461、“双下巴”的真实原因

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儿科，全科医疗诊室。

一个十二岁的男孩，高高瘦瘦地过来看病，整个人病怏怏的，有气无力，陈俊稍微检查了一下，就道：“小伙子，你这是饿的吧？正是长身体的时候，平时要多吃一点！”

“啥？”孩子父母震惊了，儿子在学校晕倒，后来校医务室紧急抢救，救过来之后，看不出毛病，就让班主任打电话通知家长，让家长带去大医院里看看。然后孩子父母就急急忙忙带着孩子来到了省一医，听说陈俊这里挺有名的，就来这里了。

本以为是大病，没想到是饿的？这医生没看错吧？这也没做检查啊！

孩子妈妈正要分辨，然后手就被孩子爸爸拉了一下，孩子妈妈望向老公，就见她老公努了努嘴，意思是让她看儿子！

结果，孩子妈妈一看，果然，自己的儿子低着头，一脸惭愧，局促不安，心说难道是被医生说中了？

“儿子，你老实跟妈妈说，是不是饿的？”孩子妈妈问道。

那个孩子眼珠轻轻一转，正想找个借口否认，不过，陈俊察言观色，立马就发觉了，当即就在旁补了一句：“小朋友可不要撒谎噢！”

那孩子：“……”

孩子爸爸虎着脸，说道：“老实交代，不说清楚，回家用皮带抽你！”

爸爸当黑脸，孩子妈妈自然当红脸，一脸温柔，摸了摸儿子的头，柔声说道：“放心，有妈妈在，你爸不敢抽你，不过，你可要跟妈妈说实话……”

见到儿子不说话，孩子妈妈又道：“嗯~，让我来猜猜吧？是不是学校里的饭菜不好吃？”

那个小伙子刚刚上初一，他爸爸妈妈为了培养他和同学相处的能力，特意让他住校，享受集体生活，所以，中午和晚上都是在学校食堂吃饭的，而且平时也不能回家，只能周末才回家。

实际上，他家离学校并不远。

“要么……是在学校和同学闹矛盾了？”孩子妈妈又猜。因为，孩子小学时都是住家里，跟小王子似的，这刚上中学，不适应集体生活也是正常的事。如果和同学有矛盾，他们就要慢慢开解，并教导他与人相处之道。可谓用心良苦。平时，他们也是很想念孩子的，只是，不得不忍痛让他过集体生活。

“妈~，你别瞎猜了，都不是！”小伙子不悦地说道。

孩子妈妈道：“那是因为什么？”

然后，孩子爸爸瞪向他，继续唱黑脸，而陈俊则投去鼓励的眼神。

最终，孩子终于老实交代了，摸着后脑勺，十分不好意思地说道：“我……我……呃……是学校里，有女生嘲笑我胖！嗯，我节食是为了减肥！”

孩子妈妈惊讶道：“就你这，还胖？”

孩子爸爸则感叹：“这养的猪长大了，开始注重体形和女孩子的看法了，嗯，看来已经有拱白菜之心了！不愧是老子的亲儿子，想当年，你老子我，也是初中就那啥啥啥了！每每回想起来，firstblood，何等的……不能想了，再想下去，这作者要被404了！”

“你这瘦得身上没几两肉，还减什么肥啊？”孩子妈妈摸了摸儿子的后背和腰间，又将孩子的手臂撸出来给陈俊看，说，“让医生哥哥评评理，这还叫胖吗？”

孩子爸爸也道：“男子汉大丈夫，自然要魁梧壮实才好，体力好干什么都强！”

小孩指着自己的下巴，略带着哭腔说道：“爸~，妈~，你们看，我都有双下巴了，怎么叫不胖啊？我都胖死了好吧？”

孩子妈妈叫道：“不胖，这哪是胖啊，你是没见过真正的胖墩！”

孩子则委屈地辩解道：“可是，有女生说我胖，说我双下巴特别可爱！”当然，那是嘲讽的语气，

孩子爸爸道：“既然没事，那咱们就回去吧，也不要老在这里耽误人家医生的工作了。”心说，外面还不知有多少人在等待，排队呢！占用医疗资源太长时间，也过意不去。

可是，正当他们想走的时候，陈俊却盯着孩子看了几眼，叫道：“等等，等等，过来我帮你检查一下！”

这一家三口好奇望过来，还检查个什么啊，不是说是饿的吗？回去多吃点好吃的就行了！

不过，当陈俊招手时，初一的小伙子还是听话地走了过去。陈俊用手捏住他的下巴，捏了捏，然后让他张开嘴来！

小伙子就听话地张开了嘴，陈俊左右歪头看了几眼，放下手，点点头，表示自己明白了！

“医生，什么情况？”孩子爸爸问道。孩子妈妈也一头雾水。

陈俊就道：“他的下巴其实是没问题的，之所以看起来有双下巴，是因为口腔骨骼发育不全造成的，在医学上，我们称之为小嘴畸形！”

“小嘴畸形？那严重吗，能矫正吗？”孩子爸妈急切地问道。毕竟，听到畸形这两个字，孩子爸妈都有点儿心惊胆颤！咋还搞出畸形来了呢？

陈俊进一步解释：“你们看，他并不胖，但是因为牙齿骨骼发育的问题，看起来像双下巴，甚至可以说没有下巴。我检查了一下他的牙齿，虽然他的牙齿排列看起来还整齐的，但是上排牙有外突，这主要是由于上排牙骨骼发育过度、下排牙骨骼发育不足引起的。由此而导致了这个双下巴，或者说没有下巴的畸形。如果矫正一下的话，颜值绝对会翻倍！”

一听这话，小朋友立马就兴奋了！眼睛一亮！真要是像医生哥哥说的那样的话，那岂不是，岂不是，岂不是可以和我的静香……

孩子爸妈自然也来劲了，连忙询问陈俊：“医生，那怎么矫正？”

陈俊就道：“你们去挂牙科！其实，11岁~14岁是正畸的高峰期，也的确是矫正牙齿比较合适的年龄，在孩子的牙齿发育阶段，如果能够及早发现牙齿不整齐的原因，那么一方面通过戴牙套正畸的方法适当移动牙齿位置，另一方面还可以通过调整牙齿骨骼发育，譬如小李这样就要在戴牙套的过程中，加强锻炼下排牙、减少上排牙的发育，这样可以得到更好的正畸效果。”

“好的，那我们马上就去，马上就去！医生，真是谢谢你了！”孩子妈妈连连道谢，心说这医生真厉害，不愧是全科医疗，居然什么都懂的感觉！

孩子爸爸就问：“我们夫妻两牙齿都挺好的，这小孩怎么会畸形呢？”倒不是怀疑陈俊的诊断，只是心中有疑惑。

陈俊就解释：“我们人类的口腔正常是能容纳28颗牙齿的，但是由于我们饮食习惯的改变，牙齿骨骼得不到很好的锻炼，就容易让口腔变小，相对以前口腔可以容纳牙齿的空间小了，但是牙齿的个头并没有变小，这样一来拥挤的空间就会导致牙齿排列不整齐。现在孩子们吃的东西都比较精细，比较软，很少吃粗粮或坚硬的食物，牙齿骨骼得不到很好的锻炼，‘把牙咬整齐’就是一句空话，得不到很好的实践。所以孩子们很容易牙齿畸形，造成不美观。现在也快到寒假了，正是矫正牙齿的高峰期，你们刚好可以借着这个时间，去把这个事情给做了！”

寒暑假为什么是牙齿矫正的高峰期？

因为，每到寒暑假，平时怕耽误孩子学习的家长们都想趁着假期好好调整下孩子们的健康。

可能有些问题，调理，不一定非要卡寒暑假这种节点，但是，矫正牙齿，也就是通常所说的正畸，还真的需要寒暑假来比较合适。

正规的正畸，起码4个星期，才能戴上牙套，这还是相对比较顺利的情况。平时上学哪里会方便？

当然，戴上牙套之后，也需要一到两年的漫长时间，才能让牙齿慢慢地长过来。摘下牙套并不意味着正畸治疗的结束，牙齿有半年左右的骨骼改建适应期，所以在摘下牙套后医生会建议再戴2年左右的保持器——保持器是为了巩固正畸的效果，但并不一定要时时刻刻佩戴。

第一年白天晚上都佩戴，第二年可以只是晚上佩戴，再之后可以3天佩戴一次甚至一周佩戴一次。

孩子爸妈连声道谢，带着孩子去正畸了，留下了崇拜值！

在一年半之后，这个孩子的小嘴畸形得到矫正，颜值由六十分，甚至有点儿丑，一举涨到了九十分以上，堪称小帅哥一枚！因为人变帅了，就格外有自信，不仅女生缘好起来了，在班上的成绩也一日千里，成就学霸！这个小孩长大了也一直记得陈俊，常常感叹，那个医生哥哥改变了他的命运！要不然，他无论如何减肥，节食，也是不可能将“双下巴”给减掉的，只会越来越瘦，越来越丑！将来说不定连女朋友都找不到。哪里能够像现在，是他挑女孩子。

……

周诗语这几天心情颇郁闷，本来气色红润，面若桃花的，这几天，脸上也没了光泽。主要是陈俊自从上次来过了一夜之后，就再也没来了！怎么约他都不来！

周诗语就心想，难道是因为那次绿帽子的事件，真的生气了？自己玩火玩过头了？这个该死的陈俊，要把自己打入冷宫吗？

因为这个，最近有几个电视台要约她去录制有关春节的节目，她都没心情去。

谢小纯和她是闺蜜，反正一个人单身，于是每天就住在周诗语家里。这么大的别墅，周诗语一个人拄着也怪慌的，也需要一个伴。

谢小纯穿着睡衣，慌慌张张地从卫生间跑出来，叫道：“诗诗，诗诗，我真是倒霉透了，光洁的大腿上又出现密密麻麻的红点了，也不知道怎么搞的，你说我要不要去医院看看？或者，把你那个姘头叫过来看看？”

“什么姘头啊，说得这么难听！男朋友好吧！”

“好吧！把你男人叫过来给我检查一下！”谢小纯吐了吐舌头，说道。

周诗语：“……”本来不愿意，自己的男人，干嘛要叫过来看你的大腿？那我不是吃亏了吗？不过一想，自己跟小纯谁跟谁啊！也不介意这点。再说了，陈俊不看小纯的大腿，也会看别人的大腿，还不如找这个借口，把他骗过来呢！骗过来了，想走？没门！不留下点东西，还想全身而退？

于是，周诗语就给陈俊打电话了，诉说了谢小纯的病情，陈俊一听，人家是找自己看病啊，得去！

这是正经事！医生的天职！

于是就去了！

过去之后，帮谢小纯检查了一下，了解了事情经过，大概是这样的，谢小纯泡完玫瑰花瓣浴，突然发现自己腿上出现许许多多紫红色的小点点，不痛不痒而且还越来越多，当即吓坏了，连忙出来跟周诗语倾诉。就有了先前的一幕。

陈俊略微沉吟，就问：“你之前有泡过玫瑰花瓣浴吗？”

谢小纯说道：“当然有了。我常常泡的。怎么，没人送我玫瑰花，还不许我自己买来泡？”

玫瑰鲜花多贵啊，有钱人就是用来泡澡的。

陈俊就又问：“最近有没有吃过什么以前不怎么吃的东西？或者药物？”

他怀疑，谢小纯这是过敏性紫癜。

过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，可由感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等多种因素引起，以皮肤瘀点（小腿、手臂等关节处）为主要临床表现。

过敏性紫癜的病因及发病机制尚不明确，病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。过敏是紫癜常见的诱因，常见的过敏诱因包括：食物（鱼虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等）、药物（疫苗、水杨酸、青霉素、抗癫痫药等）、昆虫叮咬、花粉、尘螨等。

当然，皮肤出现小红点，也不一定都是过敏性紫癜，也可能是血小板增多性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、张力性紫癜、老年性紫癜、皮肤变应性血管炎、弥散性血管内凝血、凝血功能异常等。所以无论哪个部位出现紫癜，应及时去医院就诊，不要自己随意用药。

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