353、产后抑郁

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睡不着的第四个原因，就是那名孕妇痛得不停地“哎呀哎呀”叫。因为做完手术第一天晚上是最难熬的。

什么，不是有止疼泵吗？可是，止疼泵也不是万能的啊！

止疼泵，又叫病人自控镇痛，是上世纪七十年代初由sechzer提出的一种新治疗方法，主要用于术后疼痛和后期癌症疼痛治疗和产后镇痛。

止疼泵精神奖励的一种形式是由一个电子控制的注射设备，可以根据预先设定的速度进行止疼药的恒速静脉注射。可以用于各种急性和慢性疼痛。

止疼泵中的药物通常为类阿片药物，如芬太尼，或者局部麻醉药，如利多卡因。对于病人来说正确的剂量使用很重要，在使用的前2-24小时内，要关注是否使用了合适的剂量。

现在很多止疼泵，在设计上都能够避免药物的过量输入。比如有防止人工按钮被无意中按到的装置，或者预先设置好合适的剂量，多少时间内超过这个剂量就自动停止，开启保护。

一般来说，止疼泵增加剂量后，止疼作用会马上显现，减少病人痛苦。由于止疼作用非常快，病人不需要过多的注入过量的止疼药，相对于其他方式，止疼泵能够使病人使用更少的止疼药。

对于剖宫产来说，止疼泵是常用的术后措施。毕竟挨了一记“大招”，那种疼痛和伤害，远超顺产。顺产只是生的时候疼，剖宫产却是术后长时间的持续性疼！

另外就是，产后，女性的身体和心理状态都是十分脆弱的。如果此时再遭受来自刀口上的剧烈疼痛，那么就会导致产妇有可能出现人生观的扭曲，渐渐的就进入了抑郁症的状态里面。因此很多医生都会建议产妇的家人如果经济条件还不错的情况下还是给产妇备上止疼泵，毕竟人的生命大于天。

此外，这种止疼泵对于产妇的身体是没有什么危害的，而且也不用担心会对吃奶的孩子造成什么不适的反应。

整个病房里，并非只有周佳莹一个人睡不着，其他人感觉也都没睡得不踏实。只有那名产妇的老公，睡得跟猪一样，呼噜声不断。想想确实有些令人气愤的啊，这样的老公，要来做什么。

周佳莹的老公在边上陪护，就免不了凑在周佳莹耳边，小声嘀咕这个事，搞得周佳莹吃吃直笑，说想表扬你自己就直说嘛，干嘛还扯上别人来铺垫你自己？

后来又说到，这次肩难产，多亏了陈俊，商量怎么感谢陈俊的事情。给红包这种事肯定不能干，两人就想着，给陈俊或者其女朋友，送点什么比较特别的礼物。

当然，他们都是很小声的窃窃私语，而且也没有持续多久，怕影响到别人。

……

那位产妇的婆婆在机器旁坐了一整晚，不时给儿媳妇揉脚，揉腿，还问她口渴不渴，要不要喝水，肚子饿不饿，要不要吃点东西什么的。

周佳莹都感觉，这名婆婆是真的好！

第二天，查房，家属都出去了，查完后周佳莹就开始闲聊，对那名产妇说道：“你婆婆对你可真好，昨天晚上看得我都羡慕了！”

周佳莹的婆婆也不错，但还真没有整夜整夜给她揉腿揉脚这样的。她和婆婆的关系，不算差，但也不算特别好，可能是年龄以及血缘关系的影响吧，尽管周佳莹很会做人，但总感觉她婆婆对她有一层隔阂。

谁知道，那名产妇就忍不住翻了个白眼，说道：“好什么啊，都是装出来的，演戏她最厉害，都可以拿奥斯卡小金人了。哼，她天天念叨着要生个孙子，而我偏偏生了个女儿，气死她！”

周佳莹：“……”怎么都看不出来对方的婆婆像演戏啊，表现得那么自然。当然，接触时间不长，可能周佳莹仅仅是看到了表象，未看到对方婆媳之间更深层的矛盾。但是，真的无法相信，婆婆能整晚地守在病床前，服侍儿媳妇，这是装出来的？

后来又闲聊了几句，对方总是吐槽她婆婆有多么多么不好，待得家属们陆陆续续进来，两人也就中止了这个话题。

陈俊上夜班，大半夜的，一名46岁怀孕41周的超高龄产妇入院，胎监提示存在胎儿窘迫，孩子双顶径为97，她的肚子硕大，双下肢浮肿，陈俊立刻建议剖宫产，但是孕妇不知道哪里来的自信，非要自己生，还说顺产的种种好处。

对方的家人也很奇葩，说剖就是医生要赚钱，尽管陈俊很生气，但还是保持微笑，努力讲解，宗师级的医患沟通术不是盖的，终于将这家人说服，然后去手术室完成了这一台手术。

这家人没有提供崇拜值，陈俊也无所谓。有人提供自然是更好，人家不提供，那也是人家的自由。陈俊并不强求。

这名超高龄产妇的老公也是46岁，第三天中午的时候，突然来找陈俊，说：“陈医生，我后来在网上查到，才知道你挺有名的。我想咨询一下，产后抑郁的概率大不大？尤其是高龄产妇。我感觉我媳妇儿有点抑郁！”

陈俊一听，倒对这男人有点改观，先前舍不得钱给老婆剖，想来是家里穷吧，现在知道要来过问老婆的心理状况了。

要知道，很多男人都不了解，或者不关心，或者不承认有产后抑郁这个事，都觉得要么是自己老婆“作”、“千”、“矫情”，反正，就是产妇自己闹脾气，无理取闹，或者自己这么大人了，不懂得控制自己的情绪，不知道如何调节自己的心理状态。

真的很少有人来问医生的。此外，就是一般生完后，住个三五天也就出院了。医生们也没办法近距离观察到产妇们的日常心理状态。

陈俊觉着，好不容易碰见一个这样的，得好好和他聊聊。于是，放下手里的工作，和对方谈这个事，询问具体的状况，叮嘱对方多关心产妇等等。

可是，慢慢的，陈俊听着听着，就感觉到不对劲了！

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