507、气管内蚂蟥

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抖音直播，真的挺赚钱。据说有些人直播带货，一晚上的销售额达七十亿，分成能拿到两三个亿。这是什么样的鬼神水平？

面对诱惑，陈俊还是忍住了，没有直播带货。他谨记自己是一名医生，直播只是为了增加粉丝粘性，以及宣传一些医学科普知识，治病救人才是他的本职工作。他要做一些有意义的事情，并不是为了钱而活着。

陈俊在直播中，也和粉丝们分享了“歪头杀”这个病例，对于孩子歪头，陈俊提醒粉丝们，有孩子的家庭一定要警惕，这可能并非是习惯问题，不可小视。发现孩子歪头，家长不要在家中自行按摩，尽快就医。除了到外科、骨科就诊，也可能需要到眼科检查。如果是儿童先天性上斜肌麻痹，年纪越小，可塑性越大，治疗效果就越好。

粉丝们纷纷惊讶，点赞，表示学到了姿势，有一些粉丝就询问，如果是眼睛有问题，那么该如何自行检查判断呢？毕竟，现在的家长们都要求懂得很多，小到厨艺、烘焙，大到诊病、急救，多少都要会一些。

陈俊就教大家一些简单的检查和判断方法。这也是他直播的卖点，他不会以色娱人，也不会上才艺，最擅长的就是讲医学小窍门了！

当然，偶尔也会上才艺的，比如上次的手势舞，效果就相当棒！

陈俊讲解，其实可以用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间，观察孩子头位是否纠正过来或好转。如果遮盖一只眼后孩子不歪头了，基本可以确定是眼睛的原因，应到眼科检查以明确诊断。

若由斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的异常头位需尽早进行手术治疗；若由屈光不正引起的可以配镜治疗；有一眼视力差可以进行遮盖治疗。

这种病没有预防方法，一旦发现只能尽快就医！

有一位粉丝听了陈俊的讲解，想起家中的情况，不由十分害怕。因为，她儿子平时也是有点儿“不正常”，总是坐没坐相，站没站相，走起路来还摇摇摆摆，像街溜子似的，她之前觉得可能是孩子调皮，等长大一些可能会好一点，现在看来，莫非，另有原因？

这名粉丝就向陈俊提问了，说了家中的情况，陈俊微微沉吟，说道，这可能不是眼睛的问题，也不是调皮捣蛋的问题，有可能他的脊柱骨发育出现了问题，得赶快带去医院看看！

那名粉丝的家离h市并不远，也就一百多公里，于是，第二天，她立刻和老公驱车，带着儿子前来找陈俊看病。

她也不想在当地医院看，也不想挂什么骨科，就想要在陈俊这里就诊！

面对如此热情的粉丝，陈俊自然热情接待了。

陈俊先是查体，然后又安排了x线片检查，拿到报告之后，可以明显看到，孩子真的是骨骼发育出现了问题，脊柱出现了侧弯！

脊柱出现问题不利于孩子的骨骼发育，容易导致驼背、猫腰、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等，导致坐姿、站姿、走路姿势异于常人。

“陈医生，那我儿子病情严重吗？能矫正吗？”孩子妈妈非常揪心，问道。

孩子父亲则心疼地摸了摸儿子的头，内心很愧疚，因为之前，他觉得儿子坐没坐相，站没站相，还经常训斥他，并打他，现在想来，真是自己这个做父亲的不对！孩子有病，自己不关怀不理解不说，还欺负他！唉，简直是愧为人父啊！

幸亏，这个年轻的陈医生发现了问题！

平时，他很反感他老婆看抖音，觉得浪费时间，现在却是要感谢抖音，及时发现了孩子的隐藏疾病。

陈俊就道：“发现得早，还来得及矫正。要是晚的话，变成严重的畸形，恐怕就要做手术了！”

脊柱截骨修复术，陈俊是做过的，只是，脊柱截骨修复术对孩子的身体伤害大，恢复慢，此外，最大的一个弊端，就是截骨之后，身高会变矮！

原本脊柱那么长的，你截掉一段或几段之后，能不“缩水”吗？

陈俊给孩子父母讲解病情，同时也顺便科普一些脊柱不直方面的知识。

脊柱不直可以表现为很多方面，但其中最为常见的是侧凸和后凸。

无论是侧凸还是后凸，都是脊柱异常的表现，都要引起重视。因为脊柱是人体的中轴，在背部的正中间，对人体来说，它是名符其实的“顶梁柱”，就像房子的立柱，起着支撑、负重的重要作用，如果这根顶梁柱歪了，整个人当然就会歪。

在国术里面，脊柱就是人体内的“龙”！

青少年时期，轻度的脊柱侧凸或后凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形，但不代表对以后没影响。

脊柱不好并发的问题，比一般人想象的要更多，不仅会导致脑部、颈部、背部、腰部异常，甚至还会出现内脏和生殖器官方面的问题。较重的脊柱侧凸或后凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，更严重可能会影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。另外，脊柱侧凸还会对孩子的精神状态和心理状态有影响，容易造成不自信等情况。

像他们孩子这种脊柱侧弯，也就是脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。脊柱侧弯则是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出呈现“c”形或“s”形为主要表现的疾病。

而脊柱后凸，即通常所讲的“罗锅”，是除了脊柱侧弯外，另一种常见于青少年的脊柱畸形。

由于对方的孩子是轻度侧凸，才二十多度，而且孩子年龄小，身体柔韧性好，骨骼发育还在进行之中，所以，陈俊建议，采用支具+运动治疗！

支具治疗，就是根据孩子的身材定做一个支具，每天需要佩戴16至23小时，并随着年龄的增长适时更换合适的支具，直至骨骼福成熟。在支具治疗期间，需要定期来医院进行复查，按时调整或更换支具，如支具无效，侧凸角度超过40度-50度，就要做手术了！

运动治疗就是通过加强肌肉锻炼，使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧凸。常用的运动矫正方法包括游泳和吊单杠，需要注意的是，运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好，但是对先天性的骨骼畸形患者收效甚微。

当然，这名患儿并非先天性，而是因为后天原因造成的。

除了运动和支具，平时也要让孩子积极地摄取均衡的营养，营养吸收地好，能够有效地帮助孩子肌肉和骨骼的发育。保障维生素摄取的同时，多食用蛋奶，保障钙元素的摄入，切实在源头上杜绝一部分脊柱侧弯情况的发生。

孩子父母连声感谢，然后去领了支具之后就高高兴兴回家去了。不管怎样，康复有望。心中的一块石头落了地。

这对父母在路上对孩子表示，以后一定督促他，关心他，争取让他早日康复，然后让孩子自己也要努力，加油！

生活很美好，一切都会好起来的！

……

“医生，我儿子最近一年中是反复出现咽痛，呼吸不畅，睡觉还打鼾，您赶紧帮忙看看呗！”一对夫妇抱着六岁大的小男孩进来找陈俊。

“来，我检查一下！”陈俊初始时，只以为是腺样体肥大，因为腺样体肥大，会阻塞呼吸道，很多儿童鼾症都是这个原因。

另外，腺样体肥大，会导致张嘴呼吸，嘴唇会变厚，外翻，牙齿也会变龅牙，然后随着时间的推移，就会越长越丑，也就是所谓的“腺样体面容”！如果你有这种情况，不是天生的丑，而是你爸妈小时候没带你去医院看。

但是陈俊检查之后，发现小孩的腺样体很正常，正不正常他稍微一摸就知道。然后，陈俊不由皱眉，暗暗兑换了透视眼异能，本来，内镜也能解决，但有时候先用透视眼知道病情，可以排除或避免使用内镜，这样能让孩子少受点苦！

陈俊这一看，立马吓了一大跳！只见，一只黑黄黑黄的丑陋虫子正趴在孩子的气管里！

陈俊是农村的孩子，立马就认了出来，这是一只蚂蟥！

我去！蚂蟥可是会吸血的啊！怎么搞到孩子的气管里去了？

而且，照孩子父母所说，这个病情已经有将近一年了，也就是说，这只蚂蟥在患儿的气管内已经蛰伏吸血一年了！估计，当时吸进去的时候，那蚂蟥很小的，还是幼崽，现在都长成成虫了！

孩子父母见到陈俊的脸色一变，不由也紧张了，连忙问道：“医生，我儿子什么毛病？病情严重吗？”

陈俊就道：“我怀疑他气管内进了异物，需要做个支气管镜检查来确证，如果确证，也能顺便取出来。别慌，很简单的一个操作！”

见到孩子害怕，孩子父母也紧张，陈俊就安慰一下。在陈俊的鼓励下，孩子也变得勇敢起来。

不得不说，这真的是一个小小男子汉！陈俊表扬了他的勇气，然后就开始准备了！

支气管镜检查是气管、支气管异物确诊的金标准，支气管镜检查既可以明确诊断，同时也是异物取出的有效治疗手段。

这种支气管异物取出术，可能对一般的住院医来说，还颇有难度，但是对陈俊这种全能医学天才来说，真的不要太简单，跟家常便饭似的。

当然了，这个操作是侵入性的，具有潜在的危险性，陈俊也按照流程稍微阐明一下风险。同时也不免再次安慰，表示很快的。

天下武功，唯快不破。陈俊真的很快的，他选用的是硬质支气管镜，采用全麻方式，几乎只用了一分钟就将那条恶心的蚂蟥给钳取出来了！

边上辅助的护士都惊呆了！

事后，孩子的父母也惊呆了！他们总听陈俊说孩子的气管进了异物，还以为是什么坚果、塑料纸之类的，万万没料到，居然还是一个活物，还是一条恶心的蚂蟥，长达六七厘米，这么大，一直在吸他们儿子的血！

那条蚂蟥夹出来之后，放在不锈钢盘子里，居然还在蠕动！我去，简直恶心坏了！想想近一年来，蚂蟥都在他们儿子的气管里，两人就气不打一处来，恨不得将这该死的虫子碎尸万段！

蚂蟥，也就是水蛭，基本上农村的孩子都知道，超级恶心。小时候去田里面插秧，最怕的就是这种鬼东西！吸在小腿上，扒都扒不掉！而且是软体的，很滑腻，胆小的通常不敢用手摸，被吸住了，只能连蹦带跳地鬼叫，需要同伴的帮助才能将它搞掉。

孩子父母回想起来，大约是去年的春天，带孩子去爬山，碰到了一处山泉水，很清澈，一家人就在那里玩，然后孩子还用手捧起山泉水喝了一口，说真甜！想来，应该是那时候被幼小的蚂蟥侵入的。

然后，也是去年的夏天，他们还带孩子去郊外的一个水库游过泳，也有可能是在水库里“感染”的。

想想，孩子父母后怕不已，孩子妈妈说道：“幸亏这蚂蟥没有爬到身体深处，要是进入了心脏或其它重要气管，那简直是见了鬼了。”

陈俊就安慰他们，说道：“一般这种情况是不会发生的，因为蚂蟥不同于一般的寄生虫，在人体在误食活体蚂蟥后，它最大的可能不会直接到达我们的胃或者跑进其它器官，而是可能会附着在我们的气管上。因为气管是气体交换的必经之路，有着充足的氧气和养分，这样蚂蟥就有可能一直在气管内存活。”

当然了，陈俊免不了要提醒孩子父母，以后一定要注意这样的情况，外面的生水不要随便喝。游泳也最好是在正规泳池内。野外的话，不仅会有各种寄生虫、蛇，而且还会发生溺亡的危险。每年，很多孩子就是遇水溺亡。

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