332、3万分之一的劫数
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省一医,妇科门诊。
雷小曼单独坐诊。因为陈俊现在大部分时间都在手术室。按照房主任的话来说,他这么精湛的手术能力,不合理利用实在是太浪费了!
一对三十岁左右的夫妻,以及一个六十多岁的大妈,一起走了进来。很明显,这是一家人。
“老婆,坐!”那个男人很细心,搀扶着老婆,进来之后,小心翼翼扶老婆坐下。
雷小曼心说,这种老公真好。没想到坐个诊,也吃了一把狗粮。
“是怎么个情况呢?”雷小曼就问道。因为,她注意到,这家人脸色都不怎么好。
那个三十左右的女子就道:“医生,是这样的,我们是从dq县赶来的,我怀孕六周,去医院检查,被发现有宫外孕,然后又发现,宫内还有一个胚胎!”
雷小曼微微吸了一口凉气,这是宫内孕合并宫外孕啊,在医学上有个词,叫做“宫内妊娠合并异位妊娠”。
这种情况发生的概率很低,大约每3万次怀孕中会发生一次!
具体的情形应该是这样的:卵小姐出门后(排卵后),会在输卵管内等待精先生的到来。精先生通过长途的跋涉,穿过子宫后在输卵管内和卵小姐相会成亲(受精),然后受精卵滚动到子宫内继续生长成为胚胎。
如果有两个卵小姐在等待,而且等来了2个精先生,那么就会有一对受精卵出现。
如果一个受精卵老老实实滚回了子宫里,而另一个受精卵贪恋输卵管的“花前月下”而滞留在输卵管里,就形成了宫外孕,这就形成了宫外孕合并宫内孕的情况。
如果两个受精卵一起归位子宫,那恭喜了,是双胞胎!
还有一种可能,就是“成亲”的精先生和卵小姐只有一对,但是它们在发育过程中自身又分裂出一个胚胎(同卵双胎),如果此时一个胚胎在宫内,另一个胚胎跑到了宫外,也形成宫外孕合并宫内孕的情况。
要是双胞胎该多好啊,可惜了!雷小曼感慨,因为,这种病,很难保胎的。宫外孕是一个很危险的病,如果破裂,大出血,会危及大人安全!
那名孕妇顿了一下,继续说道:“我们那的县医院建议打掉,说处理不了。但是,如果一定要保胎的话,后果自负。最后……”
孕妇说着说着,黄豆大的泪水就开始滴落了。搞得雷小曼都眼眶湿润,连忙递过去几张纸巾。
“谢谢!”那个男人接过,一边帮老婆擦泪水,一边接着道,“县医院说他们保不了,如果要保的话,让我们来上级医院看看。于是我们就来到了省一医!医生,到底能不能保啊?”
雷小曼道:“你们之前做过检查吗?检查报告给我看看!”对方哭得那么伤心,很显然是想要这个孩子的。
男人就连忙递了过来,雷小曼仔仔细细翻阅了一下,心越来越凉!
后面,那个六十多岁的大妈忍不住安慰道:“如果实在不行就不要了。你们现在还年轻,还可以再怀的!”
但是,女人就是摇头,哭泣,不同意。
男人介绍道:“其实我们之前已经怀过一胎了,可能我老婆她们家族有双胞胎基因,怀孕的时候也是宫内一个,宫外一个,那次是没要。但真的经不起再来一回!”
女人这时止住了哭泣,抬起头来坚定地道:“医生,无论如何要保住啊!”给人的感觉,是一种不顾一切,就想要这个孩子!
说完之后,泪水又“哗啦哗啦”了。
雷小曼感觉到好有压力,想了想,说道:“主要是这两个孕囊相距太近,无论是用药还是手术,做掉一个的同时,肯定会对另外一个有影响。要是远一点的话还能手术……”
话未说完,对方脸色就变了,一股子绝望涌现,雷小曼吓了一跳,连忙安抚:“那啥,我也就是一个很普通的住院医,要不这样吧,我先安排你们住院,然后我去找我们科室的专家咨询一下!”
这话一说,这家人又眼睛一亮,燃起了希望。
雷小曼也不知道自己做的对不对,想了想,又补充一句:“你们可要做好心理准备啊,因为那两个胚囊实在是距离太近了!”
孕妇一家人的心境又开始跌落,都被她快折磨死了。
雷小曼索性不说话了,赶紧安排对方住院。然后,就跑去找孙丽敏。
本来,她是第一时间想要去找陈俊的,结果陈俊正在手术。
早上的时候,大约凌晨五点多,有个孕39周+6的孕妇,叫张雨菲,见红,宫缩,来医院的路上羊水就破了,到了医院,一检查,已经开了三指半,然后急急忙忙推去待产室,做胎心监护待产,12点多的时候,胎心上升到170,改变体位,吸氧,都降不下来,于是又紧急推进了手术室,嗯,陈俊主刀。
这只是其中一台,后面还有好几台跟着。陈俊一大早进手术室,就没怎么出来过。有些是有剖宫产指征的,有些则是没有,纯粹是怕疼,就一心想剖的。那人家要剖嘛,你也不能强迫人家顺产不是?只能满足对方的需求。
所以,雷小曼就去找她的师姐孙丽敏。
孙丽敏是妇产科的资深主治医,经验丰富,看了看检查报告,不由有些犯难:“我前年的时候是碰到过一例宫内孕合并宫外孕,当时是通过微创手术,拿掉了宫外那个,保住了宫内的,但是,那一例两个孕囊隔得较远,所以成功了,现在这个,距离这么近,说实话,我一点把握都没有。”
雷小曼就说一下那个孕妇的情况:“姐,那个孕妇可怜兮兮的,哭得梨花带雨,说是之前已经怀过一次,可能家里有双胞胎基因,所以也是一个宫内,一个宫外,然后流掉了,她们现在年纪也大了,很想保住,专程从家乡县城赶过来的。”
孙丽敏:“赶紧安慰对方一下,不管保不保得住,这哭得太厉害对身体都不好。”
想了想,又道:“还是给她重新安排一下检查。这个县医院的报告,未必准。”毕竟,县城小医院,无论仪器设备,还是人员,都是不及省一医的。
然后雷小曼就和孙丽敏一起,去探望了一下这名孕妇,了解了一下更具体的情况,并安排了检查。当然,劝慰开导是免不了的,应有之义。
报告出来,收集齐资料,两人又一起去找了妇产科的副主任医师程艳艳。
程艳艳是专家,可能有把握。
只是,没想到,程医生翻了一下报告,也皱上了眉头,说道:“这不行啊。一个在输卵管峡部,一个在接近输卵管,靠近宫角的位置,相距不超过5cm,不管是使用药物治疗,还是手术治疗,都会对子宫内的胚胎产生不良影响。难度太大!”
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