214、杏林道第8期之高考前的输尿管碎石

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说服了程梦妍一家人，陈俊就去跟杏林道的负责人一说，对方也立马同意，因为，正如陈俊所说，这个病例很典型，而且，很有教育意义。

因为，程梦妍之所以会患上这个病，跟她平时的生活方式是有很大关系的，她是高三学生，每天快节奏的学习，几乎是全年无休，日复一日如此，久坐不动，无暇喝水。平时又爱喝饮料（饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分）。这种不健康的生活方式，正是孕育结石疾病的温床。

一般来说，这种泌尿系结石，发病区间以40-60岁的中老年人为多，但是通过程梦妍这个病例，就可以警示大家，这种病，已经将魔爪伸向了年轻群体，必须得引起大家的注意。

此外，生病的女孩，那么勤奋刻苦，成绩在学校里又好，充满了正能量！这样的病人都不能入选，这样的病人都不资助，还有什么病人值得去关怀？获得大众的关注呢？

当天晚上，凌晨两点多钟，陈俊召集手术六人组，还有值夜班的急诊妇科坐诊医生雷小曼，给程梦妍进行了急诊手术。

当然，陈俊手术之前，利用系统的“醍醐灌顶”功能，恶补了相关知识的。经过综合考虑，他采取的是输尿管硬镜激光碎石术。

什么是输尿管硬镜激光碎石术？

说简单一点，就是用一根细长的输尿管镜经膀胱上行进入输尿管，然后用激光粉碎输尿管内的结石。输尿管的管径大约2-4mm。通过输尿管镜可以较为清楚地显示输尿管内的结石和各种病变。输尿管内有中空的操作通道，可以伸入直径仅的激光光纤来粉碎并结石。

这种方式有很多优点，比如没有刀口，是利用人体自然的腔道，碎石成功率高，输尿管中下段结石，成功率可超95%，住院时间短。

为了让病人放松，没有恐惧的情绪，以后也不留下什么不好的记忆，毕竟是从女孩子的私密部位进镜，陈俊让秦彬超选用的是喉罩全麻。

在以前，比如上世纪七八十年代，条件比较差，一些小手术，如切阑尾，大多采用局麻，但是现在麻醉条件好了，麻醉药物的安全性很高，副作用很小，通常都可以采用全麻。

陈俊将输尿管镜伸入程梦妍的输尿管，顺利找到结石，然后就用激光将其粉碎。之后，又在其输尿管中放置了一个支架管，主要是起引流的作用，同时避免结石碎片引起输尿管梗阻和肾绞痛。

腔道一畅通，水流就哗啦哗啦涌了出来，肾积水就缓解了。

万幸的是，程梦妍的肾功能并未严重损坏，肾脏仅有轻微化脓感染，可以用药物调理，不需要做肾穿刺造瘘引流或肾切除之类。

陈俊取了中段尿，让朱妙蕊送去实验室培养，了解尿液中是否有细菌繁殖及感染程度。

这个手术就此结束。若是一般的医生来做，至少要一个小时吧，但是陈俊这么手巧的人，也就用了不到半个小时搞定。

陈俊举重若轻，专家级的操作技巧，斩获雷小曼、凌晓晓及秦彬超等人的崇拜值自不必提。

第二天，消息传开，医院里都议论纷纷。尤其是泌尿外科的同事，听了之后都颇为讶异。

“这不是泌尿外科的手术吗？这急诊科陈俊咋啥都能做啊？再这样下去，都来抢我们泌尿外科的生意了！”

“唉，以前急诊科碰见这种情况，一般会大晚上的来请我们泌尿外科的专家过去主刀。现在倒好了，人家自己就搞定了！”

“这是不是为了节目效果瞎搞啊？”

“呵呵，你们想多了，人家现在可是号称全科医生，连开颅手术都做过，更何况这种小小的泌尿外科手术？”

一提到开颅手术，泌尿外科的医生们便都闭嘴了。我去，泌尿外科手术确实不能跟开颅手术相比。他们总算体会到了昔日神经外科同事们的五味陈杂心情。

“我们要多多努力啊，再不努力都要被急诊科的同事超过啦！”

……

王知坚颇为郁闷，这陈俊咋这么厉害哩？不服不行呐！话说，泌尿外科的急诊手术，连他王大主治医都没做过呢。

……

程梦妍恢复得很好，一大清早就叫嚷着要看书，要刷题。让她爸爸赶紧回去，把她的大拎来。

“这孩子，你休息半天不行吗？这昨晚刚刚动完手术呢！”女儿如此勤奋，程梦妍妈妈欣慰的同时又心疼不已，劝说道。

“不，我就不。我耽误半天，人家前进半天，我就又落后了！”

“好吧，好吧，拿过来，稍微看一下！”

不一会儿，陈俊就过来查房了，虽然已经朝阳升腾，霞光万道，是早上九点多了，但是他还没有下班，一般比较忙的话，上了夜班，都要坚持到快中午才走的。

“她的肾脏和尿路有点感染，需要用抗菌素。另外，每天多喝水，至少八杯，也就是升以上，多排尿。千万别再将饮料当水喝了。学习之余也要多起来走动走动，不要怕耽误时间，磨刀不误砍柴工嘛。”

“陈医生，她那个支架管什么时候来取啊？高考结束后来取可以吗？”

陈俊就笑道：“没问题的，放置在里面也没关系，至少三个月内是没有损害和副作用的。”

这样一说，程梦妍父母就放心了。

程梦妍的爸爸回去，将程梦妍的学习资料都拎了过来。小姑娘躺在病床上，手不释卷，精神可嘉。

她爸爸妈妈看了自然很心疼，劝程梦妍休息一会儿，但是程梦妍不放弃。

可惜，心智是坚强的，身体却吃不消，不一会儿，程梦妍就感觉到无比的困倦，眼睛都睁不开。

陈俊下班前再次来探望，程梦妍妈妈便向陈俊求救，说道：“陈医生，不如你来帮我们劝劝梦妍，这娃儿，挺有主见，性子又好强，这样了都不肯稍微休息一下，看着真令人心疼。”

“好吧，我来。不过我想单独跟她说说话。”陈俊说道。

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