486、幽门螺杆菌确实很可恶

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陈俊就解释，说道：“猫抓热，又叫猫抓病，全称猫抓病性淋巴结炎，是一种由猫抓伤或撕咬后引起的，以局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病。引发这种病的‘真凶’是汉塞巴尔通体，一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。

猫是汉塞巴尔通体的主要宿主，病原菌存在于它的口咽部，并通过跳蚤和扁虱等寄生虫在猫群中传播。猫又通过抓、咬、舔人体破损的皮肤，将细菌传入人体。不过你们放心，这种病不会人传人。”

猫抓热发病不分年龄段，全年都可以发病，但多数集中在2~24岁，身体免疫力低下的人比较可能患病。

现代养猫吸猫，喂养流浪猫的人较多，患这种病的人其实也不少见。

好在，这种病是一种自限性疾病，常可自行痊愈，但如果患者高烧不退，症状比较严重，可以使用氨基糖甙类等抗生素进行治疗。

当然了，若是要确诊，还需要一系列检查，陈俊就开单子了，检查结果出来，果然，如陈俊所说，是猫抓热。

成功斩获这对母女的崇拜值若干点。

随后，陈俊对症下药，女孩很快退烧，不久之后就痊愈了，淋巴结肿块也自然是逐渐消失了的。

不过，像猫抓热的病例虽然也有一些，但相对于广大的撸猫一族来说，比例还是相当稀少的，并不是所有的猫抓伤人就会引起“猫抓热”，猫本身带菌才会把细菌传染给人。

一般情况下，家养的“猫主子”比较干净，带菌的机率比较低。

流浪的喵星人因在外走南闯北，接触的细菌也比较多，如果被其抓伤，较容易引发“猫抓热”。

撸猫，吸猫，还是家养的好。

陈俊的很多粉丝也都喜欢养小猫咪，所以陈俊觉得，很有必要在自媒体上和粉丝们分享这一病例，同时，陈俊也告知大家，万一被猫抓伤咬伤，怎么知道自己得的是不是猫抓热？

一般来说，人中招后会有比较明显的症状，如猫抓伤部位3～4天后出现红斑丘疹；

2～4周后该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大，注意，此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索；

多表现为单侧淋巴结肿大，肿胀并有痛性，手肘、腋窝、颈部、腹股沟处为常见；

部分患者可出现全身症状，如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎、甚至抽搐等。

如果怀疑自己感染猫抓热，一定要第一时间去医院寻求医生的帮助！

当然了，陈俊也提出了几点建议，好让大家安心当猫奴。

比如，像跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介，所以为猫驱虫能有效预防“猫抓病”。

其次，减少猫咪外出、减少猫咪与跳蚤接触的几率，同时也要避免它们接触可能感染的动物。

再次，如领养流浪猫，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。

此外，如不慎被猫抓伤，要立即用肥皂水冲洗患部，并进行消毒。家里若有小孩或免疫力低下的人群，不要让猫舔到人的伤口。

……

一名六岁的小女孩，名叫小寅，这些天，总是口唇苍白，面色极差，还常常闹肚子痛。她的爸爸妈妈就带着她，来到陈俊这里挂号，看诊。

陈俊检查了一下，轻轻皱眉，说道：“要不先做个胃镜吧。”他皱眉不是因为病难治，而是因为，小姑娘这么小，就有了比较严重的病症，恐怕要吃点苦头了！他喜欢小孩子，惹人怜惜不是？

“啊？还要做胃镜啊？有这么严重啊？”小寅的爸爸有些难以置信，心说，不就是面色差点，还肚子痛吗？谁小时候没有个肚子痛？

小寅妈妈就道：“医生，您觉得有没有可能长蛔虫，长蛔虫也会肚子痛的！”要是那样的话，估计开点驱虫药就可以了。

陈俊摇了摇头，说道：“这不是蛔虫的问题。我怀疑她是有器质性的病变，若是病情轻，我肯定是不会第一时间建议做胃镜的！”

小寅的爸爸妈妈这才带着忐忑与狐疑，抱着孩子去做了胃镜。

做胃镜的过程，自然是十分难熬，小姑娘哭得泪水哗啦，泣不成声，她的爸爸妈妈在边上看了，哄劝安慰的同时，忍不住转过身去抹泪。心说这遭的什么罪哦。

小寅的爸爸甚至恨恨地心想，这要是做出来没有什么大病，我非得去抽那个医生嘴巴子！

然后，检查发现，小寅患有十二指肠球部溃疡伴不全梗阻，慢性胃炎！

小寅的爸爸妈妈顿时呆了。随后，火急火燎地抱着女儿，再去找陈俊。一路上，对陈俊是钦佩不已。

小寅的爸爸对小寅的妈妈连说了好几次：“那个医生看来真的有两把刷子！稍微一检查，就说有器质性病变，果然！”

“是的，希望能尽快治好吧！”小寅的妈妈回道。两人是真的被陈俊折服了。

其实，很多时候，医生只要小露一手，就能立马取得患儿或家属的信任。

“医生，我女儿这么小的年纪，怎么会得溃疡和胃病呢？”小寅的爸爸妈妈问道。

陈俊手指头轻敲桌面，略微沉吟，就说道：“我怀疑是幽门螺杆菌，我建议你们全家人都去做一下c14呼气测试！”

这是最常用的一种检查办法，吹一口气就可以确定有没有感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。

尿素酶可以分解尿素，产生二氧化碳，我们用放射性同位素标记尿素，然后我们把尿素吃下去，如果胃里面有幽门螺杆菌，呼气的时候，就可以检测到放射性同位素，即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

当然了，如果患者不配合呼气，还可以化验大便。

“啊？”

其实，小寅的爸爸妈妈根本没听过这个病，也不知道幽门螺杆菌到底是什么鬼东西。

但是，他们现在对陈俊早已经是无条件相信，陈俊让他们做什么，他们就立马去做了。

结果显示，这一家三口，幽门螺杆菌都呈阳性！也就是说，爸爸妈妈和孩子，都感染了幽门螺杆菌。其中妈妈的数值最高，最为严重。

孩子妈妈颇为沮丧和自责，搞了半天，原来是我传给我女儿的？

事实上，小孩得这种病，往往都是大人传染的。

而且，这种病有个特点，一户人家只要有一个人感染，基本上，整家人都会被染上！因为，他们要一起吃饭的啊。中餐，不就是围坐一桌，你一筷子我一筷子么？

更何况，有些老人，还特喜欢自己先嚼碎了，再吐出来去喂孩子。年轻人告诫他们很多次，他们都不听的。有的则喜欢用自己的筷子去喂孩子，又比如，明明父母给孩子准备了专用的毛巾，但是家里的老人还是喜欢用他们自己的毛巾去给孩子洗脸擦手！

老人都是很固执的，从来不会觉得自己“脏”。可是，毕竟是家里的长辈，不听，怎么办呢？

陈俊以前上学的时候听老师讲过一个病例，说是一个孙子，也是很小就由外婆带，然后，因为外婆的这种种固执，很小就感染了幽门螺杆菌，结果导致那个孙子长大后年纪轻轻就胃癌去世。

老师还讲过一个事，说是她前年带过一届学生，有几个非常漂亮的小姑娘，组建了一个舞蹈团队，打算c位出道，弃医从影，进军娱乐圈。忽然，几个姑娘不知道跟的哪门子风，组团去打hpv，随后又组团去测c14的幽门螺杆菌呼气检测。

不出所料，几个人全是阳性，于是都跑过来问老师：“秦老师，秦老师，感染了幽门螺杆菌到底要不要治疗？”

老师就跟她们讲了一下，成年人最好是治疗，基本上都可以根治的。但是这种病不是说治好了就能有持续免疫力，还是有被再次感染的风险的。

然后好了，几个姐妹之间因此出现了嫌隙，之前好得能穿一条裤子，能共同舔一支冰激凌，之后，彼此嫌弃，再也不互相分享食物了。过了没多久，舞蹈团就宣布解散了。

嗯，这是被一个小小的细菌搞散伙的女团！

幽门螺杆菌，是存在于患者胃及十二指肠球部的一种螺旋状的细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡发病有关。现已证明幽门螺杆菌会导致慢性胃炎、消化性溃疡的发病，甚至可引发胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变。

感染了幽门螺杆菌之后，患者可能短时间内不会有明显的症状，但是随着病情的加重，会有持续性腹胀、腹痛；经常打嗝、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻等表现；严重的甚至会发展到胃或十二指肠出血，大便变黑色等。

据统计，我国每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4到6倍。

幽门螺旋杆菌传染性很强，手、不洁的食物、餐具、粪便等都是它的传播途径。

主要就是粪口途径和口口途径。

粪口途径是什么意思呢？不是说你真的去吃粪，哪有那么傻的人！

它是说，幽门螺杆菌感染的患者，排出的粪便中也有幽门螺杆菌，如果粪便污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

还有，如果患者上完厕所之后，手没有洗干净，那么他的手上就可能携带细菌，如果他的手再去触摸水果、蔬菜等食物，那么食物可能受到污染，其他人再去吃这些水果或蔬菜，就可能被感染。这就是经典的粪口途径。

幽门螺杆菌感染者的口腔中也存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人用自己的嘴，将食物嚼碎了喂小孩，很容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

吃饭的时候，没有分餐或者使用公筷，感染者的筷子上面也可能含有细菌，他的筷子去夹菜，就可能污染菜，一起吃饭的人，就有被感染的风险。而且风险还挺大的。这就是口口途径。

因是之故，胃肠道细菌感染在家庭内有明显的聚集现象。如果父母感染了幽门螺杆菌，子女的感染机会比其他家庭要高得多。

所以家中父母如果肠胃不好，一定要及时就医，查明病因，确认是否有感染幽门螺杆菌，并接受规范化治疗。

不论是家里还是家外，都要尽量做到分餐制。尤其是父母幽门螺杆菌阳性的家庭，更要用好公筷公勺。日常生活中也要注意，不吃生食，不喝生水，餐具要定期高温消毒保证卫生，饭前便后勤洗手，避免引起细菌传染。

其实，在用餐卫生这一块，还是西方人的分餐制更为可取。只是，泱泱华夏，几千年的传统习俗，很难改变过来。

小寅的爸爸妈妈抱着孩子过来找陈俊看报告，陈俊就给他们科普了这些相关知识。

然后，一下子，把小寅的爸爸妈妈给吓着了！至于小寅，年纪太小，根本就是一头雾水。

“医生，那就是说我们一家三口都有患胃癌的几率？尤其是我，数值这么高？！”小寅的妈妈最为担心，不由问陈俊。

陈俊就笑着摇了摇头，尽量轻松的口吻安慰他们：“这个不一定的。虽然报告上有hp阳性，但是真的没有必要风声鹤唳。幽门螺杆菌的确是头号胃癌致癌因子，若胃部长期受这种细菌感染，可能会导致慢性萎缩性胃炎及癌前病变。但是携带这种细菌的人最后不一定会发展为胃癌。据流行病学数据显示，我国人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~80%，属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带幽门螺旋杆菌，一辈子都不会表现出任何症状，这就叫幽门螺旋杆菌的携带状态或携带者。所以，你们把心态放松，接受治疗就行了。”

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