。”

罗森曼医生把自己的研究成果发表在《美国工业医学杂志》上，并得出“这是有记录的第一个二手烟直接导致成年人死亡的案例”的结论。

在人们以往的印象中，烟草的危害是一个缓慢而长期的过程，但这个发生在密歇根州的案例表明，在特定的前提和环境下，二手烟的确具有直接而明显的致命危害。那么什么是二手烟?它有哪些成分和危害呢?怎样防范这些危害?

二手烟(shs)又称被动吸烟，即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般说来被动吸烟15分钟以上时，就可以认为二手烟现象成立。

二手烟实际上由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾，都算二手烟。

专家们发现，在一部分烟民的认识中存在一个很大的误区，他们以为二手烟应该定义为香烟自己燃烧时冒出来的烟(即分流烟)，而经过吸烟者肺部过滤后吐出来的烟(即主流烟)肯定没有那么多毒害，所以吸二手烟肯定没有吸“一手”的危害大。其实他们的错误在于不明白二手烟的定义，也不知晓二手烟的成分和危害。

香烟燃烧，产生的烟雾中含有四千多种有害物质，就医学观点来看可分为四大类：

一、一氧化碳，在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。

二、尼古丁，它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。

三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。

四、致癌物质，除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的放射性元素，如钋，它们在吸烟时挥发，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放α射线，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为癌细胞生长创造环境。

毋庸置疑，以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是，分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高，如一氧化碳，分流烟是主流烟的5倍;焦油和烟碱是3倍;氨是46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似，因为对吸二手烟者的尿检发现，他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。

美国伊利诺伊大学流行病学家斯泰纳领导的研究小组在2007年的《美国公共卫生杂志》上说，他们对22项从美国、加拿大、欧洲、印度、日本和中国等国家和地区收集来的有关“二手烟”污染的调查数据进行分析后，发现那些在被二手烟严重污染场合工作的非吸烟者，患肺癌的风险不亚于主动吸烟者。

当时陈俊讲解的时候，新娘子和新郎也在边上，听到这个，新娘子很愧疚，早知道，就不该邀请邓磊来的。幸亏她是无意的，若是有意的，岂不成了谋杀局？

不过，想要布置出这么精密的谋杀局，不是医学高手，肯定想不出来。简直杀人于无形，还跟自己没有丝毫关系。

所以，若是医生真的想要害人，真的有很多种方法。

新娘很愧疚，新郎暗自恼火，怎么结个婚，还邀请了一个情敌过来？只是，这“情敌”差点一命呜呼了，他也不好发飙。只能暗自生闷气。一切等回去后，再和女人算账。

事实上，经历过这一次“生死鬼门关”，邓磊已经看开了许多，对新娘的念想，也变得淡薄了。

以后，随着时间的推移，他就会慢慢忘却这段前尘旧事，而去寻找属于自己的幸福。

他看了新娘一眼，在内心深处，衷心祝愿新娘幸福。

……

最后，陈俊面对镜头，提醒电视机前的观众朋友们，尤其是那些具有哮喘疾病的患者，一定要远离二手烟，同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息，对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助。

平时，也要常备相关的药物，随时应对哮喘发作，及时用药。

陈俊也呼吁烟民朋友们，在公共场合不要抽烟，因为你身边可能就有像邓磊，或者密歇根州那名十九岁少女一样的人，你的一口烟对他们来说可能就是致命的，要对自身和身边人的健康负责。

陈俊讲得挺好，周围的人都纷纷鼓掌。周诗语跟个小迷妹似的，鼓得特别起劲。姜妍儿看了她一眼，不由有些好笑。

这一期的节目，就是杏林道第二季第十二期：《二手烟——哮喘者的致命敌人》！

节目播出后，收视率很高，据说很多抽烟的人，都因此收敛了行为。尤其是陈俊的一些女性粉丝，有的甚至因此而戒掉了香烟。不得不说，陈俊的魅力之大！

周诗语是不抽烟的，因为她觉得抽烟后嘴巴会臭，这样在和喜欢的人kiss的时候，很影响对方的兴致。

周诗语有一个遗憾，那就是她的胸是假的，而且陈俊还知道。每次那个的时候，她就很担心陈俊会兴致缺失，因此，她都会在其他方面更加卖力。

陈俊撰文，将这个病例整理之后，发表在了自己的自媒体上，同时，对哮喘患者提出了几点忠告：

无论儿童还是成人，从第一次被诊断为哮喘时，患者就要高度重视，一定要到正规医院进行正确诊断、治疗，并建议定期复查，根据病情及时调整治疗方案。

吸入雾化剂有很多种，labas不能单独使用，会导致哮喘加重甚至死亡。

脱离过敏原，包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

注意御寒保暖，防止感冒，尤其是冬天温差较大时，防止上呼吸道感染诱发哮喘。建议多摄取家禽、蛋类、豆类等富含铁元素的食物；注意体质锻炼，游泳对哮喘患者有利，但要注意适度、持之以恒。

哮喘缓解期病人可服用提高免疫的药物进行预防，夏天可进行冬病夏治、穴位贴敷，以有效的预防哮喘发生。

……

“陈医生，是这样的，我儿子昨天晚上去吃了一顿自助餐，回来之后就出现了呕吐，刚开始我们也没太在意，因为他呕吐也不是很严重，我们只以为他吃得太杂，吃坏了肚子，但是今天下午四点多开始，呕吐就越来越严重，精神也很差，您赶紧帮他看看，谢谢啦！”一对很是焦虑和慌张的夫妇，带着儿子前来陈俊的诊室，由孩子妈妈讲述了事情经过。

可能孩子妈妈比较能说会道，短短几句，就将事情经过说清楚了。

孩子爸爸补充说道：“我们是慕名前来的，听说您以前是在儿科干过。”

这么晚，他们也只能来急诊。想到陈俊是知名的儿科医生，知名的急诊科医生，就特意指定要找陈俊。

而分诊台那里，杏林道的工作人员并没有对他们的小孩太过重视，毕竟，听起来就是上吐下泻，闹肚子而已，小毛病。

“感谢支持，嗯嗯，我以前确实是儿科干的，以后可能也还会回儿科！”陈俊谦虚笑笑，随后看了孩子一眼，手指头轻敲桌面，说道，“要不，给你们安排住院吧？”

“什么？住院？”孩子妈妈一下子懵了。

孩子爸爸则说道：“陈医生，不是普通的肠胃炎吗？肠胃炎而已，怎么可能需要安排住院呢？”

要不是他们知道陈俊的名气，也喜欢看杏林道这档医学类的综艺节目，他们都要生气了，要怀疑医生瞎下医嘱，赚黑心钱的！

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