564、知易行难

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事实上，并非如此。中风，并不是老年人的“专利”。杏林道第二季第一期就有个病例，是90后的小伙子脑出血，也是中风的类型之一。对方是因为长期熬夜引起的。

这种病，随着社会经济的发展和生活水平的提高，年轻人各种不良生活习惯和工作学习压力，有越来越“年轻化”的趋势。

中风，其实源于祖国的传统医学，有外风和内风之分，外风因感受外邪所致，在《伤寒论》名曰中风；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。

现代医学吸纳了许多传统医学的词汇，也有中风一说，但是多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。主要就是脑卒中。

脑卒中，分两种，缺血性和出血性，前者是因为脑内血管堵塞，或称脑梗死，导致缺血；后者则是脑内血管破裂，出血造成。出血性脑卒中又分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。

打个通俗形象的比喻，血管其实可以看成是橡胶水管，里面充满了血液，在心脏的作用下，血液被送往包括人体大脑在内的全身各处。

脑卒中就是脑部的水管发生了问题，如果是水垢积多了，水管自然就堵了，脑部就会发生缺血性脑卒中；如果是管壁变脆，水压力大导致水管爆了，就发生了出血性脑卒中。

人的大脑，可是非常非常重要的器官，如果大脑内的某处血管被堵或者破裂，那后果自然是相当严重的！相对来说，脑内血管爆，比血管堵塞，更容易快速死亡！

根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性或整体脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。

这天一大早来急诊科的这名年轻患者，就是缺血性脑卒中，也就是脑内的血管被堵住了！幸亏送来得及时，而接诊的陈医生水平又高，所以，这名患者很幸运，在陈俊的努力下，血管渐渐疏通，人也慢慢恢复正常。

不过，陈俊还是建议对方做一个详细的心电图、血液分析和超声等检查，全面排查病因。

这名年轻患者自然从善如流，因为，他后怕不已！他还这么年轻，刚结婚没多久，若是自己突然死了，那岂不是老婆要被别人睡，房子要被别人住，小孩还要被别人打？哦，搞忘了，他还没有生孩子。那更可怜了，死了连个后代都没有。家里老人还要白发人送黑发人！

所以，这名患者立即就非常配合地做各种检查。最终，报告结果显示：他的血脂、血压、心脏情况都很正常，没有任何危险因素。

拿到报告之后，患者和其老婆就放下心来，患者也连连说道：“我自己平时其实真的很健康，没有慢性疾病，您瞧，我肌肉多么壮实。”亮了亮肱二头肌。

患者老婆就说道：“那为什么还会中风呢？”

患者：“……”

两人一头雾水，百思不得其解。

其他的医护人员们也都好奇，然后，大家就进行了讨论。但是最终也没讨论出一个所以然来。

最后，陈俊说道：“当务之急，是要找到患者的病因，如果危险因素不加以控制，即使采用手术或是其他治疗手段也解决不了任何问题，今后如果再次发生脑梗后果会更加严重。”

他虽然有系统，但是并不依赖系统，很多时候都喜欢自己动脑筋，除非是实在想不出来，排查不出来，才会向系统求助。

于是，陈俊就和患者、家属仔细认真地沟通，经过他的反复询问，了解患者平时的一些生活习惯和病史，最终，陈俊发现，该名患者之前一直没有向医生说明一个习惯——他长期抽烟。

这名患者尽管年纪不大，才三十二岁，却已经是一个有将近二十年抽烟史的“老烟民”了，从初一开始，他就学会了喷云吐雾，当然，学生时代是禁止抽烟的，但是他觉得很酷，能吸引女孩子注意。然后一抽自然上瘾，有时候扛不住，上课期间想抽，怎么办呢？就举手说自己内急，要上厕所，然后跑去厕所里来一根，再回来上课。

到现在，差不多一天三包，从无间断。也间断不了。算是资深“老烟鬼”。

用他老婆的话说，你要是把那些抽烟的钱省下来，一辆宝马就到手了！

他反问他老婆，你不抽烟，那你的宝马呢？

他老婆：“……”

陈俊摇了摇头，语重心长地说道：“以后可千万不能再抽了，长久的吸烟史，正是损伤你脑部血管的元凶，若是下次再出现脑卒中，嗯，中风，极有可能来不及救治的！”

虽然陈俊比对方年轻，但是专业的医生范，在网上又人气极高，所以，这名患者还是连连点头，说道：“我尽力吧！”

陈俊道：“不是尽力，是一定不能再抽的！要为你自己的生命安全着想，为你的家人着想！”

患者老婆就说道：“医生放心，有我监督他，绝对没事！”危机过去，又找到了症结所在，患者老婆还是相当开心的，心底里暗乐，嘿，小样，再让你抽？以前怎么劝都不听，现在老娘可是有医生的“尚方宝剑”了，还管不住你？先断了你的烟钱再说！

话说，她早就想没收这个烟钱了，一直因为各种原因未能实现，这一次，嗯，“攒宝马”计划开始！再给你一分烟钱，老娘就不是女人！

杏林道节目组记者过来采访，陈俊告诉记者，很多人认为抽烟会引发肺癌，其实抽烟对脑血管有很大的损害，它会损害血管壁，使得血管壁发生斑块，动脉粥样硬化，最后导致血管狭窄，从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。

这名患者的血管就比正常人狭窄近60%，犹如70岁老人的血管，这次的脑卒中正是他长年累月的吸烟习惯对血管的损伤造成的。

当然，因为之前已经有过脑卒中的病例了，所以，这个病例就不能上节目了，最多只能作为一个花絮，在节目正片之后播出。以加深民众对这个疾病的印象。尤其是年轻人，要引起重视。

因为，青年脑卒中发病率在逐年升高，年轻人的生活方式太多太多不健康。熬夜这种事就不用说了，司空见惯。

很多年轻人不到午夜十二点不睡觉，有的甚至长年累月凌晨一两点才睡。而且，并非全部是因为加班，有些纯粹是玩手机，晚上不想睡，早上不想起。但上班族，不起不行，于是，拖着疲惫的身体去上班。日复一日，能不出问题吗？

除了熬夜，抽烟也是引发脑卒中的高危因素，据统计，在神经内科的脑卒中患者中，40%与吸烟有关。

然而对于抽烟的危害性，年纪大的人一般会比较重视，而年轻人往往不当回事，觉得年轻时因为工作、应酬的关系多抽几根不是什么大事，以后年纪大了把烟戒了就可以了，其实这种观点是错误的，抽烟对心脑血管的危害很大，会为相关疾病的发生埋下潜藏风险。

当然，还有其他一些原因，比如，年轻人喜欢吃各种垃圾食品，高热量饮食，这很容易引发血脂代谢异常、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病，这些疾病都有引发脑卒中的风险。

再就是，推拿、按摩、大保健等行业的盛行，如果用力过猛导致血管夹层也有引发脑卒中的风险。

因此，青年人一定要注意养成健康的生活方式，平时生活中要学会管理好自己的情绪，保持良好的精神状态；保证良好的睡眠，临睡前可以做些肢体活动，避免饮一些刺激性的饮料，热水烫脚也可帮助入睡；如果有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，要坚持服药；戒烟限酒，清淡饮食。

说起来容易，但是做起来真的是特别难啊！

这名患者虽然转危为安，但是接下来，还需要进一步治疗，比如抗血小板药物、他汀稳定斑块和神经保护治疗等，陈俊将他转入了神经内科病房，预估一周后可以出院。

临走的时候，陈俊隐隐听见这名患者在跟他老婆说，要准备要孩子，估计之前还没玩够，不想生孩子，现在经历了一次生死，就有了迫切要孩子的期望。他老婆则说，要孩子也得等你病好了，而且戒烟至少半年以上，否则，门都没有！

陈俊听了，不由微微一笑，这一点，应该也能促进这名患者戒烟吧？

陈俊一直在忙，中午的时候，自然没有时间陪妹妹和她的同学们吃饭，只是找了个时间，过来和妹妹闲聊了几句，然后周诗语自告奋勇，要带他妹妹去吃饭，然后陈曦几个也都挺高兴的，陈俊自然没有理由拒绝。只是说，吃多少，算他身上。

周诗语翻了个白眼，心说，你还跟我分这么清？我会缺你这点饭钱吗？她原本是很希望陈俊一直吃她的软饭的，但是陈俊现在翅膀硬了，肠胃好了，想吃硬饭了！她每每想起，还有些失落。

周诗语自然带上好姐妹姜妍儿一起，然后，陈曦几个更加兴奋了。

在医院附近的一家大酒楼包厢内，陈曦她们面对满桌的佳肴，都没有心思吃饭，而是一个劲地想要和两位大明星美女合影，要签名。还要摆各种姿势，还要拍视频。

周诗语和姜妍儿很无语，但是看在陈俊的面子上，都尽量配合吧。

最后，周诗语含笑说道：“咱们还是先吃饭吧，再不吃，饭菜都凉了。拍照么，以后多的是时间，曦曦，我和你哥是好朋友，你以后有空，常去我家里玩！”

陈曦的三个同学顿时羡慕得很，但是也不好开口说自己也要去。毕竟，她们都知道，人家美女明星肯赏脸，还花钱请她们吃饭，多半，不，是百分百是看在陈曦哥哥陈俊的面子上。跟她们可没关系。

这个时候，三个女孩又忍不住生出一种想法：“为什么我没有这么好的哥哥？”咦~，为什么要用“又”呢？

吃的差不多了，周诗语又含笑从包里拿出一个包装精美的盒子，塞给陈曦，说道：“我跟你哥哥是好朋友，初次见面，也没准备什么特别的见面礼，这件小礼物你一定要收下！”

“啊？是什么啊？”陈曦很惊讶，但是推却不过，只好接了过来。

“你打开看看嘛！”周诗语说道。

然后，陈曦就拆开来一看，我靠，一根造型非常别致的很适合女孩子的金项链。在酒店包厢的灯光照射下，闪闪发光！

陈曦的同学都羡慕呆了。

陈曦自己也呆了，感觉有些烫手，连忙盖上盖子还回去，说道：“诗语姐姐，不行，太贵重了，我不能收。嗯，谢谢你的好意啦！”

周诗语就笑着接过，陈曦以为她收回去了呢，正要放轻松，结果，周诗语打开盒子，将项链拿了出来，站起来，走到陈曦身后，要亲自给她戴上，一边戴还一边说：“一个小玩意而已，不值钱的。我跟你哥是好朋友，第一次送礼物，哪有收回去的道理？放心吧，真不值钱，你戴着玩玩就行！弄丢了也没关系的。”

可怜陈曦，哪里有周诗语这般能说会道，而且女神凑近了，给她的压力又很大，最终，推拒不过，被周诗语给“强行”戴上了。周诗语还夸赞她说：“曦曦，你戴这根链子真好看，我买的时候还有点儿担心，没想到和你这么配！”

陈曦只好干笑道：“诗语姐姐选的，自然是眼光独到，嗯，很漂亮。”她心有些乱，不知道周诗语第一次见面就送她这么贵重的金链子，到底是什么意思？

也许，这条金链子，真的对周诗语这种大明星来说，是很“便宜”的东西，但是对从小家境不好的陈曦来说，真的是很贵重的礼品。

她琢磨着，等之后走的时候就摘下来，至少，见到嫂子的时候不能戴吧？她也不知道为什么会冒出这种想法，总而言之，是一个女人的直觉。要不然，到时候嫂子见了，问起来，说是谁送的？那不是……这很不好回答啊，她又不擅长撒谎。她总感觉，若是如实回答，会出大问题！

陈曦的心很乱，她隐隐觉得，哥哥是不是在外面乱搞？不过哥哥这人，虽然看起来老实，但以前中学时代就瞒着家里人早恋，她当时读小学，有一次无意中看到哥哥给女孩子写情书，里面有些字，她当时还不认识，当时也不以为意，后来长大了才回想起来，那些字句有多么肉麻。

嗯，哥哥本身就是一个多情种子，人又长得这么帅……

边上，姜妍儿看着周诗语又是送礼，又是亲手给陈曦戴上项链，又是各种赞美，很是无语，心道，你和陈俊仅仅只是好朋友？好朋友的话，犯得着对他妹妹这般好？这，应该算是……“野生的”小姑子？

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