539、杏林道第2季第2期之“双癌蛰伏”下

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陈俊就说，这是你们后期剪辑需要操作的事情，嗯，我前面也就稍微配合一下。不过，病人的病情要紧，不可能做太多无用的检查，万一贻误了病情，那就不好了。

然后，陈俊就先给患者安排了一个手术，使用激光，精准地将大片可疑病变部位完整切除。

这些病变部位，本身就是要切除的，即便他此时不切，这名男子去耳鼻喉科也要切的。

治病趁早，发现了病变若不及时切除，真癌变了，那就悔之晚矣。

切下来的病变部位，自然加急送检测中心做病理鉴定。

2天后，加急的病理报告仍然显示为喉黏膜轻中度异型增生，也就是说，顶多是个癌前病变。

那名男子拿到报告之后，心说，你们看，果然如此吧！他本想大声嚷嚷，奈何先前就门牙摔没了，现在又刚刚做了手术没多久，咽喉还是挺难受的，不能大声说话，但是他的表情显示了他激动的内心。

“你们看，我真的没有恶性肿瘤啊！尽信医，不如无医！”男子费力地对家人道。

他家里人也有些狐疑了，只是，他爸爸想了想，说道：“话也不能这么说，好歹是做了手术，将癌前病变给切除了！”

他妈妈也道：“是啊，消除了隐患，值得庆贺，就是不知道什么时候出院？”

他姐姐则道：“这么早出院，恐怕戏份不多吧？”得，这位是想上镜想疯了。觉得这么好的机会，能上杏林道，不多蹭点镜头，岂不是亏了？

那名男子身在病中?想谈恋爱的心依旧不死?话都说不利索了，就这?还想撩叶梓萱呢。他对叶梓萱一往情深?强烈要求，让叶梓萱来侍候他?说是叶梓萱照顾，他心情好?就能好得快！

叶梓萱过来道：“你是想让我来怼你吗？”

男子无耻地说道：“怼怼更健康！”

叶梓萱好奇地道：“我们这儿可是有两个美女明星护士的！”

“知道?不就是周诗语和姜妍儿吗？”男子撇撇嘴。

“那你不心动？”叶梓萱惊奇。一般人听说有这两个大美女明星在这儿当护士，都想着法儿套近乎，要签名，要合影。

最开始的时候?甚至都影响到急诊科的工作?还是后来，加大了保安力度，维持秩序，慢慢才恢复正常。

男子：“唉，她们感觉太遥远了?即便护士装，也让人感觉高不可攀?还是你这种接地气一点。”

“滚！”叶梓萱心说，有你这么说话的吗？不就是想说我普通?你自我感觉驾驭得了？而周诗语和姜妍儿，你见了就自卑?产生不了半点想法？

“很抱歉?我虽然没有男朋友?但是也感觉和你不合适！”叶梓萱无情地拒绝了对方，然后，跟另外一个护士换了，让其他的大妈级护士来照顾这小子。

那名男子顿时心痛得无法呼吸！不得不说，这也是戏精上身。

对于这些素材，节目组都剪辑了下来，后期制作的时候要用的。有时候节目组都感慨，这些业余的“演员”，甭说，当本色出演的时候，效果还挺好的。

彭海涛一直在关注这个进展，这时候也有些不自信地来找陈俊，说道：“俊仔，该不会真的闹一个乌龙吧？”

其实，即便闹乌龙，他们也能让整期节目看起来扑朔迷离，但若是结局轻描淡写，那效果就要大打折扣，搞不好还要被人骂。

陈俊就摆摆手：“别急，马上上真格的！”心说不是你说让我之前不要太快吗？

“好好，拭目以待！”彭海涛说完，感觉自己挺不厚道的，为了节目的收视率，居然盼着病人生大病？但是旋即又安慰自己，这也是为了病人好，早一点发现真相，早治疗，治愈率就高一些！如果真是恶性肿瘤的话，那自然是发现比不发现要好，早发现比晚发现要好！

旋即，陈俊就给那名男子安排了颈部淋巴结b超。

那名男子本来不想去做的，但是他家里人，尤其是他姐姐，一个劲地劝，说什么检查又不要钱，免费的，还能上节目，干嘛不去啊！就去了。

好了，如陈俊所料，这下又查出问题来了。b超显示，这名男子的左侧颈动脉三角有一颗淋巴结，直径2厘米，怀疑是肿瘤转移灶。

“我晕！还有完没完啊，还没完没了了？！”男子都快崩溃了，咋又提示肿瘤了呢？

不是已经切了吗？怎么又来了个病灶？他感觉，是不是杏林道节目组为了制造话题，故意设计的剧本啊？！

陈俊过来告诉他，这绝非剧本！即便是剧本，也是由事实书写的剧本，而不是提前安排好的那种！

男子很无语，男子的家人又紧张起来。男子的爸爸妈妈责怪男子姐姐：“都怪你，老是怂恿你弟弟去做检查，去上节目，这下好了，真查出问题来了吧？”

男子的姐姐表示很冤枉，很委屈：“我让他去检查，还不是为了他好？再说，查出问题难道不好吗？早点查出来，早点治疗，要是真拖到晚了，我看你们怎么办？！”到时候，不仅要自己花钱，而且说不定中晚期没得治呢？

光是怀疑肿瘤转移灶，没有说服力，于是，陈俊又立马给安排了b超引导下的淋巴结穿刺术。

这个手术，说实话，一般是肿瘤科医生在超声科帮助下才做的，陈俊这个急诊科医生来做，不是那么合适，但是，谁让陈俊水平高呢？闭着眼睛都不会穿到周围血管，做这种小手术，易如反掌，轻轻松松就达到了宗师级的水准！

连介入手术都能达到宗师级，更何况这种穿刺呢？

果不其然，穿刺活检，是转移性鳞癌！

男子懵了，其家人哭天喊地，撕心裂肺，一幕幕悲欢离合都被摄像头给拍摄了下来，后期制作的时候，节目组的人看了，顿时觉得，普通人“本色演出”的时候，跟明星通过“演技”来表现，那感觉完全不同。可能真实的场景更令人震撼吧。这也是杏林道这档综艺节目成功的因素之一。那就是，病例中的人物、病情，都是真实的！切切实实发生的！

彭海涛让记者过来采访陈俊，了解这个病情的进展，记者提出了疑问：“既然是转移灶，那就是说，原本还有一个癌，可是，为什么先前两次检查，都说是癌前病变呢？难道还有真凶隐藏在幕后？”

陈俊点点头，说道：“应该还是有病灶没有挖掘出来。接下来我是考虑给他做全身pet-ct检查的。”

“请问pet-ct检查是什么？我们平时只听过ct检查。”记者询问。这些，摄像头都会拍摄下来，作为节目素材。

陈俊就解释：“pet-ct是正电子发射断层（positronemissiontomography，pet）和x线计算机断层（putertomography，ct）组合而成的多模式成像系统，是目前全球最高端的医学影像设备，同时也是一种可以在分子水平成像的影像技术。可广泛应用于健康体检和肿瘤诊断、疗效评价与监测，是平时健康体检和肿瘤诊断的最佳手段。

pet-ct将pet与ct融为一体，使两种成像技术优势互补，pet图像提供功能和代谢等分子信息，ct提供精细的解剖和病理信息，通过融合技术，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变，实现了‘1+12’的效果。”

陈俊张嘴就来，一系列的专业名词，将记者都给绕懵了。

记者只得不懂装懂，笑笑连夸陈俊厉害！

然后，那名患者就做了全身pet-ct检查。很快，结果出来了，那名男子的鼻咽部存在微小可疑病灶，伴颈部淋巴结转移。

乘胜追击，陈俊接着用鼻咽镜检查，发现表面粘膜有一处略有隆起，于是取两块组织，送检，结果，病理确诊为鼻咽癌！

至此，鼻咽癌、喉癌，耳鼻咽喉头颈外科两大常见恶性肿瘤很少见地“同框”了！

男子和其家人心态都要崩了，咋回事啊，一个恶性肿瘤还不够，还非要来俩？男子觉得上天好不公，自己不就是骑电瓶车摔了一跤，来省一医急诊科涂个药，找个美女护士包扎包扎，顺便调戏一下人家吗？咋就闹出两癌症来了？

这还让不让人活啊？

抽丝剥茧，确诊两大癌症，许许多多的崇拜值隔空涌来，其中就有周诗语、姜妍儿、叶梓萱、凌晓晓、刘璐、超声科朱友青、耳鼻喉科的一些医生，等等。

尤其是周诗语和姜妍儿，贡献的最多，两人觉得，陈俊是真厉害！只是途径处置室，听到那男子说话，就怀疑对方有严重器质性病变，结果还一语成谶了！

其实陈俊觉得没什么，很无趣的，他第一眼看见这名男子，就知道这个结果了，只是，唉，没办法啊，不能直接说出来！说出来人家会骂你神经病，还得装模作样，搞这么久，搞这么多花样，还要配合节目组的节目效果，一步一步抽丝剥茧，揭露真相！简直是太无聊了！

哥早就等不及了好吧！

不过，鼻咽癌和喉癌这两种恶性肿瘤，并非不可战胜，尤其是，还是发现得比较早！

既然揪出了“元凶”，情况就由复杂模式变为容易模式，这名男子被转入了肿瘤科，接受进一步的治疗，节目组会后续跟踪，据陈俊判断，治疗效果应该会比较理想的。

节目组记者采访陈俊，请他介绍一下鼻咽癌。

陈俊就介绍，这种癌症，在z省其实是比较高发的，一般来说四五十岁的中年人更容易得，男性得病的概率是女性的两到三倍。近年来鼻咽癌年轻化趋势明显，甚至有不到十二岁的小孩。

鼻咽癌的发病和遗传、饮食、病毒感染、环境有关系。

尤其是z省，餐桌上少不了腌菜、腌鱼、腌肉等腌制食品，这些食物中亚硝酸铵的含量比较高，而研究发现，亚硝酸铵是公认的致癌物。另外，就是eb病毒了，这是一种感染最广泛的疱疹类病毒，也是第一个被发现的致癌病毒，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。

临床上，鼻咽癌容易误诊漏诊，这是因为鼻咽癌患病年龄跨度大，从小朋友到老人都有可能被它找上门，而且男女都会患病，最重要的是，它会以不同面目出现，千变万化，百变莫测，像白骨精一样会伪装，会蛰伏。

“那么，有没有一些早期得比较明显的症状呢？您跟观众朋友们讲一下，也方便大家平时自查！”记者问道。

“当然有！”陈俊就介绍，如果有以下症状的话，就要开始警惕了！

首先，出血。早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。

其次，耳鸣、耳闷、听力下降。通常出现在单侧，是肿瘤压迫咽鼓管引起，分泌性中耳炎者鼻咽部必查。经常有病人反复以分泌性中耳炎到门诊就诊，治疗了好几个月，出现了颈部淋巴结肿大或鼻出血或头痛等症状后才发现是鼻咽癌引起的。

然后还有头痛。头痛为鼻咽癌早期的常见症状，约占%。可为首发症状或唯一症状。这类病人误诊率也很高，往往辗转于神经内科、眼科、神经外科，甚至精神卫生科。

再有就是颈部淋巴结转移。鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，其中半数为双侧性转移。

还有复视：看东西呈双影。滑车神经受侵，引起向内斜视、复视，常与三叉神经同时受累。

其他诸如：面部麻木感，面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。鼻塞，肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。舌肌萎缩和伸舌偏斜。眼险下垂、眼球固定，与动眼神经损害和视神经损害或眶锥侵犯有关。

如果出现了这些症状，就要敲响警钟，及时到医院就诊。

这一期节目播出后，收视率就非常高，在社会上引起了很大的反响。值得一提的是，叶梓萱怼人的一幕，被节目组幕后工作人员给放在了节目里，播了出来。

我去，叶梓萱无意中火了！

大家都称她是最会怼人的可爱小护士。

当然了，自然不能和周诗语和姜妍儿相比，只是，周诗语和姜妍儿是两个“假护士”，另当别论。

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