531、周期性呕吐综合征

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少女自然连连点头，表示明白。

陈俊又对少女的父母多番叮嘱，回去后一定要监督他们的孩子，千万要劳逸结合，学习重要，身体更重要。否则，真的耳朵聋了，后果不堪设想。

那对父母自然也知道身体的重要性，连连说道，身体是革命的本钱嘛，这次要不是陈医生，估计就悬了，感谢感谢。

这对夫妇要给陈俊塞红包，被陈俊婉拒了。一来，没有收红包的传统，二来，以他现在的身价，也看不上这点小钱。犯不着因为一个红包而坏了自己名声。

那个少女则说，你们真要送，还不如去抖音上多多支持陈医生呢。然后大家就都笑了。抖音上是正规渠道，陈俊一般是不会怎么拒绝的。

送走了这一家三口，陈俊才舒了一口气，只是，他想了想，还是要将这个病案分享给粉丝们。

突发性耳聋，以及突发性失明，都很有可能造成不可逆的后果，以前，就有人半夜玩手机，差点玩到眼睛瞎了。

人的眼睛和耳朵都是很重要的器官，失去任何一个，余生都将会非常艰难。

陈俊想提醒粉丝们，一定要预防这种情况。防患于未然才是最好的办法。

一般来说，这种突发性耳聋和长期熬夜、疲劳、戴耳机时间过长、情绪波动大等都有关系，因此平时尽量少熬夜，最好十点就能上床睡觉；不要成为“低头族”，整天捧着手机、ipad等各种电子产品；尽量少使用入耳式耳机，因为长时间听高分贝的声音容易损伤内耳；保持情绪稳定，避免情绪过分激动。

内耳的血供非常脆弱，只要一两分钟的缺血缺氧就会造成内耳损伤，导致听力下降，出现耳聋、耳鸣、眩晕等表现。而一旦出现耳鸣或头晕等症状，可不能掉以轻心，这是身体在向你发出“警报”，最好及时到医院做相关检查。

陈俊当然不是空抖，而是分享了一些良好的生活习惯以及“用耳规范”，来帮助大家降低突发性耳聋的发病风险。

比如，平时尽量少去环境嘈杂的场所，减少暴露于噪声的机会。需要长时间在噪声环境下工作的人应该佩戴耳塞等防护设备。

尽量减少佩戴耳机的时间，视耳机为生命的人，可以选择质量过关的降噪耳机。使用耳机时，建议音量不要超过设备最大输出的60%，且每次听时间不超过60分钟，一旦出现了耳朵不适，应该暂停使用。

作息规律，避免劳累，合理减压，饮食均衡，适量运动。

慎用具有耳毒性的药物，在医生指导下合理用药。

不要自己盲掏耳朵，力度掌握不好容易损伤耳道，如有需要可到医院请专业医生处理。

当感觉自己听不清楚别人说话或耳鸣、耳闷时，不要以为自己是耳屎堵了、没休息好、幻听了……一定要及时到医院就诊。

耳鼻喉科的那名专家后来还问刘璐来着，为什么之前那个病人没有转到耳鼻喉科，刘璐就委婉地告诉他，转到儿科去了。陈俊已经将那个患者给治好了！

那名专家听后，顿时惊讶！“卧槽！那么厉害的？”

他沉默片刻，还是默默给陈俊奉上了八点崇拜值。

主要是因为，那名专家觉得，换了自己来，多半没有这么好的效果。他是真的觉得做不到，要不然也不会提前给那一家三口打预防针了。只是没想到，陈俊真非浪得虚名，果然还是有几把刷子的！

现在，随着陈俊的名气增长，各种“奇迹”的创造，省一医很多人都对他比较认同了，基本上也不会有不服气的情况。大家都觉得陈俊是得上天眷顾，老天爷赏饭吃。而这样的天才人物，其实各行各业都有那么几个。唉~，普通人是羡慕不来的，毕竟，普通人也没系统。

……

一名七岁的小男孩，被父母带着，慕名前来找陈俊看病。

“陈医生，我们是从大老远的乐县赶过来的，麻烦帮我们孩子看看，他得了一种怪病！”孩子母亲眼睛红红的，神色憔悴，估计没少为这个孩子操心。

“哦？什么怪病？不要急，慢慢说！”陈俊示意这一家三口坐下说。一般来说，医生桌子旁边只放了一个凳子，给患者使用。但是陈俊这里则放了三张凳子，主要是平时慕名而来的人太多了，有些远道而来，非常累，要是还不给人家坐，那就太说不过去了。很多时候，细节能拉近医生与患者和患者家属之间的距离。

孩子妈妈就道：“是这样的，我儿子，不知道怎么，两年前就开始呕吐，然后一直吐啊吐，吐到现在反而越来越频繁了！我们去过很多次医院，都没查出来哪里有毛病。”

“哦？”陈俊惊讶，这可是罕见病例，平时好几年都难以碰到一个。也没听医院里的其他同事说过。

孩子爸爸就拿出一张纸条，说道：“这是我记录的孩子的呕吐记录，医生您看看！”

陈俊就接过来看，孩子父母则一脸期盼地望着陈俊。他们可是慕名前来，早就听说省一医有个年轻帅气的男医生，坐诊全科医疗，医术相当高明，几乎什么病都能看，所以他们就抱着试一试的态度，赶赴了过来！

果然，陈俊是帅的，比传说中还要帅三分，就是不知道医术是不是同步？

陈俊就打开那张普通的白纸，上面密密麻麻记录了足足七八十条信息，格式都是哪年哪月哪日，孩子呕吐了多少次。吐的都是什么内容物，严重程度如何。

从时间上来看，基本上，孩子每隔三五天就会发作一次，最多的那一天，一天呕吐了二十八次！连苦胆都快吐出来了！

孩子妈妈补充说道：“他有时候，吐得难受了，就根本不想吃东西，但是即便不吃东西，病发的时候也照样吐得天昏地暗。我们看着都伤心，又帮不到他！”

孩子爸爸则说道：“有时候，他吐啊吐啊，还说肚子疼！实在吐得吃不下了，我们就带他去我们当地医院挂盐水，好歹补充一点能量，维持一下生存！在我们当地医院也住过很多次院，花了不少钱，都是没治好。唉~，说起来一言难尽！”

“因为经常呕吐，吃不进东西，孩子也长得瘦不拉几，跟豆芽菜似，长期这样的话，肯定会影响他发育，医生，求求您，一定要尽心帮我们儿子医治一下啊！人家都说您医术高……”孩子妈妈见陈俊半晌不说话，于是急了。

陈俊连忙安慰道：“莫要慌，我先帮他检查一下！他这个考虑是周期性呕吐综合征，只有找到真正的病因才能彻底根治！”

周期性呕吐综合征是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征、而间歇期无任何症状、亦无器质性疾病为基础的精神障碍。

多在儿童期起病，成人患病相对较少，儿童患者发作可以延续到成人。

现代医学对这个病的发病机制仍旧没有研究清楚。有文献报道，大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关，这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此，在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛，或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。

目前，周期性呕吐没有特异性的诊断方法，主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准：在任意时间段至少发作5次，或者6个月至少发作3次；间歇性发作的剧烈呕吐，持续1小时至10日，2次发作相隔至少1周；每次发作症状和模式基本固定；发作间期能恢复至基线健康状态；排除其他病因。

前面的病史，陈俊都详细了解过了，至于排除病因，他也早已用透视眼看过小孩的大脑以及胃肠道等地方，确实没有器质性病变。

这个时候，孩子又发作了，开始呕吐，狠命吐，吐得陈俊附近的地面一塌糊涂！

孩子爸妈便连连道歉，说道：“真对不起，医生，弄脏你这里了！”

陈俊道：“没关系。”就叫了个小护士进来打扫。然后还十分细心地将垃圾桶拿过来，让小孩吐在垃圾桶里。

“他每次吐都是这样不受控制，一点儿征兆都没有突然发作？”陈俊问道。

“是的。”孩子妈妈点点头，愁眉苦脸的，然后上前去安慰孩子，轻拍他的后背，同时继续对陈俊说道，“这些天特别严重，像现在这样发作的话，一吐就要吐半个小时！”

孩子爸爸皱着眉头向陈俊说道：“也不知道是不是肠胃出什么问题了？可是之前我们做b超什么的，都没查出来原因！”

陈俊沉吟道：“其实呕吐的发生是开始于大脑，并非消化道。查肠胃当然查不出问题。”

“大脑？医生你别吓我们！”孩子父母惊呆了。要知道，即便他们非专业人士，也知道，胃肠道的疾病肯定比大脑里面的疾病好治一点。

“别慌。我稍后会给他安排一个mri检查，不过现在，先替他止吐吧！”陈俊说道。

“止吐？”孩子父母一愣，旋即尴尬的神色，保持沉默，心里头则默默地道，医生，你真幽默，我们要是能帮他止住吐，不是早就止了吗？哪能眼睁睁看着他不停干呕，连苦胆都要吐出来一般遭罪？

陈俊当然不是让他们止吐，而是微微一笑，自己动手了。

宗师级的儿童抚触术。在这个小男孩的头部一些重要穴位轻轻按揉，立马，小孩就舒服了。闭上眼睛有种想睡的感觉。这一想睡，呕吐就自然而然止住了！

因为，呕吐的发生开始于大脑，而非消化道，所以头部放松或进入睡眠能有效的减轻症状。针对这种情况，有些医生会联合使用镇静药和止吐剂，比如苯二氮卓类劳拉西泮，抗组胺药物苯海拉明，和止吐剂氯丙嗪，但是陈俊止吐，只需要双手轻轻按揉就可以做到。

若是在病房的话，他会直接让孩子进入深度睡眠，但现在在诊室，就不方便了，让孩子稍微缓解一下就好。

“您抱着他，让他休息一下。”陈俊说道。

孩子妈妈顿时一脸钦佩地接过孩子，将孩子搂在怀中。孩子爸爸也一脸惊讶，心说这次真是来对了！这医生好厉害，光是凭这一手，就是以前那么多医生所不会的绝技！

“医生，您刚才是怎么按的？我们也想学学，这样以后孩子再吐，我们就可以依葫芦画瓢，帮他止吐了！”孩子父亲一脸期盼的表情。

陈俊笑笑，说道：“不是我不想教，而是这是一套极其复杂的手法，你别看我刚才随便按摩，好似很简单，但是若慢动作回放的话，里面的细节可多了。而且还要根据情况，随时调整部位、姿势和力度。就像太极拳的‘听劲’一样，要‘听’到对手的‘劲’，还要及时作出反应，那真不是一天两天能练成的。”

“哦哦，这么厉害啊！”孩子父亲不明觉厉，不过觉得，这么厉害的医术，人家医生不肯教也是正常的，毕竟，人家靠这个吃饭呢。然后他就觉得自己冒昧了，不该随便打听人家隐秘的，这要是在古代，都是传子不传女的那种。

其实，陈俊并非敝帚自珍的想法，而是，真的教不会。首先，最重要的一个条件，你得有一双灵活度+8的双手！哪怕没有灵活度+8，能+4或+3也可勉强入门，只是，寻常人能拥有这样的巧手吗？朗朗都不行啊！朗朗最多弹弹钢琴。据陈俊猜测，顶多是+。

然后，陈俊就安排孩子住院，同时做一些必要的疾病排查，他虽然自己用透视眼看过了，但是并不能作为摆在台面上的证据。不能依据这个来下药。

陈俊给男孩安排的是一个单独的房间，因为，他这种疾病，需要光线暗、安静的房间静养，若是两人间、三人间或是更多人的房间，就很不方便。

孩子父母也相当理解。他们是做生意的，也不缺这点钱。

做检查之余，陈俊给予充分静脉输液维持水电解质酸碱平衡，以防止脱水和酮症发生。至于止吐剂、镇静剂或抗组胺药，陈俊只是用了少许，稍微意思一下，毕竟这种药用多了副作用太大，而且效果还远不如他的宗师级儿童抚触术。

至于真正的病因，陈俊心中已有眉目，只是，需要时间或者一个契机来探索。

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