188、杏林道第6期二-与票

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当然，潘嘉琪、李霄龙、雷广平这些主治医生没去，毕竟，刘波涛一个外人，又是和他们平级的，年纪还比他们小一些，让他们去给刘波涛打下手？他们可不乐意！

陈俊因为是熟人，经常请他们吃饭，平时关系相当不错，去帮帮忙，还有好几万片酬能拿，所以才愿意的。

不过，没有高级助手帮忙，刘波涛也不怵，他可是小有名气的普外科手术新秀呢！

普外科那可是专业做手术的，能是急诊科这种半路出家的人能比吗？

当即，刘波涛行剖腹探查术。术中，见病人腹腔内不凝血液约2000ml；肝脏大小、质地正常；胆囊体部挫伤严重，无活动性出血；胆总管下段离断，胆汁外溢；胃十二指肠动脉断裂，可见活动性出血；门静脉见一破口，约2cmx2cm，可见活动性出血。胃窦及十二指肠球部破裂口3cmx3cm，可见活动性出血；胰头颈部、十二指肠降部严重挫伤，胰腺头颈部大部分离断，局部挫伤严重，可见活动性出血；小肠系膜见多处挫伤，无破裂出血，小肠、结肠未见破裂。

伤势不可谓不重，累及多器官损伤，包括胃窦、十二指肠、胰腺、胆总管、门静脉以及胃十二指肠动脉等，刘波涛未惊先喜，因为，这种伤情，很适合做胰十二指肠切除术啊！

胰十二指肠切除术，那可是四级手术！也可以算是普外科最大、最高难度的手术之一！

普外科是门类最广的外科，下属甲乳、胃肠、胆胰、肝脾、血管等众多分科，说起普外科的高难度手术，基本上都绕不开十二指肠这个部位。

十二指肠上接胃，下通肠，胆管胰管肝管全在周围，这些管道里输送的全是用来消化食物的大杀器，一旦泄露就会造成患者生命危险。

其中最具代表性的胰十二指肠切除术，也就是刘波涛现在即将进行的，代表着普外科乃至整个外科吻合技术的高峰。

这是一个相当复杂，步骤相当多，难度相当高的手术。术者需要将消化系统的各种武器库的管道重新接到新的肠管中，任何一个地方泄漏都是致命的。

“嘿嘿，一直想做这个手术，却一直没有机会。在普外科的时候，这种高难度手术都是被所谓的十三太保给垄断的！这次，老天总算开眼，待我不薄，给了我这次机会。胰十二指肠切除术虽然难，但对于我这种天才医生来说，应该是手到擒来的！特么的，老子以前只是没机会好吧，这次上天眷顾我，合该老子秀一把！”

刘波涛心里美滋滋的，他相信，只要这台手术一出，哈哈，保证折服那些平素看不起我的眼高于顶的家伙们！应该就可以跟十三太保里面排名靠后的几个论一论斤两了吧？说不定还能把其中一个给挤下去？

至于陈俊？刘波涛根本就不将陈俊这等货色放在眼里。普外科的手术新秀，主治医，哪里会瞧得起急诊科的住院医？

“看我刘医生来一显身手，大出风头！”刘波涛一边哼着醉酒的蝴蝶，一边美滋滋地手术，他做手术的时候，特有架子，拿捏出一副大师风范，一举一动都有讲究，缝扎胃十二指肠动脉，用5-0无损伤线缝合门静脉破口，分离结扎胆囊管及胆囊动脉，切除胆囊；分离大网膜及肝胃韧带，于胃窦部切断胃体。

游离koch韧带，分离十二指肠降部、水平部及升部，在肠系膜上静脉前方游离胰腺头颈部及钩突部，清除破碎组织，缝扎出血点，切除胰头及十二指肠全段。冲洗腹腔，严密止血后，游离treiz韧带，将空肠自结肠后牵至结肠上区，切除近端空肠约5cm……

这个手术过程相当复杂与精细，步骤比较多，在此略过不细表。

刘波涛做还是很认真在做的，但开始时兴致勃勃，后来就有些吃不消了，连哼歌都没力气了，哼久了口干舌燥。

朱妙蕊也参与了这台手术，心说，这刘医生就是跟陈俊不能比，这要是换了俊仔，现在仍旧神气活现地在讲脱口秀，要笑死我们的那种，而且手术比他更轻车熟路。这个刘医生这么快就痿了。不知道能不能坚持到底啊。

陈俊以前日缝三百的时候，快天亮了仍旧在讲段子，给大家鼓舞士气呢。

李芳十分体贴地帮刘波涛擦了好几次汗水，整台手术，足足持续了四个多小时，才宣告结束。

出来后，刘波涛坦然接受了杏林道节目组的采访，镜头特写中，刘波涛对自己的这台手术相当自信，他如是言道：“这应该是我手术生涯中，表现最好，做得最完美，也最为满意的一台手术。如果厚颜不谦虚的话，我可以用万无一失来形容！”

大家就鼓掌。

节目组回顾了一下过程，也相当满意，手术中，刘波涛的表现也算得上可圈可点，除了后半部分气氛略显沉默。另外手术时间也太长了些，不过没关系，气氛沉默，可以用播放背景音乐来调节，时间太长可以加快进度，或者只播放一些特写画面即可。又不是非要全程播出来的。

陈俊之所以能全程播放，主要是他手术时脱口秀段子讲得好，然后那双灵巧的手跟穿花蝴蝶似的，也是一个卖点，此外，陈俊的速度太快，除了个别手术，一般顶多半个小时搞定。

采访结束后，刘波涛悄悄拉着杏林道节目组的一位职员，悄然打听：“你们是不是对我有什么意见？”

那位职员一愣，旋即道：“没有，没有，哪能呢？”

刘波涛沉吟了一下就道：“那为什么你们没给我写脱口秀的段子？你们编剧没给我编，导致我手术时没有台词，只能自我发挥哼哼网红歌曲。”他一直都对这个耿耿于怀，凭什么搞区别对待啊？

那名职员又是一愣：“我们这虽然是综艺节目，但主要还是以手术和急救为卖点，哪里会有人专门编脱口秀段子啊。哦哦，你是说陈医生先前在节目里讲的那些？嗨，那都是他自己临场发挥的！”

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