395、神手神术

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当陈俊解释这是一种病时，那位妈妈顿时惊慌了，非常担忧她儿子出事！若是在健康与频繁洗床单被套之间选择，她情愿自己累点，麻烦点，也不愿意孩子有病啊！

“那，医生，我儿子严重吗？”孩子妈妈问道。

陈俊就道：“这个需要做一些常规检查，如体查、尿常规、b超、骶尾片，排除器质性的病变。如果有器质性病变，则先治疗病因。”

“那医生你赶紧安排吧！”孩子妈妈催促道。

于是，陈俊就安排了这些检查，检查结果出来，还不错，这个小孩身体健康，并没有器质性的病变，孩子妈妈就松了一口气。旋即问陈俊，该怎么治疗？

因为没有器质性病变啊，那吃药肯定是不接受的！

陈俊就微微一笑，介绍道：“我们采用行为疗法吧，也就是心理治疗，行为训练。首先，您不要因此打骂责备小孩，要多关心体贴他。其次，傍晚后要限制水量的摄入，睡前一定要养成排尿的习惯。最后，夜间睡觉时，记得过一段时间就唤醒他，唤醒次数逐步减少，做到定期排尿。当然，开始的时候可能比较难，也会影响到他的睡眠，但是慢慢的，习惯养成了之后就好了。如果这些都不奏效，那您带着孩子再来找我，我给他配一些药物，如胆碱类药物，辅助治疗。就是药物不能多吃，而且停药后有可能会复发。在没有器质性病变的前提下，我们一般不推荐使用药物治疗！”

孩子妈妈深以为然，还让陈俊重复说了好几遍，她向陈俊借了一张a4纸和笔，仔细又认真地将要点记了下来。

……

“医生，我女儿腹痛一个多月了，您赶紧帮忙看看！”一名中年妇女带着一个十二三岁的小姑娘走进来，小姑娘轻轻捂着肚子，面色有点儿白。

陈俊皱了皱眉：“痛了一个多月，现在才来看？”

中年妇女尴尬：“这不刚开始时不是很严重，我就觉得她是吃东西吃坏了肚子么，而且刚开始也能忍受，哪里知道，持续性这么长！医生，会不会是慢性肠炎啊？”

陈俊就站起来，对小姑娘招手：“来来来，在这边床上躺下，我帮你做一下腹部触诊！”

陈俊的腹部触诊术日益精进，当然，这也得益于他手指的灵敏性，感知能力远超常人。古人有摸骨看相，今有陈俊摸肚皮识病。

中年妇女眉头就一皱，有些不情愿，我女儿可是黄花大闺女，你个色狼医生要揩我女儿的油？

现在的女孩子，十二三岁早已初步发育，秀色可餐了。也难怪这位妈妈会这样想。

陈俊察觉到对方妈妈的情绪，不由坦荡一笑，说道：“如果害羞的话，要不这一步就省略了，我直接给你们开个腹部ct吧！”

女孩妈妈一听，反而有些犹豫了，心道，这该有的步骤不能省啊，一切为了孩子的健康。

最终，在几度踌躇之后，女孩还是躺在了检查台上，陈俊用他灵巧的双手，轻轻触诊女孩的腹部。

女孩年纪小，可能从来没被陌生男人这样碰过吧，再加上陈俊帅气逼人，不由发出了奇怪的声音。声音很轻，她妈妈站得略远没听到，陈俊却是听了个一清二楚，不由眼皮跳了跳，刚才光顾着诊病了，没注意好力道的掌控。那啥，有些过了……

连忙收了手。其实，经过刚才的触诊，陈俊心中已经初步有数。

“医生，怎么样？”女孩妈妈见陈俊的脸色有点儿难看，不由产生一股不祥的预感。

陈俊沉吟道：“有可能是肠套叠，考虑肿瘤性病变可能！”完全是自己的经验与能力，并未借助系统的辅助诊断。

“啥？……”女孩妈妈一愣，但是旋即就跳了起来，尖声叫道，“不可能！绝对不可能！我女儿年纪轻轻的，怎么可能是肿瘤？”

肿瘤不就是癌症么？这位妈妈惊呆了，不能接受！觉得陈俊光凭一双手摸摸，看着像耍流氓似的，就能断定我女儿是肿瘤？这不是胡说八道吗？！嗯，多半是瞎蒙的，想故意吓唬我们，多开一点药好赚钱，要么是想继续揩我女儿油！

“腹部ct就不做了，直接做肠镜吧！”陈俊深深看了这对母女一眼，走回来坐到电脑面前，开始下医嘱，神情比较严肃。

女孩妈妈：“……”

女孩：“……”

“妈妈，我有点儿怕！”女孩整理好衣服，走过来轻轻拉着她妈妈的手，摇晃着说道。

陈俊扭头道：“别怕！而且，即便是有肿瘤，如果没有扩散，手术根治的效果也是很好的！”

女孩妈妈有些慌了，主要是因为陈俊太镇定了，一点儿也不像是说谎的样子。

陈俊有七八分笃定，但也有两三分不确定，所以需要肠镜来确诊。也是验证自己医术的时刻！

女孩妈妈将信将疑，带着忐忑与狐疑，终究还是答应带女儿去做肠镜检查！当然了，不是立刻去做，而是开了单子，进行了预约。

倒不是做的人多，而是这个检查，需要提前三天做肠道准备。比如检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。

下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带至门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为患者注射安定10mg，阿托品，以减轻肠镜带来的不适。

此外，不宜带手机等电子设备入胃镜室，以免干扰机器正常运行。

检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

检查前一天晚上服用轻泻剂，第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇，同时多饮水。

必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

因为肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

至于外形，肠镜其实是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。

原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。

也就是说做这个检查，菊花不保。可是，这是看病手段。考虑到女孩年纪比较小，陈俊专门叮嘱了，要安排女医生检查！

免得给孩子造成心理阴影。

而且，现在主要是电子结肠镜，已不像过去人们想象的那样痛苦，大多数人都可接受。患者也可要求在全麻下做无痛肠镜，当你睡了一觉时，肠镜已做好了，但全麻的风险不可不考虑。

电子肠镜检查也有许多禁忌症，如肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。

繁琐是相当繁琐的，提前准备工作就给人很大的心理压力了。

女孩妈妈甚至还莫名其妙地向她老公发了好几次火！她老公没有跟她吵，因为知道她心情不好！

可以说，陈俊的一句话，打破了这家人平静幸福的生活！

女孩爸爸安慰女孩和妈妈：“也许，那个医生诊断是错误的呢？又没有说一定，只是说有可能嘛。可能检查做出来，什么都没有呢？所以，你们不要太忧心啦！来，吃根香蕉缓解一下焦虑的心情！”

做检查的那一天，女孩爸爸也跟着去了，准备的时间很长，但是做的时间其实很短，而且报告马上就出具了！

我去，拿到报告的那一刻，女孩爸爸的手都开始颤抖！

“给我看看！”女孩妈妈迫不及待抢过去，扫了一眼，如遭雷击！

女孩：“……”察言观色，见到爸妈这表情，就知道，情况有些不妙！

女孩爸妈彼此对视一眼，深呼吸一口气，然后齐齐看向女儿。

女孩妈妈：“乖女儿，别怕，爸爸妈妈带你去找那个厉害的医生，我记得他说过，可以做手术的！”

女孩爸爸：“一定要那个神医做手术啊！”心中无比的折服，就是做了下腹部触诊，也就是随便在肚皮上摸了几把，居然就能断定是肠套叠和肿瘤！检查结果还真是如此，这不是神医还是什么？

这对夫妻的崇拜值，连续朝陈俊隔空奉献而去。

随后，这家人心情万分紧张而又充满希冀地奔向诊室，可惜陈俊今天没有坐诊。

张秋雅看见这家人，就问：“你们找哪位医生呢？”

女孩妈妈说道：“一个姓陈的，很年轻，很帅气，医术很高明！”

张秋雅恍然：“你们说的是陈俊陈医生吧？他在手术室做手术呢！你们有什么事，跟我说，我帮你们约一下！”

女孩妈妈就赶紧将事情经过说了。

张秋雅看了那女孩子一眼，不由充满了同情，豆蔻年华，多么好的年纪啊，怎么就得肿瘤了呢？

在这期间，有途径的其他医生过来询问，问要不要帮忙看看报告，女孩爸妈都立刻摇头拒绝，倒搞得那些医生很是尴尬。

当陈俊做完手术，已经是两个小时之后了，因为他今天没有坐诊，诊室里都有人不方便，就让张秋雅带着这家人来到了他的办公室。

陈俊看了看报告，说道：“还好，这是结肠肿瘤伴套叠，在横结肠中段处有一个约4公分大小的肿块，从而引起了肠套，并继发不全肠梗阻。肿瘤虽然大，但是并未扩散，手术根治的希望相当大。我马上安排你们女儿住院吧！”

“嗯嗯，劳烦医生你了！”女孩妈妈连连点头，这时候看向陈俊的眼神，与第一次来看诊时截然不同。

第一次来时，她还以为陈俊是色医生，想借故占她女儿的便宜。哪里知道，看似不起眼的随便摸摸，居然如斯神奇！这说明了什么？

说明了陈俊的医术相当高明啊！反正，这位妈妈从前从来没有见过医术这么出色的医生！而且还是如此年轻帅气！年轻有为！

女孩爸爸在网上查过一些资料的，这时候想了想，就忍不住问道：“医生，我听说肿瘤这种病一般是有家族遗传史的，可是我家这边，她妈妈家那边，往上推三代，几乎没有听说过哪位亲戚患肿瘤啊，我女儿年纪轻轻的，每天上下学，生活相当规律，也没有什么不良的饮食习惯，怎么就突然得这种病了呢？”

陈俊微微一笑道：“问得好！其实，这个问题我也仔细思考过，引发癌症的原因有很多，像您女儿这种情况，很有可能是基因突变引发的。基因变异是父母双方任何一方均存在等位基因缺陷，并且未显现出来，而在下代小孩显性出现。”

两天后，陈俊给女孩实施了腹腔镜下的肿瘤根治术。这自然是四级手术，难度相当高的。但是陈俊做过的四级手术都快达到三位数了，医院里也很放心他来主刀。

徐珊珊私底下求陈俊，透露想当他的助手，陈俊见徐珊珊已经走上了正轨，渐渐热爱上了儿科，也有心提点她一下，于是答应了这个请求。

徐珊珊知道后相当高兴。只是，略微感觉有些奇怪，心说陈俊这么年轻，比她也大不了多少，咋就这么厉害了呢？自己给他当个助手，都能如此兴奋，而且毫无违和感！曾经的自尊心，作为名牌大学天之骄子的骄傲呢？

只能说陈俊太厉害，早已折服了这名女医生。

能当陈俊的助手，很多住院医都争着抢着呢，不少人还羡慕徐珊珊，觉得陈俊好色，专挑女医生当助手！为什么就不找我这个男医生当助手呢？

其实，陈俊纯粹是因为，徐珊珊够主动！要是换了一个男的这么主动，这么诚心来私底下求他，他也是会答应的！

机会都是自己争取来的。会哭的孩子有奶吃。放下架子多央求几次，多磨人一些，多主动一些，机会就会多一些！

陈俊性格很好，愿意教人，并不像一些格局比较小的医生，喜欢敝帚自珍。

术前准备：有各种器械敷料、腔镜器械和一次性物品，如直肠器械包，胆囊器械包，直肠专用辅料包，手术衣包；气腹针，300镜头，12mmtrotrocar2个，5mmtrocar3个，分离钳4把，腹腔镜肠钳3把，持针器，钛夹钳，电钩，吸引器，手术剪刀，转换器，气腹管，光纤电凝线，147号丝线，5ml注射器，敷贴，保护套。

仪器设备则有显示器，冷光源，摄像系统，电刀，二氧化碳气腹，冲洗器，中心吸引，超声刀。等等。

之所以列这么细，是因为，陈俊在手把手教徐珊珊清点器械，让她知道，做这么一台手术，要准备哪些东西，以及给她讲解每个物品的用途。

徐珊珊看得眼花缭乱，感觉自己要学的东西还多着。

而陈俊真是太厉害太厉害了！居然如数家珍，精熟精熟……崇拜值一波一波朝陈俊涌去……

陈俊浑身舒爽。

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