287、疤痕子宫

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省一医，妇科门诊。

一名二十出头，打扮时尚的女孩子走了进来，看了一眼，坐在桌子侧面的椅子上，说道：“医生，我月经推迟半个多月了，能不能帮我看看？”

陈俊：“结婚没有？”

“没，但是有男朋友，有那个……你懂的！”女孩子听到陈俊的声音，才晓得陈俊是个男的，不由有几分羞怯。这个过程中，周佳莹坐在陈俊身后，喝茶，养胎。周佳莹三十五岁了，是高龄产妇，又是头胎，所以陈俊都尽量让她不要干活了。

只有碰到一些疑难，或者陈俊不明白的地方，或者觉得不把稳的地方，才向周佳莹请教或探讨。

陈俊：“要不验个血，看看有没有怀孕？”

女孩子顿时惊讶：“不可能吧！我都有做避孕措施的！”

“总要查一查吧？”陈俊说道。

“好吧！”其实，女孩子也担心有意外怀孕的风险。

然后就验了孕三项，也就是血hcg、雌二醇和黄体酮，很快，大约四十分钟后，女孩子就忐忑地拿着报告来了。

陈俊看了一眼，就道：“真怀孕了。”

女孩子顿时颤抖了一下，眼睛里透出几分惊恐，随后立刻道：“不要不要！打掉！”

后面，周佳莹就叹气，唉，又有人要打掉孩子了。你说怀个孩子多不容易，多珍贵啊！现在的年轻人，就是不懂得珍惜。

陈俊说道：“打掉太可惜了，要不你们赶紧结婚吧？怀孕没多久，还来得及！”

“不要不要不要，我才刚大二呢！”女孩子将头摇得跟拨浪鼓一般。她没有去校医院，特意来外面的医院，就是担心怀孕，没想到，担心什么真的来什么，真是愁死人了！

“学生也可以结婚的！”

“我说了不要了。我要是告诉家人我怀孕了，要被我爸爸妈妈打死！”女孩子央求，“医生，麻烦立刻给我准备手术吧！”

陈俊说道：“怀孕时间不长，吃点药就好了。”可以看出来，这女孩子这方面的知识比较欠缺。

“好吧，那开点药。不过……”女孩子犹豫了一下，又问，“有个问题我想请教，就是tt怎么样使用才是规范的？”

汗，这话把陈俊问的。不过，对待患者的提问，陈俊还是很有耐心的，当即清咳一声，吧啦吧啦，给她科普了一下这方面的知识。

“哦，原来这样。那使用一局之后，第二局的时候翻过来用管用吗？”

陈俊瀑布汗：“当然不管用了，反而增加风险。你也是大学生，平时可以多了解一下这方面的知识。尤其是女孩子，要懂得保护好自己！”

“呃，”女孩子叹了一口气，说道，“主要是我男朋友太抠门了，让他不要重复使用，他说没问题，偏偏要省这点钱！”

陈俊也不知道该说什么了，只得回归正题：“在药流之前，还要先做一个b超，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，然后才能确定适不适合做药流。另外，你身体情况怎么样？有没有过敏体质，肝肾功能不全，心脏病，高血压，贫血，哮喘，青光眼，妊娠期皮肤瘙痒，曾患或者正患较重的全身性疾病？”

不喘气儿，像说相声似的，以前急诊科手术时，脱口秀段子说得好，练出来的。

“没有，没有，我平时身体都挺好的，每年学校组织的体检都挺正常！”女孩说道。

陈俊就给她安排了b超的单子，检查完，并不影响药流，于是给她开了米非司酮片、米索前列醇片、头孢胶囊以及益母草颗粒，并告知了服用方法和一些注意事项。

送走了对方之后，周佳莹又难免感慨，年轻人的世界真是弄不懂。

陈俊就笑：“年轻人的世界弄不懂，难道年纪大的人的世界，你就懂了？”

周佳莹放下茶杯，略有所思：“那倒也是。只能说林子大了，什么鸟都有吧！”

这不，随后进来的一个高龄产妇，彻底诠释了这个道理。

对方是一名三十七岁的中年女子，比周佳莹还大两岁，绝对的高龄产妇，不过，对方已经生过一胎了，现在是二胎，刚刚怀孕五周吧，然后早上起床的时候，上厕所发现见红，随后有不规则腹痛，于是就来医院了。

陈俊了解到，对方生第一胎不是顺产，而是剖腹产，就怀疑她是疤痕子宫，建议她住院手术。

女子立马就火了：“b超都没做，就给我安排手术？你是黑心医生吗？”

陈俊解释道：“做手术之前肯定要各种检查的。”

“不行！我大宝在家里没人带呢！”

“身体最重要。打个电话让家里人照顾一下，另外，家属也要来签字。”

“不行！”女子蛮横地瞪了陈俊一眼，“我老公要上班，公公婆婆也要上班的！我要是让我公公婆婆不上班在家带孩子，他们肯定向我要生活费！”

陈俊：“……”

想了想，陈俊还是跟她解释疤痕子宫破裂的风险和严重后果。

何谓疤痕子宫？

是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。

瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等；瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。

这名女子现在再次妊娠，已经出现出血和不规则腹痛，子宫极有可能会发生破裂，到时候不仅这二胎保不住，孕妇极有可能出现大出血，若是送医不及时，后果就不堪设想。

所以陈俊才建议她，最好是立即住院。

听陈俊说得严重，女子似乎被吓到了，但是旋即就撇撇嘴，心道，这医生摆明是想忽悠我住院！本姑奶奶偏不，你算哪颗葱？你说住院就住院？你说手术就手术？

“很抱歉，住不住是我的权利，出了事也跟你没关系！”女子说完，就豪横地起身，走了出去。一边走，陈俊他们在后面还听见她嘀嘀咕咕，好像在说什么，本姑奶奶生二胎的人了，有必要在我这个过来人面前危言耸听吗？人家都说生过孩子之后，第二胎很容易很顺利的！

陈俊和周佳莹在后面听见，不禁很担心，可能是出于同为高龄产妇的缘故吧，周佳莹忍不住起身追了出去，叫了几声，但是对方理也不理，快步扬长而去，周佳莹大着肚子，也追不上，只好悻悻回来了。

回来之后就问陈俊：“你怎么不追上去？”心说我是追不上，你又没怀孕，完全可以追上嘛。

陈俊就问：“追上之后呢？”

“劝她住院啊！”

“那你感觉，她是能听得进去的吗？”陈俊方才出动了宗师级的医患沟通术都没能成功说服对方，再追上去，凭白被人骂而已。就像你永远叫不醒一个装睡的人一样。不听劝的人，怎么劝都没用。

面对异常固执的人，宗师级的医患沟通术也有失效的时候。

女子回去后，休息了半日，感觉好多了，晚上忍不住跟丈夫一说，她丈夫也吐槽，说医生就是黑心，想骗他们的住院费和手术费，门都没有。

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